国产0.75%罗哌卡因与0.5%布比卡因用于下肢手术硬膜外麻醉中临床观察

目的:比较国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因在下肢手术麻醉中的临床效果。方法:40例单侧下肢骨或关节手术患者,随机分为二组:Ⅰ组:国产0.75%罗哌卡因组(康博宁)(n=20);Ⅱ组:0.5%布比卡因组(n=20)。记录2组患者感觉阻滞起效时间、感觉阻滞范围、用药总量;进行运动阻滞评定和VAS患者疼痛评分:记录入室时、给药时、给药后15、30、45、60、75、90分钟时的血压(BP)、心率(HR)。结果:2组患者在用药总量、感觉阻滞范围、起效时间及达T8平面的时间均无明显差异(P〉0.05);运动阻滞程度比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组运动阻滞时间明显长于Ⅰ组。Ⅰ组VAS疼痛评分优于Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组患者的心率、收缩压、舒张压较用药前无显著改变,Ⅱ组患者在给药后30、60、90分钟舒张压有明显下降(P<0.05),而收缩压和心率较用药前无明显改变。结论:国产0.75%罗哌卡因(康博宁)与0.5%布比卡因相比,感觉阻滞和运动阻滞程度相似,但运动恢复时间要短于0.5%布比卡因且对循环影响小。     

9例心脏破裂急诊手术的麻醉处理报告

外伤性心脏破裂是一种严重的致命伤,发病率低,死亡率高,患者常因心包填塞或失血性休克危及生命。我院自2000年1月～2010年1月诊治外伤性心脏破裂9例,行紧急开胸心脏修补术,获得满意效果,现将相关麻醉处理报告如下。1资料与方法1.1一般资料9例心脏破裂的患者均为男性,年龄最小17岁,最大35岁,平均28岁,其中开放性的损伤6例,闭合性外伤3例。1.2典型病例1车祸致闭合性胸部外伤半小时就诊,患者躁动,     

注射用肝水解肽与注射用对氨基水杨酸钠存在配伍禁忌

在临床护理治疗过程中发现注射用肝水解肽与注射用对氨基水杨酸钠之间存在配伍禁忌，为此进行了实验。     

CO_2气腹对终末期尿毒症患者血气及肾功能的影响33例

探讨终未期尿毒症(ESU)患者在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的可行性。33例ESU合并胆囊结石患者在气管插管全身麻醉下行LC,术中监测水电解质、血气变化,控制呼吸、气腹压力、气道压力及PETCO2比较手术前后肾功能变化。充气后10 min PaCO2升高至(40.02±0.91)mm Hg,pH值下降至7.36±0.05,放气后PaCO2、pH值接近充气前水平。术中血钾1例5.7 mmol/L,1例6.0mmol/L,余电解质均正常。术毕血BUN 15~25 mmol/L,血Cr 400~600μmol/L,均较术前增高。手术麻醉顺利,麻醉时间25~60 min,术毕意识恢复7~20 min。ESU合并胆囊结石的患者进行LC是安全可行的,应注重围手术期处理。     

术前合并弥漫性血管内凝血行剖宫产术1例麻醉及处理

术前合并弥漫性血管内凝血（DIC）的产科麻醉比较少见,本文将我院2006年7月收治的1例患者的情况及麻醉处理报告如下.     

304例肾移植麻醉体会

肾移植手术是目前公认治疗终末期肾脏疾病最好的方法之一。我院1991年2月～2004年12月共做肾移植手术304例,现就麻醉方法和处理总结探讨如下。1资料和方法1.1临床资料304例患者,男性214例,女性90例,年龄最大68岁,最小11岁,平均(41.3±12.6)岁。二次肾移植     

张际春同志1960年6月11日在全国文教群英大会上闭幕词中说:

要牢牢记住党中央的指示,在意识形态领域里进行阶级斗争,继续深入‘兴无灭资”的革命。如果忘记了这一点,我们文教工作就失去了灵魂。——反对帝国主义,特别是美帝国主义,是我们长期的严重的任务。——彻底揭露现代修正主义叛徒嘴脸,保卫马克思列宁主义,争取无产阶级革命事业的彻底胜利,是我们这一代的共产主义者崇高的历史使命。摘自中国青年报6月12日2081号     

外伤性左室破裂抢救成功1例

病人男,19岁.因车祸致闭合性胸部外伤急诊入院.查体:意识不清,四肢凉厥,收缩压40mmHg(1 mmHg=0.133kPa),舒张压未测出.右侧胸部叩诊浊音、呼吸音消失,左侧可闻及湿罗音.X线胸片见胸腔大量积液,未见肋骨及胸骨骨折.右侧胸腔穿刺抽出不凝血.腹部B超未见异常.全麻气管插管急诊开胸探查,麻醉时收缩压17～19 mmHg,舒张压未测出.     

瑞芬太尼和芬太尼在脑立体定向术中的效果比较

目的:比较等效剂量的瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在精神病患者行脑立体定向术中对血流动力学及自主呼吸的影响.方法:选择40例行脑立体定向术的精神病患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,观察并记录两组患者入手术室(T0)、诱导时(T1)、插管时(T2)、插管后5分钟(T3)、自主呼吸恢复后1分钟(T4)、上头架(T5)、切皮(T6)、脑电刺激(T7)各个时段的血流动力学变化;以及自主呼吸恢复时间和上头架(T5)、颅骨钻孔(T6)、脑电刺激时(T7)时自主呼吸的变化.结果:两组患者诱导后HR、SBP、DBP均有下降(P<0.05),但组间无统计学意义(P>0.05);插管时F组的HR升高明显(P>0.05)且与R组相比有统计学意义(P<0.05),2组的SBP较基础值均有升高(P<0.05)且F组较R组升高明显(P<0.05),2组的DBP较基础值无明显变化(P>0.05)但F组的DBP要高于R组(P<0.05);插管后5分钟、自主呼吸恢复后1分钟和脑电刺激时两组血流动力学变化无统计学意义(P>0.05);上头架、切皮时F组的SBP和HR明显高于R组(P<0.05).在气管插管和麻醉维持期间,R组麻醉深度不足的病例数明显少于F组(P<0.05).在整个麻醉期间两组患者的SpO2、ETCO2无显著性差异;两纽患者自主呼吸恢复时间无显著差异性(P>0.05),但在脑电刺激时自主呼吸频率变化幅度较大,两组组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组术中均未出现不良反应.结论:等效剂量的瑞芬太尼用于精神病患者行脑立体定向术中相对于芬太尼对血流动力学影响小,但两者对自主呼吸的影响一致.     

婴幼儿法乐氏四联症根治术的麻醉处理体会

法乐氏四联症（TOF）是一种严重的先天性畸形。在紫绀型先心病中占首位，其有4种特征：1．肺A狭窄；2．主动脉骑跨；3．高位室间隔缺损；4．右心室肥厚。现将1995年-2004年9月我院71例法乐氏四联症根治术的麻醉处理经验总结如下。