综合科老年住院患者抑郁症的研究

为了解综合征医疗机构中综合科老年住院患者抑郁症的患病情况,对综合性医院综合科病房218例老年住院患者进行调查,计算Zung抑郁自评量表分值（SDS）。结果表明：轻、中、重度抑郁症的患者率分别为5%、7.3%和6.8%,内科医师对重度老年期抑郁症的识别率仅为20%,老年期抑郁症症状不典型,以焦虑、少动、失眼、易激惹和食欲下降为多见。结果提示：在综合性医疗机构住院患者中,老年期抑郁症的患病率较镐,应适应医学模式的转变,提高综合科医师对此症的识别和处理能力。     

缬沙坦对阿霉素心肌病大鼠的心脏保护作用及机制研究

目的： 探讨AT1受体阻滞剂缬沙坦对阿霉素心肌病(ADR-DCM)大鼠的心脏保护作用及其机制。方法: 雄性Wistar大鼠分3组：(1)阿霉素心肌病组(ADR-DCM，n=25)，阿霉素 2.5 mg/kg，尾静脉注射，每周1次，连续10周；(2)阿霉素心肌病+缬沙坦治疗组(ARB，n=10)， 缬沙坦 30 mg/kg，每天1次，灌胃治疗；(3)正常对照组(CON，n=10)。12周时进行超声和血流动力学检测，氯胺T法检测羟脯氨酸及胶原含量， Western印迹分析检测MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达，明胶酶谱法检测MMPs活性。结果: ARB组死亡率明显低于ADR-DCM组(20% vs 40%，P<0.01)。ADR-DCM组大鼠左室内径大于CON组，心功能明显低于CON组， ARB组左室内径增加程度及心功能各项指标变化低于ADR-DCM组。ADR-DCM组心肌羟脯氨酸及胶原含量高于CON组， ARB组显著低于ADR-DCM组(P<0.01)。ADR-DCM组左室心肌MMP-2、MMP-9蛋白表达及MMPs明胶酶活性明显高于CON组 (P<0.01)，ARB组MMP-2、MMP-9表达及活性明显低于ADR-DCM组(P<0.01)，而TIMP-1的表达在3组间均无显著差异(P>0.05)。结论: 缬沙坦部分通过抑制MMPs表达及活性逆转ADR-DCM左室重构，改善心功能。     

城市中,老年人肥胖症的发展趋势

对１９８７年４２０例和１９９６年６８１例城市中老年行政及技术干部的查体体重指数资料进行了对比分析，结果显示１９９６年组４０～４９岁，５０～５９岁及６０～６９岁年龄组平均体重指数及肥胖症比例较１０年前的１９８７年组明显增加，差异有极显著性意义（Ｐ〈０．０１）。     

卡韦地洛治疗老年人慢性心力衰竭45例临床观察

一、对象与方法　　 1.研究对象 :为 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 8月我院住院的慢性心力衰竭患者 4 5例 ,经询问病史 ,体检、X线胸片、超声心动图等检查 ,确诊为慢性心力衰竭 ,并排除肺部疾病和房室传导阻滞。男 35例 ,女 10例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均(6 9 0± 8.4 )岁。其中风湿性心脏病 2例 ,高血压心脏病 18例 ,心肌病 1例 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 2 4例。心功能依据NYHA标准 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ级 2 0例 ,病情稳定的Ⅳ级患者 3例。　　 2 .方法 :(1)运动试验 :心功能Ⅱ、Ⅲ级患者于住院 1～2d内进行 ,Ⅳ级患者经治疗心功能稳定后进行…     

慢性心力衰竭红细胞L-精氨酸／一氧化氮系统的变化

目的 :探讨慢性心力衰竭 (CHF)患者红细胞 L-精氨酸 (L- Arg) /一氧化氮 (NO)系统的变化。方法 :实验分为 CHF组 (n=2 5 )和对照组 (n=2 0 )。通过核素标记测定红细胞 3H- L- Arg转运的特征 ;一氧化氮合酶 (NOS)改良法测定红细胞 NOS活性。结果 :CHF组红细胞 L- Arg摄入总转运 Vmax及 Y 通道介导的转运 Vmax较正常对照组明显增加 ,Km两组无明显差异。 Y L通道介导的转运 Vmax与正常组无变化 ,Km较正常组下降 ,红细胞 NOS生成量及 NOS活性均增加。结论 :CHF时红细胞膜上 Y 通道介导的 L- Arg的转运增强     

