彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断

目的评价彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法分析132例经超声检查并经手术证实的乳腺肿块的声像图资料。结果55例恶性肿瘤患者中，形态不规则者51例，无包膜者52例，内部回声不均匀者37例，有微小钙化者25例，后方衰减者26例，血流丰富者占72．7％，收缩期最大血流速度≥20cm／s者占64．5％，RI〉0．7者占78．2％，超声诊断符合率达87．12％。结论根据乳腺肿块的彩色多普勒超声表现，可以鉴别良恶性肿瘤，提高诊断符合率。     

慢性盆腔痛病因及发病率分析

目的探讨女性慢性盆腔痛的病因及其发病率。方法对2010年5月～2011年5月到我院妇科就诊的1 017例慢性盆腔痛患者进行回顾性分析。结果 5 219例普通妇科疾病患者中,慢性盆腔痛就诊者1 017例,占19.5%。5 219例中20～40岁就诊者2 012例,慢性盆腔痛发病率为27.1%;41～55岁就诊者3 207例,慢性盆腔痛发病率为14.7%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。1 017例慢性盆腔痛就诊者较常见病因：慢性盆腔炎占35.0%,子宫内膜异位症占28.5%,盆腔肿物占13.2%,盆腔静脉淤血综合征占12.9%。已生育组中盆腔静脉淤血综合征、盆腔肿物所致的慢性盆腔痛的构成比明显大于未生育组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未生育组慢性盆腔炎所致的慢性盆腔痛的构成比较生育组高,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;未生育组中子宫内膜异位症和原因不明所致慢性盆腔痛的构成比与已生育组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。慢性盆腔痛就诊者中既往有剖宫产手术史者占慢性盆腔痛患者53.0%,顺产者占19.5%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性盆腔痛常发生在育龄期妇女,其妇科常见原因是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腔肿物及盆腔静脉淤血综合征等。剖宫产术可引起慢性盆腔痛,临床上要严格掌握剖宫产适应证,降低剖宫产率。     

妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响

目的 观察妊高征对胎儿心室壁厚度及Tei指数的影响.方法 选择妊高征孕妇的胎儿56例,其中妊娠期高血压23例(A组)、轻度子痫前期18例(B组)、重度子痫前期15例(C组).另选214例正常胎儿为对照组.在四腔心切面,应用M型超声测量各组胎儿舒张末期右室壁、左室壁及室间隔的厚度;测量房室瓣及大动脉瓣口血流频谱的时间间期,计算心室Tei指数.结果 与对照组相比,A组胎儿心肌较正常对照组稍增厚,左右心室Tei指数稍增高,但差异无统计学意义;B组胎儿右心室Tei指数增高(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义;C组胎儿心肌较正常对照组增厚,Tei指数增高(P均＜0.05).结论 妊高征可导致胎儿心室壁增厚、Tei指数增高.     

超声心动图估测左心室舒张期末容积指数对确定法洛四联症根治手术指征的对比研究

目的探索超声更好地评估左心室发育情况的新方法,为确定法洛四联症(TOF)一期根治手术指征提供可靠依据。资料与方法使用超声心动图,分别采用传统的M型、二维单平面Simpson法、三维超声(3DE)测量法估测38例TOF患者的左心室舒张期末容积指数(LVEDVI),按LVEDVI<30ml/m2和≥30ml/m2进行分组,分别比较其相应的术后情况(呼吸机维持时间、ICU监护时间),将三种方法LVEDVI估测值分组比较,探讨其对手术预后的作用。结果 4例病人术后因严重的低心排出量综合征死亡,其余34例手术患儿安全度过了手术期。在三维测量法估测值分组中,病人术后情况差异有统计学意义,其他两种方法估测值分组中的病人术后情况差异无统计学意义,三种方法LVEDVI估测值分组比较均有统计学意义。结论三维超声通过估测LVEDVI可以为确定TOF一期根治手术指征提供有效的参考依据。     

系统性红斑狼疮合并双胎妊娠均肺缺如1例

在胎儿肺部发育异常中,以肺发育不良多见,肺缺如罕见,且易被漏诊,超声是目前筛查胎儿结构异常的首选检查方式.本研究回顾性分析了本院发现的系统性红斑狼疮双胎妊娠均肺缺如病例1例,并对国内外文献资料进行分析,报道如下.     

