自发性血气胸的外科治疗

自发性血气胸是由非显性原因引起胸膜腔积气和积血的疾病 ,常起病突然。 1 991年3月～ 1 998年 1 2月 ,我科共收治 35例 ,1 1例行单纯胸膜腔闭式引流 ,2 4例行剖胸手术 ,均治愈 ,现报告如下。1　临床资料35例中 ,男性 31例 ,女性 4例。年龄 1 4～ 6 3岁 ,40岁以下 33例。发生于右侧 2 3例 ,左侧 1 1例 ,双侧 1例。大部分病人发病前无明显诱因 ,少数病人 ( 8例 )与体力劳动、剧咳、体姿改变等诱因有关。既往有结核史3例 ,慢支炎史 1例 ,同侧曾发生过气胸 1例(未行剖胸治疗 )。临床表现为突发胸胀及胸痛 2 8例 ,肩部疼痛 1 2例 ,胸闷气促 31例…     

水痘治疗体会

近2年来,我们采用中西医结合方法治疗水痘2例,疗效满意,现报告如下. 中药:①风热轻证(发热轻微,鼻塞流涕,疹色红润,根盘红晕不明显,疹点稀疏,舌苔薄白,脉浮数).     

儿童腹部损伤的诊断与治疗

目的 探讨儿童腹部损伤的保守治疗及手术探查的指征,提高儿童腹部损伤的诊疗水平.方法 回顾性分析我院89例腹部损伤患儿的临床资料,根据损伤部位情况进行分类,并逐一对其进行分析.结果 (1)89例腹部损伤患儿中,25例肝损伤,1例行剖腹探查;48例脾损伤,46例保守治疗,1例行脾切除术,1例予修补;14例胃肠道损伤,4例急诊剖腹探查,1例住院4 d后出现迟发穿孔;8例胰腺损伤,6例肾、肾上腺挫伤,予保守治疗;1例子宫、膀胱损伤,急诊手术治疗.(2)与成人不同,肝脾损伤患儿绝大多数经保守治疗能治愈,静脉补液后输血仍超过40 ml/kg,且血压不稳定者应及时手术探查.(3)CT检查对怀疑有胃肠道损伤,而不宜行腹部X线立位平片者有重要临床意义,合并气腹或腹胀明显加重,或出现腹膜炎表现的患儿,应及时手术探查,尤其注意迟发消化道穿孔的可能.(4)排除有胰腺横断的患儿,胰腺损伤多应保守治疗.(5)膀胱及子宫损伤患儿,外伤多较严重,需及时剖腹探查.结论 基层医院儿童腹部损伤应高度重视,实质脏器损伤导致的内出血是患儿死亡的最主要原因,空腔脏器损伤延误诊治是导致患儿死亡的另一重要原因,因此,早期准确诊断,积极治疗,以及综合处理其他严重的合并伤、并发症是成功救治该类患儿的关键.     

纤维支气管镜结合硬质支气管镜治疗支气管胸膜瘘1例

支气管胸膜瘘为肺切除术后一种可危及生命的严重并发症,但由于其发生率较低,故临床上报道较少。现将2006年6月利用纤维支气管镜结合硬质支气管治疗的1例支气管胸膜瘘,结合文献分析报告如下：     

基于国防生视角的选培办干部素质特征

目的 基于国防生视角探讨选培办干部的素质特征.方法 在文献分析、开放式问卷基础上编制问卷对374名国防生进行调查.结果 ①问卷由38个项目组成,包括军政素养、奉献精神等6个因素,解释总变异的54.723％;全问卷的Cronbachs'α系数为0.898;各因子间的相关在0.398～0.713之间,与总问卷的相关在0.593～0.718之间;②理科与文科国防生在奉献精神、沟通协调、工作态度上存在差异(t=2.237,5.846,3.371;P＜0.01或P＜0.05);国防生骨干与非骨干在军政素养、奉献精神、沟通协调、知识技能维度上存在差异(t=3.354,2.323,3.621,2.646;P＜0.01或P＜0.05).结论 国防生对选培办干部整体素质要求较高;文科国防生和非国防生骨干更看重选培办干部的奉献精神、沟通协调等素质.     

保留子宫抢救羊水栓塞成功的临床分析

<正>产科出血是世界范围内导致产科休克及孕产妇死亡的主要原因。随着休克病理生理的研究进展及输血观念的更新,新近提出的止血复苏新观点及大量输血方案应用于临床,使得大出血抢救的成功率明显升高。现将我科保留子宫成功抢救1例羊水栓塞产妇病例报道如下。1病例报告患者,34岁,G5P0,因孕37+4周,发现羊水过多1+月于2013年8月14日入院。患者末次月经2012年11月23日,预产期     

两孔法电视胸腔镜治疗自发性气胸

目的总结两孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸经验。方法 2007年8月～2011年9月对58例自发性气胸行两孔法电视胸腔手术。结果 54例无中转常规三孔胸腔镜或开胸,无手术死亡,无严重并发症,治愈率100%。手术时间40～70 min,平均48 min;术中出血20～50 ml,平均35 ml;术后漏气0～4 d,平均1.3 d。术后住院时间3～8 d,平均5 d;随访4个月～4年,均无复发。结论两孔法VATS治疗自发性气胸,是一种创伤小、效果可靠、复发率低、恢复快,可作为一种安全可靠的选择。     

小儿前纵隔巨大平滑肌瘤一例

患者 女性,2岁9个月,因"发现胸部凸起10 d"于2012年6月20日入院.入院前10 d患者家长无意间发现患者前胸近剑突处局部明显凸起,无胸闷、胸痛、气促等症状,精神、饮食、睡眠可,体重无异常变化.当地医院胸部CT检查示:前纵隔巨大占位.体格检查:体温36.5℃,心率142次/min,呼吸26次/min.胸廓不对称,右胸廓较左侧稍隆起,剑突左侧可见局部胸壁凸起畸形,局部可扪及质硬包块,边界不清,局部无压痛.双侧呼吸动度对称一致,胸廓无压痛,双侧语颤稍减弱.双肺叩清,听诊右中下肺呼吸音减弱,未闻及干湿性哕音.心腹无明显异常.     

125Ⅰ粒子植入在肺癌手术中的临床应用(附30例报告)

目前世界范围内的癌症死亡之中肺癌已占首位,随着我国工业化的发展速度加快和吸烟率的增加,肺癌也成为我国城市人口恶性肿瘤死亡原因的第一位。对于肺癌的治疗现仍是采用以手术治疗为主的综合治疗,包括放疗、化疗、生物免疫治疗以及中医治疗。近年来国内外很多医疗机构开展了将     

左心房原发恶性间皮细胞瘤1例

病人　女 ,6 2岁。晕厥、呕吐及下肢水肿 4个月。心包穿刺抽出淡血性积液 ,检出抗结核抗体 ,脱落细胞为大量间皮细胞、浆细胞和淋巴细胞 ,未找到肿瘤细胞 ,诊断为结核性心包炎。予以异烟肼、利福平和吡嗪酰胺治疗。但心包积液呈进行性增多 ,并出现左胸积液 ,超声引导下 5次心包穿刺 ,共抽出血性心包积液 2 70 0ｍｌ,脱落细胞检查均未找到肿瘤细胞。第 6次心脏超声检查 ,见心包内左肺静脉旁 6 6ｃｍ×5 7ｃｍ大小、边界清的强回声团 ,疑为心包间皮瘤。1999年 2月行左胸探查手术。开胸后见左胸内血性胸水 170 0ｍｌ,肺淤血。纵行切开心包 ,…