T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗

胆总管切开、T管引流术是胆道外科常见的一种术式,术后拔除T管发生胆漏的并发症,国外发生率为0.8%,国内约为0.97%～5.6%[1].尽管这是一种少见的并发症,一旦出现将给患者带来巨大的痛苦,处理不当,可导致患者死亡.盘锦市第二人民医院2000年6月～2009年5月对胆道手术拔T管后出现胆漏的25例总结其治疗经验,报告如下. 1 临床资料     

严重胰腺外伤12例诊治体会

严重胰腺外伤占腹部外伤的1%～3%,病死率平均为20%。常合并腹腔内其他脏器损害,易引起腹腔内感染、胰瘘、肠瘘、出血等严重并发症。现就我院1995年10月至2003年10月收治的12例严重胰腺外伤病人的诊治情况分析讨论如下。1资料与方法12例中男性8例,女性4例。年龄19～56岁。严重胰、十二指肠复合伤致主胰管断裂3例,行胰十二指肠切除术;胰头部损伤合并十二指肠破裂2例,行十二指肠憩室化手术;严重胰头部损伤伴胰管断裂1例,行Roux en Y式空肠与胰头前吻合术;胰体尾严重挫裂伤伴主胰管断裂6例,行胰体尾切除、脾切除术。本组病人诊断主要根据受伤病…     

预防胃癌根治术后吻合口瘘的措施

胃癌根治术后吻合口瘘是胃癌根治术后出现较多的一种并发症,该并发症的发生既给患者精神上带来痛苦,危协病人生命,又造成患者的经济损失,是胃癌根治术后较严重的并发症之一.我科2000年10月--2011年10月间所作的胃癌根治术256例.术前、术中及术后采取了预防措施,取得了较好效果,现报告如下.     

单孔腹腔镜治疗结直肠癌的临床疗效

目的　探讨单孔腹腔镜手术治疗结直肠癌的临床疗效与安全性。方法 将152例结直肠癌患者分为单孔腹腔镜手术治疗组和标准腹腔镜手术治疗组,每组76例。观察两组患者手术情况、术后恢复情况及术后30 d内并发症发生情况等。结果 两组患者均顺利完成手术,术中出血量、淋巴结清扫数目、首次排气、排便时间、住院时间和ＶＡＳ评分等差异均无统计学意义（P＞0.05）,单孔腹腔镜组手术时间较标准腹腔镜组显著延长（P＜0.05）,切口总长度较短（P＜0.05）。两组患者切口感染、吻合口出血等并发症发生差异无统计学无意义（P＞0.05）。结论 单孔腹腔镜和标准腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效相当。     

甲状腺切除术中喉返神经的处理

喉返神经损伤是甲状腺手术常见的严重并发症。手术中一旦发生喉返神经损伤,常难以补救,给患者造成终身痛苦。本院2004-2008年行甲状腺手术412例,术中未显露喉返神经204例,显露喉返神经208例,术后发现,显露组仅1例发生喉返神经损伤。未显露喉返神经组有4例发生喉返神经损伤。因此,笔者认为显露喉返神经在甲状腺手术中能显著降低喉返神经损伤率,值得推广。     

急性坏死性胰腺炎（ANP）107例临床治疗方法探讨、分析

目的：总结我院1990年～2005年ANP患者治疗经验，探讨治疗最佳方法．方法：对我院近15年来，107例ANP患者治疗过程及效果进行回顾性分析．结果：胆源性ANP患者3天内手术治疗病死率、并发症发生率较低，其它病因引起的ANP延期手术及非手术治疗病死率及并发症发生率比较低．结论：应根据ANP的致病因素及病程进展采取“个体化一的治疗原则．     

外伤性脾破裂保脾手术失败16例临床分析

目的总结我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败原因，探讨手术最佳方法。方法对我院近15年来外伤性脾破裂保脾手术失败16例失败原因进行回顾性分析。结果术式选择不当及手术操作方法不当是导致保脾手术失败的主要因素。结论只要正确选择术式及手术操作方法，对外伤性脾破裂行保脾手术是绝对可行的。     

纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用

目的 探讨纤维胆道镜在临床工作中的应用价值.方法 回顾性分析我院1989年1月-2010年1月126例肝内外胆管患者术中及术后胆道镜治疗的临床资料.结果 本组126例病人用纤维胆道镜取石及治疗效果满意,其中48例术后经T管取出残余结石.结论 纤维胆道镜治疗肝胆管结石能提高疗效,应大力推广普及此技术.     

急性酒精中毒患者的心理护理

急性酒精中毒患者的心理护理张锦凌（锦州市凌河区中医院）１临床资料接诊酒精中毒患者８６例、其中有精神创伤病史者２５例，占全部患者的３０％，这２５例患者９０％为年青患者，其中５例为女性患者。２急性酒精中毒患者的心理状态２．１这类患者往往表现为情感脆弱，自...