综合科老年住院患者抑郁症的研究

为了解综合性医疗机构中综合科老年住院患者抑郁症的患病情况,对综合性医院综合科病房218例老年住院患者进行调查,计算Zung抑郁自评量表分值（SDS）。结果表明轻、中、重度抑郁症的患者率分别为5%、7.3%和6.8%,内科医师对重度老年期抑郁症的识别率仅为20%,老年期抑郁症症状不典型,以焦虑、少动、失眠、易激惹和食欲下降为多见。结果提示在综合性医疗机构住院患者中,老年期抑郁症的患病率较高,应适应医学模式的转变,提高综合科医师对此症的识别和处理能力。     

城市中、老年人肥胖症的发展趋势

对1987年420例和1996年671例城市中老年行政及技术干部的查体体重指数资料进行了对比分析.结果显示1996年组40～49岁、50～59岁及60～69岁年龄组平均体重指数及肥胖症比例较10年前的1987年组明显增加,差异有极显著性意义（P<0.01）。     

老年冠心病患者载脂蛋白E基因多态性检测的临床意义

目的：探讨载脂蛋白E(apoE)基因多态性与老年冠心病的关系及其对血脂、脂蛋白水平的影响。方法：应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性法(PCR—RFLP)检测l25例老年冠心病患者和ll6例健康老年人(对照组)的apoE基因型；按常规方法测定血浆脂质、脂蛋白水平。结果：冠心病组及对照组共检出6种基因型，分别为：E2／2、E2／3、E3／3、E3／4、E4／4、E2／4；冠心病组E3／3基因型频率(51．2％)和ε3等位基因频率(73．2％)明显低于对照组(69．8％和84．0％，P＜o．05)；E3／4基因型频率(30．4％)和ε4等位基因频率(17．6％)明显高于对照组(11．2％和6．9％，P＜0.05)；冠心病组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C)水平明显高于对照组(P＜0.05)；冠心病患者中E2／3、E3／3、E3／4基因型之间TC、LDL—C水平差异有显著性(P＜0.05)。结论:ε4等位基因是冠心病重要的遗传标记；apoE基因多态性可能通过影响血脂水平而影响冠心病的发生。     

血管紧张素转化酶基因插入/缺失多态性与冠心病危险因素的关系

目的探讨血管紧张素转化酶 ( ACE)基因插入 /缺失 ( I/D)多态性与冠心病 ( CAD)危险因素间的关系。方法对 5 3例健康男性患者用PCR方法行 ACE基因内含子 1 6插入 /缺失多态性的检测。结果 1 LDL水平在 DD基因型组最高 ( 2 .74± 0 .3 2 ) ,DI基因型组中等 ( 2 .5 7±0 .3 1 ) ,II基因型组最低 ( 2 .45± 0 .2 6 ) ;2 Apo B水平在 DD基因型组最高 ( 0 .77± 0 .2 1 ) ,DI基因型组中等 ( 0 .72± 0 .2 0 ) ,II基因型组最低( 0 .6 9± 0 .1 7) ;D等位基因组血压水平比 II基因型组高。结论 ACE基因 D/I多态性对 CAD的影响可能与危险因素有关     

氯沙坦在损伤血管重构中的作用及其机制的探讨

目的 ::探讨氯沙坦在大鼠血管内膜剥脱术后血管重塑中的作用及其内在机制。方法 :将 Wistar大鼠随机分为假手术组、氯沙坦组及单纯 PTCA组。后两组大鼠行胸主动脉球囊损伤术 ,术后不同时间段处死。对主动脉的组织切片分别进行 HE染色及计算机图像分析、Tunel标记检测细胞凋亡率、免疫组化方法检测血管壁凋亡相关基因表达物 Fas、Fas-L、Bcl-2、Bax的变化。结果 :单纯 PTCA组术后 7、14 d管壁面积明显增加 ,与假手术组比较有显著性差异 （P<0 .0 5）。术后 14 d,氯沙坦组与单纯 PTCA组比较 ,管壁增生程度较轻。术后 7d,管壁面积增生比与细胞凋亡率之间有负相关性 （r=-0 .586,P<0 .0 5） ,氯沙坦组的细胞凋亡率显著高于单纯 PTCA组。氯沙坦组与单纯PTCA组比较 ,术后 7d管壁组织内 Fas-L表达增加 ,Bcl-2表达降低 （P<0 .0 5）。结论 :AT1受体拮抗剂氯沙坦可有效防止大鼠动脉损伤后的血管增生性重塑。其机制可能与促进 Fas的表达、抑制 Bcl-2的表达 ,从而增加细胞凋亡率有关