小儿斑疹伤寒156例临床特点及误诊分析

斑疹伤寒是由立克次体通过虱、蚤而传播的急性传染病,临床特征为高热、皮疹、肝脾肿大。与成人比较,小儿临床表现常不典型,误诊率较高。现将我院1985～1998年收治的小儿斑疹伤寒156例分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料:本组男性97例,女性59例。年龄最小3个月,最大...     

儿童肺动脉高压的诊断及治疗

肺动脉高压（PH）是儿科疾病（行天性心脏病，肺部疾患，肝脏疾串）常见的合并症，并且是引起死亡的重要因素。PH分为原发性和继发性。发生PH的主要原因为：PH，肺静脉高压，呼吸系统疾病，栓塞性疾病。PH的临床症状不典型，常见胸痛、呼吸困难、呼吸急促以及晕厥等表现。无创性检查方法对诊断PH很重要。对于严重PH的儿童应该进行评价，干预治疗是治疗其潜在疾病。治疗方法包括给予血管扩张剂，长期注射前列环素、内皮素受体阻滞剂和应用一氧化氮，最终可行肺移植。     

20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值研究

背景　胎儿肠管异常与多种不良妊娠结局相关,严重威胁新生儿的生命安全。目的　探究20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对不良妊娠结局的预测价值。方法　选取2019-01-01至2020-05-03于石家庄市第四医院行多普勒超声产检的孕20周孕妇（单胎妊娠）150例,其中50例胎儿肠管内径扩张,100例胎儿肠管内径正常。采用彩色多普勒超声诊断仪检测胎儿肠管内径（直径）;不良妊娠结局包括羊水过多、染色体异常、引产、死胎、胎儿皮肤水肿、早产。观察20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对孕妇不良妊娠结局预测价值,比较胎儿不同肠管内径扩张部位的孕妇不良妊娠结局发生率,分析胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分的相关性。结果　150例孕妇中47例出现不良妊娠结局。20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果预测孕妇不良妊娠结局的灵敏度为93.6%,特异度为94.2%,阴性预测值为97.0%,阳性预测值为88.0%,诊断准确率为94.0%。50例肠管内径扩张胎儿中十二指肠肠管内径扩张23例、空回肠肠管内径扩张15例、结肠肠管内径扩张12例。胎儿十二指肠肠管内径扩张的孕妇羊水过多、引产、早产发生率高于胎儿空回肠和结肠肠管内径扩张的孕妇（P<0.05）。十二指肠、空回肠、结肠肠管内径与新生儿Apgar评分呈负相关（r值分别为-0.740、-0.721、-0.659,P<0.05）。结论　20周胎龄胎儿肠管内径超声检查结果对母体不良妊娠结局具有较好的预测价值,尤其对羊水过多、染色体异常、引产、死胎、早产的预测,且胎儿肠管内径与新生儿Apgar评分存在相关关系。     

超声诊断胎儿叶状全前脑1例

孕妇,26岁.孕1产0,孕29周.常规产前超声检查.超声所见:胎儿横位,双顶径7.5 cm,股骨长5.3 cm,头围26.9 cm,腹围25.2 cm.宫底前壁胎盘,1级,厚度3.0 cm,羊水深度5.4 cm.胎儿四肢长骨、脊柱、胸、腹腔脏器、颜面、脐带均未见明显异常.颅内显示大脑半球及两侧侧脑室后角均完全分开,大脑半球的前后裂隙发育尚可,丘脑分为左、右各一,小脑及小脑延髓池均未见明显异常;冠状切面显示透明隔腔消失,双侧侧脑室前角在中线处相互贯通似"犀牛角"状,胼胝体未显示,双侧侧脑室体部及后角未见明显增宽(图1).超声提示:(1)宫内孕单活胎,横位;(2)胎儿叶状全前脑.引产后经尸解证实.     

超声心动图对正常胎儿卵圆孔、卵圆孔瓣的定量研究

卵圆孔(foramen ovale)是胎儿时期一个重要的血流通道,卵圆孔瓣覆盖于其上,起到活瓣的作用.目前国内、外学者对超声测量正常胎儿卵圆孔大小、卵圆孔血流速度的研究较多,但是对卵圆孔瓣长度、开放高度及相关比值的研究较少.本研究旨在对超声测量正常胎儿卵圆孔及卵圆孔瓣进行系统研究,建立卵圆孔及卵圆孔瓣的超声测值及相关比值的正常范围,并分析其临床意义.