日本DV—2D型人工心肺机变温器效能评价—78例体外循环下心脏手术血流变温小结

日本DV—2D型人工心肺机目前在国内仅有几家医院使用,有关此机的使用资料尚少。1981年我们应用此机在西宁地区共行体外循环下心内直视手术18例。除1例因与体外循环无关的原因死亡外,其余均获成功。与国内目前使用的不同类型人工心肺机相比较,日本DV—2D型人工心肺机有其显著特点。监于当前在人工心肺机的使用中,都程度不同的存在变温;特别是复温不够理想     

123例体外循环心肺转流结果的分析

1981年至1986年元月,我院共开展体外循环心内直视手术123例,成功率94.3％。病种包括先天性心脏病室间隔缺损,房间隔缺损、法鲁氏四联症、重症动脉导管未闭、后天性心脏病二尖办膜置换术。其中男55例,女68例,年龄3.5～35岁;体重11～58kg;使用瑞典 Gambro,天津Ⅲ型滚压泵及长春或日本氧合袋进行心肺转流。体外循环方法分(一):血液深度稀释,中～深度低温、高流量动脉灌注方法。(二):深低温微流量体外循环方法。全组心脏自动复跳率86.6％。本组观察了62例深度血液稀释病人在转流中采用高流量动脉灌注时的血气值:PaO_2在100mmHg 以上,Sao_2在98％以上,Svo_2在60％以上,无一例因血液深度稀释发生脑缺氧及并发症,并观察了30例在心肺转流中按1mEg/kg 氯化钾予充时血钾浓度的变化。本文认为术前应用极化液,全身和心脏局部低温,应用有良好心肌保护的心肌停跳液等综合措施可加强心肌保护。本文讨论了体外循环中并发症及预防措施。为进一步开展体外循环心内直视手术积累了经验。     

心脏损伤枪救成功的体会

心脏外伤病人一般都发病紧急、病情危重，并伴有失血性休克、严重的心律失常、低氧血症、呼吸衰竭等，其死亡率极高。早期明确诊断和积极有效的处理是抢救成功及防止各类并发症出现的关键，本文就3例心脏外伤抢救成功的体会总结如下：临床资料例1：男性，18岁，尖刀从左前胸第五助间刺人。诊断为左胸开放伤、血心包、心源性失血性休克。伤后4小时手术．术后诊断为：左胸开放伤、心包破裂、左冠状动脉前降支破裂、心源性失血性休克、室颤。术后40天患者痊愈出院。例2：男性，26岁。锐器从左前胸第八肋间贯通，术前诊断同前例。伤后3小时送手…     

芬太尼静吸复合全麻用于体外循环心内直视手术13例小结

我们从1983年7月至10月,在芬太尼静吸复合全麻下行体外循环心内直视手术13例,取得了较好效果。现小结如下: 临床资料 (一)本组13例,男7例,女6例。其中房间隔缺损6例,室间隔缺损6例,先天性二尖办裂1例。心功能均为I-Ⅱ级,其中2例伴有严重的肺动脉高压。年龄最大24岁,最     

安氟醚吸入静脉复合神经安定麻醉

材料与方法34例中有普胸8例,体外循环8例,POA2例,颅脑口腔4例,腹部手术12例,男14例,女20例,年龄4岁～67岁,平均麻醉时间2.52±0.94小时(1.58—3.46)。麻醉诱导及维持:小儿以2%硫贲妥纳4mg/kg,琥珀胆碱1mg/kg,箭毒0.3mg/kg 静脉注射,成人以2.5%硫贲妥纳10～15ml,琥珀胆碱50～70mg,箭毒10～20mg 或潘可即宁3～4mg。静脉诱导气管内插管,安氟醚5ml 装入小容量无芯挥发瓶,需要时再追加3—5ml,临切皮15分钟从滴器小壶滴入氟芬合剂即 Innov-ar,其中氟哌啶5mg、芬太尼0.1mg,按     

术中急性大出血应用抑肽酶一例

术中急性大出血应用抑肽酶一例陈仲海，张永孝，王霈患者，男性，５０岁，肾上腺癌。患者腹胀，肝区疼痛，纳差，消瘦。行肾上腺癌根治术。采用１％普鲁卡因静脉全麻，当切除大部分瘤体后，手术创面大出血，半小时内约达６０００ｍｌ，血压从１４／１１ｋＰａ降至１１／６...     

青海高原地区38例体外循环转流总结

1981年6至8月,青海高原心脏病研究所、阜外医院赴青医疗小组与青海医学院附属医院合作,在西宁(海拔2,261米)、与海西州人民医院合作,在德令哈(海拔3.050米)于体外循环下做心内直视手术共38例,其中17例在附医完成,21例在海西州医院完成。术中体外循环时间最长者125分40杪,最短者26分钟,平均转流时间为50分34杪,阻断冠状循环时间最长者102分20杪,最短者9分钟,平均阻断时间为34分12杪,除1例外,其余37例转后均自动复跳,体外循环在高原地区应用取得成功。现将有关资料分析,报导如下:     

锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压的体会(附72例报告)

自1981年起,我们对体外循环心内直视手术病人及估计术中失血较多、伴有休克的危重病人在手术麻醉中采用经皮锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP)。此法测压准确,指导术中输液输血及治     

青海高原地区39例体外循环转流小结

青海高原心脏病研究所与青海医学院附属医院协作在西宁(海拔2,261米),与海西州人民医院协作在德令哈(海拔3,050米),在体外循环下行心内直视手术39例。术中体外循环时间最长者135分40秒,最短者27分钟,平均转流时间50分34秒,阻断冠状循环时间最长者102分20秒,最短者9分钟,平均阻断时间为34分12秒;38例转后心脏自动复跳。现将有关资料报告如下: 一般资料 39例中,男性17例,女性22例。年龄     

腭裂修复手术的两种麻醉方法对比

６０例２～６岁腭裂患儿，分为２组，每组３０例，选用２种麻醉方法。两组麻醉用药区别为第１组诱导以依手 酯为主，第２组诱导以γ－羟丁酸钠为主。两缄麻醉效果基本相同，心率、血压、心电图和氧饱和度均在正常范围，但第２组中有８例患儿清醒延迟，考虑为γ－羟丁酸钠所致，术终在清醒方面，第１组较经２组优越。