脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT诊断肝占位病变的比较

目的:探讨脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT在肝占位病变诊断中的应用价值。方法:采用回顾性分析的方法,收集收治的肝占位病变患者的影像学资料,分析脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT检查结果。结果:同一类型的肝占位病变的脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT各时相增强情况均无明显差异,同时同类型肝占位性病变脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT在动脉相增强的类型比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脉冲反向谐波超声造影与增强螺旋CT对于肝脏占位性肿瘤的明确诊断,可以为指导临床有效治疗提供可靠的理论依据。     

螺旋CT在肝肾间隙肿瘤病例中的应用

目的探讨肝肾间隙肿瘤的CT特点,提高对该间隙肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。方法回顾性分析肝肾间隙肿瘤的CT及临床病理资料,分析肿瘤的形态特征及强化方式。结果 28例肝肾间隙肿瘤中,外生性肝癌2例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺腺瘤12例,肾上腺皮质癌1例,转移瘤10例。外生性肝癌均较大,呈中等强化,强化方式为＂快进快出＂型,其内见坏死区。结论肝肾间隙肿瘤种类及CT表现多样,CT通过显示肿瘤的形态学改变及强化方式,能对大部分肝肾间隙肿瘤作出正确诊断。     

不同时期老年脑梗死患者脑组织磁共振波谱的特点

目的 应用磁共振波谱分析(MRS)老年脑梗死患者发病早期代谢物绝对浓度的变化,分析不同时期代谢物的变化规律.方法 选取82例老年脑梗死患者为研究对象,根据发病至就诊时间分为超急性期23例、急性期37例和亚急性期22例,均行常规核磁共振(MRI)及MRS扫描,测定病灶区与对照区N-乙酰天门冬氨酸(NAA),肌酸(Cr),胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度及相对比值,比较不同时期脑梗死各代谢产物浓度的变化.结果 ①超急性期病灶侧NAA、Cr低于对照侧(P＜0.05),乳酸(Lac)、肌醇(ml)/Cr较对照侧升高,而Cho、mI、NAA/Cr、Cho/Cr与对照侧相比无显著性差异(P＞0.05).②急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、mI/Cr显著升高(P＜0.05),Cho/Cr无明显差异(P＞0.05).③亚急性期病灶侧NAA、Cr、Cho、mI、NAA/Cr较对照侧明显降低,Lac、Cho/Cr、mI/Cr显著升高(P＜0.05).结论 超急性期老年脑梗死患者的NAA、Cr、LAC浓度变化有助于超早期诊断,而急性期、亚急性期代谢产物浓度及相对比值均有变化,可帮助诊断.     

多层螺旋CT与高频超声在甲状腺癌诊断中的应用比较

目的 探讨高频超声与多层螺旋CT在甲状腺癌诊断中的应用价值。方法 分析53例已经手术病理证实的甲状腺癌患者的术前高频超声、CT影像诊断资料,与其病理诊断进行对照分析研究,探讨两种检查方法的诊断价值。结果 53例患者中经手术证实有36例单发甲状腺癌,17例多灶性甲状腺癌。高频超声与多层螺旋CT联合检查组的诊断结果与病理诊断结果的符合率明显高于高频超声和螺旋CT单独进行检查的符合率,且差异具有统计学意义。甲状腺癌病灶高频超声和CT影像特征在边界的显示率上有明显差异,CT显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义;多层螺旋CT对淋巴结转移显示率明显高于高频超声,且差异具有统计学意义。结论 高频超声与多层螺旋CT两者结合起来,可提高甲状腺癌诊断的准确性。     

