电视胸腔镜手术的护理配合

电视辅助胸腔镜（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）的临床应用为微创胸外科手术提供了条件，以前认为需要开胸手术的病例，现在可以通过电视辅助胸腔镜下完成。电视胸腔镜手术与常规开胸手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。我院2005年9月至2007年12月应用VATS进行胸外科手术70例，手术过程顺利，手术中医护配合默契，效果满意，现报告如下。     

噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺病的护理

目的探讨噻托溴铵治疗早期慢性阻塞性肺病的临床护理体会。方法本研究于2010年1月～2011年12月对收治的COPD稳定期患者采用噻托溴铵治疗,并实施了有针对性的护理措施。结果所有患者在出院后6个月进行随访研究发现VCmax、FEV1、PEF、FEV1/FVC等肺功能指标较出院时明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。在出院6个月后日常生活能力、社会活动能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态等生活质量评分与出院时相比均明显改善(P<0.05)。结论 COPD稳定期患者采用噻托溴铵治疗,给予有针对性的护理措施,可以有效减轻病情、改善心肺功能、减少医疗经费开支和提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

低年级大学生心理韧性与被看重知觉调查

心理韧性(resilience),又译为"复原力"或"抗逆力",是指个人面对生活逆境、创伤、悲剧或其他生活重大压力时的良好适应,它意味着面对生活压力和挫折的"反弹能力"[1]。许多临床实践表明,提高韧性的关键在于把握好个人品质、家庭支持及外部环境支持系统这3种资源之间的最佳匹配[2]。被看重知觉(perceived mattering)是一种内在的感受,指个体认为自己     

阿奇霉素致高度变态反应1例

1病例介绍患者,女,56岁。因“畏冷发热,流涕5 d”入院,拟诊“急性上呼吸道感染”,体检:体温37.5℃,脉搏90次.min-1,呼吸20次.min-1,血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),扁桃体两侧均Ⅰ度肿大,两肺呼吸音清晰,未闻及音,心音有力,律齐,心率90次.min-1、未闻及杂音,腹、神经系统     

健康教育对提高体检人群超声检查质量的影响

目的探讨健康教育对提高体检人群超声检查质量的意义。方法回顾分析2006～2011年进行年度团体体检职工的超声检查情况,按检查前是否进行健康教育,随机分为健康教育组与对照组。两组均清晨空腹做常规腹部超声检查。结果健康教育组超声检查配合情况、超声显像显示满意度明显优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论健康教育改善了体检人群对超声检查前的遵医行为,很大程度上避免了受检者主观因素对超声成像质量造成的影响,对提高超声检查的质量有重要的临床价值,值得在不同体检人群中推广。     

观察舌下免疫治疗阻断学龄前儿童过敏性咳嗽变异型哮喘发展为典型哮喘的作用

目的:观察舌下特异性免疫治疗(SLIT)预防儿童过敏性咳嗽变异型哮喘(CvA)发展为典型哮喘(CA)的作用.方法:将96例4～6岁学龄前过敏性CVA患儿分为SLIT组(42例)和对照组(54例).对照组采用孟鲁司特钠片+布地奈德气雾剂治疗,SLIT组在对照组基础上给予粉尘螨滴剂,观察随访3年.统计3年治疗期间2组患儿发...     

超声引导下真空辅助乳腺微创旋切术在乳腺肿块诊治中的应用

目的 探讨超声引导下真空辅助乳腺微创旋切系统(Mammotome)在乳腺肿块切除中的临床应用价值.方法 在超声引导下应用Mammotome系统对273例患者579个乳腺肿块施行微创旋切术.结果 所有肿块均被准确、完全切除,皮肤切口0.5 cm,无不良手术并发症发生.结论 超声引导下Mammotome微创旋切系统切除乳腺肿块,操作简易、准确、安全、创伤小,诊断准确,是一项值得推广的乳腺微创技术.     

辽西地区0 ～ 14 岁儿童哮喘流行病学 调查及其危险因素分析

目的 调查辽西地区0 ～ 14 岁儿童哮喘的发病情况,并分析其危险因素。方法 采用随机抽样 的方法选取2000 年7 月-2014 年6 月于辽西锦州、葫芦岛、阜新、盘锦及朝阳市抽取的0 ～ 14 岁20 000 例儿童进行哮喘流行病学调查。结果 本研究收回完整调查问卷19 679 份,应答率为98.40%。其中哮喘儿 童491 例,患病率为2.50%。诱因以呼吸道感染最常见,约为84.66%。季节交替为儿童哮喘发病的高峰,约 为41.29%,其次为冬季,约为28.31%。好发时间段以午夜和清晨为主,分别为31.54% 和27.26%。首次发病年 龄<3 岁患儿363 例,占患儿总例数的73.93%。发作类型以突然发作为主,占45.82% ;最严重发作程度以中 度为主,占60.49%。患儿中一、二级亲属有哮喘史的分别占26.27% 和18.94%。哮喘儿童个人过敏史中最常 见的是湿疹,占49.08%。491 例哮喘患儿在哮喘发作时大多数使用支气管舒张剂治疗（86.97%）。结论 男童 患病率高于女童,以学龄期儿童最高;哮喘的诱因以呼吸道感染为主;哮喘的发作具有明显的遗传倾向;目 前我国不规范治疗及滥用抗生素现象仍比较严重,应进一步普及和推广国际标准化治疗方案。     

脐带打结的超声诊断及其对胎儿围产期结局的影响

目的 研究脐带打结的超声诊断及其对胎儿围产期结局的影响。方法 选择新生儿超声检查与临床资料（包含自然分娩、死胎与剖宫产）共计20189例,分析脐带打结出现概率和围产期结局,将产后诊断存在脐带打结纳入脐带打结组,抽选非脐带打结胎儿180例纳入非脐带打结组,分析两组内胎儿大脑中动脉与脐动脉的血流超声指标存在的差异。结果 两年内处于妊娠晚期的孕产妇一共分娩出20189例新生儿,其中死胎105例,出现脐带并发症致使胎儿死亡12例,占比12/105(11.43%)。处于孕晚期的宫内胎儿病死概率105/20189(0.52%)。两年内在产后被确诊为脐带打结占比66/20189(0.33%),脐带打结病死率2/105(1.90%);脐带打结组胎儿MCA中RI指标比非脐带打结组低（P<0.05）,其余两组参数比较（P>0.05）。结论在运用超声诊断方式对脐带打结进行诊断时,可将三维超声引入其中,提升诊断准确度,保障医生可依照胎儿状况选取分娩方式与时机,保障胎儿安全。但超声诊断下若胎儿的脐动脉与大脑中动脉血流参数正常,亦不可将脐带打结疾病排除。     

超声诊断胎儿腹裂1例

1病例介绍孕妇,24岁,孕2产1,孕36周,来我院进行产前超声检查。妊娠2个多月时曾服感冒药,药名不详,16周和24周时曾在外院超声检查,均未发现腹部裂损,男女双方家人均无畸形史。超声所见：宫内单活胎,胎头位于宫颈上方,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,颅内结构正常。双顶径8.8 cm,股骨长径6.8 cm,