西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌的临床疗效

目的：探讨西妥昔单抗治疗非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法：收集2007年1月～2008年1月在我院住院治疗的非小细胞肺癌的患者80例,实验组（n=40）给予西妥昔单抗＋顺铂＋紫杉醇;对照组（n=40,顺铂＋紫杉醇.记录治疗前和治疗两个月后的影像、临床资料;观察并记录病人的生存情况和不良反应.结果：影像学检查完全缓解（comlete response,CR）两组均无,部分缓解（partial response,PR）的病人实验组中有10人,对照组有2人,P =0.012;而治疗过程中出现影像学上进展的患者实验组中有8人,对照组组有14人,P =0.133.实验组症状缓解率为26/40,对照组为14/40 ,P = 0.025.结论：西妥昔单抗可安全、有效地用于非小细胞肺癌患者的治疗.临床应用呈现出高临床受益率、高抗肿瘤活性和高安全性的特点,值得临床进一步推广验证.     

康复治疗对术后食管癌患者生存质量影响的观察

<正>食管癌(esophageal carcinoma)是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,年平均死亡率约为15.9/10万,死因居恶性肿瘤第4位[1]。食管癌发     

LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌的疗效比较

目的比较由洛铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的LLF方案与顺铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶组成的PLF方案治疗晚期食管癌的近期疗效及不良反应。方法将50例晚期食管癌患者随机分为LLF组和PLF组,各25例;分别采用LLF方案和PLF方案进行治疗,至少接受2个周期化疗,比较其近期疗效及不良反应,并定期随访。结果 LLF组和PLF组治疗后有效率分别为40%(10/25)和36%(9/25);疾病控制率分别为72%(18/25)和68%(17/25),两组患者近期客观疗效间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均出现骨髓抑制和消化道反应,LLF组的恶心、呕吐等消化道反应发生率(28.0%)较PLF组(56.0%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LLF方案和PLF方案治疗晚期食管癌疗效和安全性均较好,不良反应能耐受,LLF方案较PLF方案消化道不良反应稍轻微。     

健走运动对老年人血清脂蛋白(a)及血脂的影响

<正> 通过对健走与血清脂蛋白(a)[Lp(a)]、血脂的相关性进行分析,观察长期健走是否具有防治动脉粥样硬化和心血管疾病的作用。1 资料与方法筛选徐州市第一人民医院经健康体检、原从事临床工作的退休老年人231例,男性92例,女性139例,年龄60～79(64.38±3.34)岁。随机分为对照组113例,男54例,女59例;健走组118例,男57例,女61例。两组年龄、身高、体重等基本资料具有可比性。对照组以日常家务活动为主;健走组进行12个月健走。运动强度:以60%～80%最大心率;运动时间:40～60 min/次;运动频率:3～4次/周。入选标     

食管癌患者生命质量及其影响因素

目的评估食管癌患者的生命质量,并探讨其相关的影响因素。方法采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30生命质量问卷(中文版)对63例食管癌患者进行调查,影响生命质量的因素经t检验和单因素方差分析处理。结果不同年龄组的患者中,50岁组的功能领域得分高于其他年龄组,而65岁组的疲乏、失眠和食欲丧失得分高于其他年龄组(P0.05);男女患者的组间各领域得分差异均没有统计学意义(P0.05);文化程度高的患者具有较高的社会功能得分和较低的经济困难得分(P0.05);随着临床分期的增加患者的功能领域得分明显下降,而疲乏、疼痛、失眠及食欲丧失等症状得分则明显上升(P0.05)。结论食管癌患者的生活质量与年龄、文化程度以及临床分期有密切关系,而与性别没有相关性,对建立食管癌患者生活质量的评价标准及选择合适的治疗方式有一定的指导意义。     

