直肠、软腭多原发癌一例

患者男,50岁。因大便反复带血1年余入院。肛门指诊：距肛门8cm触及一肿物,质硬,活动度差。诊断：直肠     

卫勤训练保障管理信息系统的设计与特点

设计既能满足管理人员对卫勤训练保障的管理、又能为领导提供决策依据的卫勤训练保障管理信息系统.系统以卫勤训练保障体系为应用主体,以计算机网络、电子数据交换等技术为主要支撑,实时、准确地获取卫勤训练保障资源、需求、状态等信息,涉及物资流通、财务资产、训练装备等众多环节.卫勤训练保障管理信息系统的开发和应用是全面提高卫勤训练保障管理与服务水平,实现规范科学、优质低耗、高效管理目标的重要途径.     

舒肺贴不同贴敷时间对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量的影响

目的：分析舒肺贴不同贴敷时间对慢性阻塞性肺疾病稳定期生存质量的影响,确定最佳贴敷时间。方法：采用多中心、随机、对照的临床试验设计,将164例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者随机分为A组和B组,其中A组82例（贴敷6-8 h）;B 组82例（贴敷8-12 h）。于夏季“三伏天”前的第10天、“三伏天”内的第1、10、20天,“三伏天”后的第10天各贴敷1次。研究结束后,脱落或剔除18例,本研究对符合研究要求的共146例（A组71例、B组75例）进行统计分析。结果：两组治疗后均能提高慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的生存质量,但组间差异无统计学意义,患者贴敷6-8 h和贴敷8-12 h在治疗上均无统计学差异,但贴敷6-8 h严重大泡发生率低,安全性更好,选择6-8 h为最佳贴敷时间。结论：患者贴敷6-8 h和贴敷8-12 h在治疗上均无统计学差异,而贴敷8-12 h发生严重大泡率高,安全性较差,故舒肺贴最佳贴敷时间为6-8 h。     

小双节RNA病毒感染与腹泻相关性的Meta分析

目的对小双节RNA病毒(PBV)与腹泻相关性进行Meta分析,探讨PBV感染是否为腹泻的危险因素。方法计算机检索MEDLINE、Google Scholar、EMBASE、CBM、万方、CNKI电子数据库,检索时限为1988-2013年。纳入所有研究小双节RNA病毒与腹泻相关性的配对或非配对的病例对照研究,采用RevMan 5.2和CMA v2软件为纳入文献进行Meta分析,并进一步进行异质性检验、敏感性分析及偏倚评估。结果纳入9篇文献中(病例组2 576例,对照组1 916例),普通人群2篇、HIV感染者4篇、儿童3篇。结果提示病例组与对照组的PBV感染率差异有统计学意义(OR=3.54,95%CI:2.13~5.88,P0.000 01,I2=0.21%),敏感性分析提示结果稳定,漏斗图表明发表偏倚小。结论 PBV与腹泻存在相关性,在HIV感染人群和儿童群体中存在相关性,且儿童比HIV感染者的相关性更密切(OR=5.533.41)。     

重组内皮抑素腺病毒联合卡铂抗小鼠肺癌的实验研究

目的 将重组内皮抑素腺病毒(Ad-E)和化疗药物卡铂联合治疗小鼠Lewis肺癌,观察其对肿瘤的抑制作用以探索其在肺癌治疗中的可行性.方法 建立小鼠LL/2肺癌模型,将荷瘤小鼠随机分为5组:生理盐水(NS)组,空载腺病毒(Ad-null)组,卡铂组,Ad-E组,Ad-E+卡铂组;观察肿瘤体积、瘤重、小鼠生存期、肿瘤血管生成、肿瘤细胞凋亡及治疗毒副反应.结果 与Ad-E或卡铂单药组相比,联合治疗组的肿瘤生长减慢,瘤重减轻,小鼠生存期延长,肿瘤组织微血管密度减少,肿瘤细胞凋亡增加,差异均有统计学意义(P<0.05).各治疗组小鼠均未出现明显毒副反应.结论 以腺病毒为载体的抗血管基因治疗联合化疗有较好的抑制小鼠Lewis肺癌效应,且无明显毒副作用.     

比索洛尔治疗老年高血压伴心功能不全患者的临床疗效观察

目的:观察富马酸比索洛尔治疗老年血压伴心功能不全患者的临床疗效。方法:将100例患者随机分为治疗组和对照组,各50例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔,疗程8周。观察其治疗前后血压、心率、左室质量指数(LVMI)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVWP)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、射血分数(EF)和舒张功能指标(E/A),以及血浆脑钠素(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝肾功能等血液生化指标。结果:治疗组患者治疗后收缩压、舒张压及心率均较治疗前明显降低(P<0.01),且治疗后的心功能各指标(除NYHA分级IV)均优于治疗前(P<0.05),其中LVEDV、LVESV、LVMI、EF和E/A优于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后BNP、VEGF及hs-CRP较治疗前显著降低(P<0.01),且治疗组BNP水平显著优于对照组(P<0.01)。两组患者血常规及肝肾功能检查治疗前后均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切且安全可靠。     

卒中后抑郁症的中医治疗经验

抑郁症是脑卒中常见的并发症，严重影响患者的康复，其病因病机主要为情志不遂，气机郁滞，心肝脾三脏受累，气血失调而致。经过辩证分析抑郁症临床可分为：气滞血瘀、痰气上扰、心脾两虚等证型，其治法分别为：疏肝理气活血解郁，理气化痰清心降浊，益气养血解郁安神。现将临床心得总结于下，以飨同道。     

椎间孔镜术后感觉异常的危险因素及处理

目的探讨椎间孔镜手术并发症:术后感觉迟钝(post-operative dysesthesia,POD)的危险因素及其处理方法。方法回顾性分析2010年3月至2013年11月发生的18例椎间孔镜手术后POD患者的临床资料,男13例,女5例;年龄18~45岁,平均31岁。其中L4~5椎间盘9例,L5S1椎间盘7例,L3~4椎间盘2例。结果 18例POD患者随访观察3个月,除1例L5S1患者术后长期存在POD症状外其余17例患者全部经过术中、术后积极处理症状在短期内(3个月)获得好转,恢复到工作当中。结论通过术中及时处理,缩短操作时间,进行背根节(dorsal root ganglion,DRG)附近减压,术后运用神经营养药物,改善微循环,功能锻炼,甘露醇脱水减轻神经根水肿,绝大多数POD患者可以获得良好缓解,尽快回到日常生活工作当中。     

肠梗阻的CT诊断

目的 研究CT在肠梗阻诊断中的意义.方法 分析基本CT征象、闭袢型肠梗阻和绞窄性肠梗阻的CT影像.