纳洛酮治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭36例

目的:观察纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:69例Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成两组.治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸纳络酮注射液2 mg,加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中,静脉滴注,qd.对照组用尼可刹米3支(每支0.375 g)和洛贝林3支(每支3 mg),加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd.两组疗程均为5 d.观察治疗前后的症状、体征及治疗前与治疗后的血气分析变化等指标评定疗效.结果:治疗组在总疗效、改善症状、改善缺氧及二氧化碳潴留等方面疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,且明显好于尼可刹米和洛贝林,而且无明显副作用,为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的理想药物.     

金樱子中脂肪酸成分分析研究

目的 了解中药金樱子中脂肪酸的组成和含量.方法 采用两种提取方法(方法Ⅰ、方法Ⅱ)对金樱子中的脂肪酸进行了甲酯化,所得脂肪酸甲酯经GC-MS分析.结果 方法Ⅰ与方法Ⅱ分别检测出19种和22种脂肪酸,主成分均为亚油酸、亚麻酸、油酸、棕榈酸、硬脂酸.方法 Ⅱ的不饱和脂肪酸成分为54.60%,是方法Ⅰ的1.25倍,含量分别为亚油酸29.17%、α-亚麻酸16.61%、油酸8.58%和花生一烯酸0.24%,并且金樱子的不饱和脂肪酸的百分含量低于已报道含量94.9%.结论 产地与测定方法对金樱子的脂肪酸检测结果均有影响,比较得乙醚素氏提取法效果更好.     

高速逆流色谱法分离纯化延胡索乙素和原阿片碱

目的确定高速逆流色谱法分离纯化延胡索乙素和原阿片碱的条件。方法采用TBE300A型高速逆流色谱仪,以分配系数和分相时间为依据设计一组溶剂体系,初步确定适宜的溶剂体系;根据高速逆流色谱出峰数目及分离度确定较佳的溶剂体系和工作条件,并测定所收集峰的各组分的纯度。结果石油醚-乙酸乙酯-甲醇-水(22∶25∶23∶17)为溶剂体系,流速为2.0 mL/min,仪器转速800 r/min,温度25℃,从延胡索总碱中可一步纯化得到原阿片碱和延胡索乙素,得率分别为16.9%和14.7%,纯度分别为99.3%和98.8%。结论该溶剂体系分离结果可靠,可作为延胡索乙素、原阿片碱化学对照品的制备分离方法。     

SAAHECG对冠心病的诊断价值及与冠状动脉狭窄程度的关系探讨

目的 探讨尼沙赫心电图(SAAHECG)在冠心病诊断中的应用及其与不同冠状动脉狭窄程度的关系。方法 回顾性分析2016年10月至2020年12月有胸闷、胸痛的临床症状且在该院施行冠状动脉造影术(CAG)的患者209例,所有患者术前均同步行SAAHECG及常规心电图(ECG)检查。根据冠状动脉造影结果,分为非冠心病组即对照组(冠状动脉狭窄<50%),冠心病组(冠状动脉狭窄≥50%)。将冠心病组分为轻度狭窄组(冠状动脉狭窄50%～69%)、中度狭窄组(冠状动脉狭窄70%～89%)和重度狭窄组(冠状动脉狭窄≥90%)3组。观察SAAHECG与ECG对冠心病诊断的灵敏度、特异性,以及SAAHECG与ECG在冠状动脉不同狭窄程度时的灵敏度。结果 SAAHECG与ECG诊断冠心病的灵敏度分别为82.56%、49.42%,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为48.65%、43.24%,差异无统计学意义(P>0.05)。从轻度狭窄组到重度狭窄组SAAHECG与ECG的诊断灵敏度依次为：63.16%/26.32%、74.51%/43.14%、90.20%/56.86%,其中,...     

海口市中老年人群骨质疏松知信行情况及其影响因素分析

目的 了解海口市中老年人群骨质疏松知信行情况及其影响因素。方法 采用现况调查研究设计,于2020年6月—2021年6月分层随机抽取居住海口5年及以上≥30岁的中老年人群开展问卷调查,共收回有效问卷669份。问卷收集信息包括一般人口学特征、骨质疏松相关知识、态度及行为问题。单因素分析比较不同特征中老年人群骨质疏松知信行得分情况,采用多重线性回归分析进一步筛选影响知信行得分的相关因素。结果 海口市中老年人骨质疏松知信行得分整体较低,平均（30.41±7.15）分,总分61分。单因素分析发现,成年后体重变化、教育程度、婚姻状况、工作体力强度、经济收入、吸烟、饮酒、体育锻炼、日照频率、平均日照时长,不同特征人群组别间骨质疏松得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素回归分析发现年龄越大、教育程度、经济收入及日照频率越高,且不吸烟、有体育锻炼者,骨质疏松相关知识态度行为（knowledge,affitude and practice,KAP）总得分更高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 海口市中老年人群骨质疏松知信行情况较差,年龄小、学历,收入及日照频率低,吸烟、不运动...     

跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷中文版的信效度研究

[目的]对跨不同等级医疗机构的病人连续性照护感受问卷(CCAENA)进行翻译,并对中文版问卷进行信效度检验。[方法]采取Brislin双人翻译-回译模型对英文版量表进行转化,然后将中文版CCAENA在247例社区门诊病人中进行测试,检验中文版问卷的信效度。[结果]中文版CCAENA共有21个条目,量表的Cronbach′sα系数为0.941,分半信度系数为0.854,重测信度系数为0.890。量表各条目的内容效度指数是0.85～1.00,全部条目的平均内容效度指数是0.96。主成分分析法提取出的4个公因子解释了72.19%的总方差。[结论]中文版CCAENA具有良好的信效度,可以为评估病人在不同等级医疗机构之间就医时对连续性照护的感受提供有效的工具。     

ATP生物荧光检测法提高ICU轮科医生手卫生依从性的效果

目的了解ATP生物荧光检测法在短时间内提高内科重症监护室（ICU）轮科医生手卫生依从性和合格率的效果。方法首先对内科ICU轮科医生手卫生的现状进行基线摸底调查,根据结果制定监测频率和方法。然后采用ATP生物荧光检测法随机对医生的手卫生进行现场检测和结果反馈。对干预后的医生手卫生情况进行调查。结果基线摸底调查阶段共采样120人次,医生手卫生总体合格率为73.33%,手卫生依从率只有14.17%。采用ATP现场检测和反馈的干预方法后,医生手卫生合格率提高至82.24%（χ2=13.68,P=0.008）;干预中洗手依从率最高,达到69.44%。结论ATP生物荧光检测法现场监测医生手卫生情况并及时反馈,可以提高医生手卫生的依从性和合格率。     

心力衰竭患者谵妄发生现状及其影响因素的研究

目的:探讨谵妄在心力衰竭患者中的发生率及其影响因素。方法:前瞻性观察研究来自中国医学科学院阜外医院心力衰竭治疗中心2017年8月至2018年5月收治住院的患者323例。根据纳入和排除标准对最终入选的318例患者在住院期间是否发生谵妄,分为谵妄组(n=12)和非谵妄组(n=306)。采用重症监护谵妄筛查量表(ICDSC)每日2次对患者住院期间是否发生谵妄进行筛查,描述心力衰竭患者住院期间谵妄发生现状并分析影响患者谵妄发生的因素。结果:318例患者中有12例(3.8%)发生了谵妄。研究发现患者的血钠>145 mmol/L(OR=18.349,P<0.001)、血肌酐>133μmol/L(OR=7.246,P=0.009)以及使用镇静安眠药(OR=6.427,P=0.010)是心力衰竭患者发生谵妄的独立影响因素。结论:医务人员对伴有谵妄发生高危因素的患者,应提前干预并增加有效监测;对心力衰竭患者使用镇静安眠药物缓解患者焦虑失眠等症状时应慎重,可依据循证证据使用心理护理、中医缓和疗法等替代疗法,从而有效减少患者谵妄症状的发生,改善患者预后。     

醉茄素A通过诱导白色脂肪组织褐变抵御高脂饮食诱导的肥胖

目的 探索醉茄素A对高脂饮食诱导肥胖的抵抗作用及其作用机制。方法 8周龄C57BL/6 J小鼠分为醉茄素A组和对照组,每组10只,高脂饮食（HFD）饲养,分别给予醉茄素A或对照溶剂DMSO腹腔注射,每天测量小鼠体重及摄食量。1周后取材,称量小鼠腹股沟白色脂肪（iWAT）、附睾白色脂肪（eWAT）、腹膜后白色脂肪（rWAT）和肩胛间棕色脂肪（BAT）的重量;取iWAT检测褐变相关因子表达水平;HE染色观察iWAT细胞形态变化。结果 醉茄素A组小鼠的体重和各部位脂肪组织重量均显著低于对照组,摄食量无明显变化;Real-time PCR显示,醉茄素A组小鼠iWAT中褐变相关基因表达水平显著提高;Western blotting结果表明,醉茄素A组小鼠iWAT中解耦联蛋白1（UCP1）和过氧化物酶体增殖体激活受体γ共激活因子1α（PGC1α）表达明显增加;HE染色与免疫荧光结果显示,醉茄素A组小鼠腹股沟白色脂肪细胞呈现典型褐变特征,如脂肪细胞多腔室化。结论 醉茄素A可能通过诱导小鼠白色脂肪组织褐变抵御高脂饮食诱导的肥胖。