旋转铰链式膝关节假体置换治疗恶性骨肿瘤

背景:在新的辅助化疗和人工假体设计的协助下,肢体恶性骨肿瘤的治疗效果得到大幅度提高,关节置换成为恶性骨肿瘤治疗的主要保肢方法目的:观察旋转铰链式膝关节假体在恶性骨肿瘤保肢治疗中的疗效。方法:选择2005-01/2009-10盐城市第一人民医院骨科收治的膝关节恶性骨肿瘤患者15例,均行旋转铰链式膝关节假体置换。置换后采用Enneking肢体肌肉骨骼肿瘤外科治疗重建置换后膝关节功能评估标准进行评估。结果与结论:15例患者置换后获随访7~51个月。1例置换后出现感染并发症,血沉检查结果升高,经清创、关节松解和抗炎治疗后好转,关节功能得到恢复。置换后患者均未出现肿瘤复发和肺转移病例,无假体松动和体断裂出现。Enneking功能评估,肢体功能优7例(47%),良5例(33%),差3例(20%),优良率达80%。提示应用旋转铰链式膝关节假体置换治疗膝关节恶性肿瘤效果良好,可以保留良好的肢体功能,是一种较为满意的保肢方法。     

腰椎间盘突出症急性期综合康复治疗疗效观察

目的：分析急性期腰椎间盘突出症综合康复治疗的疗效.方法：60例急性腰椎间盘突出症患者分为两组各30例,观察组采用综合康复治疗,对照组采用常规治疗.结果：3周后,观察组治愈率及治愈好转率明显高于对照组（63.3%、93.3%与43.3%、66.7%,均P〈0.05）.结论：综合康复治疗对急性腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.     

儿童肾穿刺活检的护理

我院自1985年开展儿童肾穿刺活检工作以来,肾穿刺30例,成功29例,成功率为96.67%。一、肾活检适应症①非典型或重症肾小球肾炎:②对肾上腺皮质激素治疗无效的肾病综合征或临床及实验室提示瓣膜性增殖性肾小球肾炎;③病     

作业治疗在脑瘫患儿康复中的应用研究现况

作业治疗是现代康复医学的重要组成部分。脑瘫患儿由于肢体运动功能障碍和姿势异常,并伴随不同程度的言语、行为、认知、智力等缺损,很大程度坞影响了患儿今后的学习、生活、就业及参与家庭和社会,是儿童致残的主要疾患之一。作业治疗能帮助患儿最大限度地挖掘、使用其身体功能,使其恢复、改善和增强生活、学习能力,促进其适应工作、社会、个人及家庭需要,过有意义的生活,在小儿脑瘫的康复过程中有着不可替代的作用。     

健身走运动对老年人血清脂蛋白（a）的影响

目的通过对健身走运动与老年人血清脂蛋白（a）[Lp（a）]、血脂的相关性研究,观察长期规律性的中等强度健身走运动是否具有防治动脉粥样硬化（AS）和心血管疾病（CVD）的作用。方法经体检选定江苏省徐州市区60～79岁的老年人216名,随机分为对照组（C组）和健走组（S组）。对照组不进行锻炼;健走组进行12个月健身走锻炼,运动强度：以60％～80％最大心率（HRmax）对应的运动负荷为训练强度,运动时间：40～60min／次,频率：3～4次／周。实验期间研究对象的饮食和其他生活习惯无明显变化。实验前后分别抽晨血测定血清Lp（a）、总胆同醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）的浓度。结果与对照组实验后（C2组）和健走组实验前（S1组）相比,健走组实验后（S2组）TC水平分别降低8．3％和9．4％,差异有统计学意义（P〈0．05）;TG水平分别降低21．6％和20．3％,差异有统计学意义（P〈0．05）;血清LDL—c水平分别降低14．5％和15％,差异有统计学意义（P〈0．05）;HDL—c浓度分别升高20．7％和17．2％,差异具有高度统计学意义（P〈0．01）;Lp（a）中位数水平轻度上升,但差异无统计学意义。结论长期规律性的中等强度健身走运动可降低血清TC、TG及LDL-c水平,升高HDL—c含量,增强机体逆向转运胆固醇的能力,促进外周组织和血管中胆周醇的代谢,减少胆固醇在血管壁上的沉积,这对预防AS和CVD的发生发展具有重要的意义。血清Lp（a）中位数水平轻度升高,有利于血管微小损伤的修复。这种变化与其他血脂、脂蛋白的变化一起,对预防AS和CVD具有积极作用。