磁共振脑功能成像在神经外科手术前后的应用价值

目的探讨功能性磁共振成像(fMRI)对手术前、后颅内病变累及运动中枢及其程度的诊断价值。方法选择45例经手术、病理证实的颅内占位性病变患者作为功能组,另20例颅内占位性病变手术患者为对照组;采用1.5T超导型MR成像仪,对功能组手术前、后行常规MRI及fMRI,对照组仅行常规MRI。结果45例功能组被检者均在脑fMRI中表现出局部的脑功能活动激活区,其中有22例运动皮层中枢的位置有不同程度移位,有23例运动皮层中枢未见明显移位改变;但手指运动功能区的分布并不会随病变类型而发生改变。病灶距功能区的距离与术前肌力呈正相关(r=0.553,P<0.001);与术后肌力无相关性(r=0.059,P>0.05);距离与肌力差呈负相关(r=-0.570,P<0.001)。术后有19例fMRI显示功能支配区较术前有不同程度增大;45例中无一例术后肌力降低,而对照组有5例(5/20)术后肌力降低。对照组手术前后肌力差平均值为(-0.05±0.69)级,功能组手术前后肌力差为(0.31±0.47)级,两者比较差异有统计学意义(t=2.473,P=0.016)。结论平均血氧水平依赖fMRI能清楚显示手运动皮层功能区,fMRI在术前提供了病变是否侵犯手运动皮质功能区的信息,为术中最大限度地保留功能区、避免和减少手术后并发症提供了客观依据;术前功能成像的应用对手术方案的制定及术后患者的功能恢复评估起指导作用。     

优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较分析

目的 探讨优维显和欧乃派克在CT增强扫描中的比较情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析笔者所在医院收治的行CT增强扫描的患者200例的影像学效果和毒性反应,依据造影剂的不同分为优维显组100例和欧乃派克组100例.结果 两组患者影像学质量评价优良率均较高,差异无统计学意义,两组患者均有较少的轻度毒性反应发生,差异无统计学意义(P>0.05).结论 优维显和欧乃派克两种造影剂应用于CT增强扫描,影像学效果明显,不良反应小,值得临床推广应用.     

脑室外神经细胞瘤的MRI诊断

目的探讨脑室外神经细胞瘤(extraventricular neurocytoma,EVN)MRI特征,提高对该肿瘤的认识。资料与方法回顾性分析6例EVN的MRI表现,并结合文献研究其MRI特征。结果6例均经手术及病理证实。肿瘤位于额叶3例,其余3例分别位于顶叶、颞叶及鞍区;肿瘤呈类圆形者边界清楚,形态不规则者境界不清;肿瘤实性或囊实性,实性多见,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高信号,其间夹杂等、低或高信号,可提示钙化、流空血管、出血或囊变坏死,液态衰减反转恢复序列(FLAIR)呈高信号为主的混杂信号;囊实性者,实性部分信号同实性肿瘤,囊性部分呈长T1、长T2信号,信号较均匀;瘤周水肿无或轻;增强后呈轻-中度不均匀强化;占位效应轻。结论EVN的MRI表现具有一定特征性,MRI平扫及增强扫描有助于其诊断。     

64层螺旋CT各向同性冠状位重组图像对急性阑尾炎的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT各向同性冠状位重组图像对急性阑尾炎诊断的临床价值。方法对笔者所在医院2009年7月～2011年7月收治的103例可疑阑尾炎患者进行64层螺旋CT检查,以轴扫图像为基础结合各向同性冠状位重组图像观察,并与其手术、病理结果进行对比、判断。结果对患者采用横断面检查联合冠状面重建图像观察阑尾的敏感度以及特异性程度明显高于单纯使用横断面扫描(P<0.05);对阅片人的可信度比较,两组患者有明显差异性(P<0.05)。结论对可疑阑尾炎患者采用64层螺旋CT各向同性冠状位重组图像观察可明显提高患者检出率,为患者进一步治疗提供依据。     

数字减影血管造影DSA、CT血管成像CTA、磁共振血管成像MRA对脑动脉瘤的诊断价值比较分析

目的探讨DSA、CTA与MRA在脑动脉瘤诊断中的应用价值。方法选取37例因蛛网膜下腔出血及有相关临床表现的高度可疑患者,男23例,女14例。37例均进行了DSA、CTA、MRA检查并与介入治疗和手术治疗结果进行对照。所有图像均经2位放射科医生进行双盲法分析评价。结果37例患者发现了45个动脉瘤,其中5例为多发病灶,1例直径为2mm的前交通支动脉瘤（3种方法均未检出）。DSA检出44个;CTA检出40个,漏诊5个;MRA检出37个,漏诊8个,其中还检出1例假阳性。结论CTA及MRA对脑动脉瘤的诊断能力与DSA在灵敏性与准确性上相当,且兼具无创性的优点,可作为首选检查方法。