宫颈鳞癌和食管鳞癌中Fas基因表达及其与放射敏感性的关系

用免疫组化法对 52例宫颈鳞癌和食管鳞癌标本中 Fas基因蛋白进行研究 ,并探讨其与近期放疗效果的关系。结果显示 ,Fas蛋白在宫颈鳞癌和食管鳞癌中表达分别为48.3 8%和 61 .90 % ,Fas蛋白在高分化癌中表达率高于低分化者 ( P<0 .0 5) ,与病期无关 ( P>0 .0 5)。在宫颈鳞癌中 ,Fas蛋白表达高者放疗效果较好 ( P<0 .0 5) ,食管鳞癌 Fas表达与放疗效果无明显相关 ,提示 Fas表达与放射敏感性有一定关系 ,对放疗预后判断有一定价值     

食管癌和宫颈癌组织中P~(53)蛋白过表达及其与放疗敏感性的关系

用免疫组化法对 5 2例宫颈癌和食管癌标本中P53 基因蛋白过表达进行研究 ,并探讨其与放疗效果的关系。结果显示 ,P53 基因在宫颈癌和食管癌中过表达分别为 35 .48%和 5 2 .38% ;P53 蛋白过表达率在高分化鳞癌中较中低分化者低 (P <0 .0 5 ) ,而与病期无关。在宫颈鳞癌 ,P53 蛋白过表达者 ,近期放疗效果较差 (P <0 .0 5 ) ,食管鳞癌P53 蛋白过表达不同与放疗效果差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,提示P53 基因与放射敏感性有一定关系 ,但不是唯一因素 ,值得进一步研究     

康艾注射液对食管癌放疗患者生活质量的影响

为了观察康艾注射液对肿瘤患者生活质量的影响,将60例食管癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组用康艾注射液加常规三野放疗,并与单纯放疗组进行对照。两组放疗方案相同(三野照射,DT66Gy)。治疗组近期疗效率为76.6%(23/30),而对照组为50%(15/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.035;治疗组和对照组患者的生活质量karnofsky评分的好转率分别为80%(24/30)和46.7%(14/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.008;治疗组和对照组体重变化的好转率分别为60%(18/30)和33.3%(10/30),两组比较差异有统计学意义,P=0.015。初步研究结果提示,康艾注射液可明显提高食管癌放疗患者的近期疗效和生活质量。     

连柏液防治放射性皮肤损伤的临床分析

目的:观察连柏液在预防和治疗急性放射性皮肤损伤中的作用.方法:2000-05/ 2005-12治疗的126例恶性肿瘤患者随机分为2个组,75例在第1次放射治疗后给予连柏液外涂为预防组,51例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照1组. 将同期出现3级急性放射性皮肤损伤的92例患者随机分成治疗组54例,对照2组常规治疗38例. 根据NCI制定的CTC.V2.0急性放射性皮肤损伤的分级标准进行临床评价.结果:皮肤反应发生率预防组和对照1组分别为32.0%, 92.2%,差异有统计学意义(u=6.769, P＜0.01). 轻度放射反应(1 2级)预防组为28.0%(21/75),对照1组为70.6%(36/51),两组比较差异有统计学意义(χ2=22.226, P＜0.01). 3级急性放射性皮肤损伤患者治疗组和对照2组的有效率分别为92.6%(50/54)和65.9%(25/38),两组比较差异有统计学意义(χ2= 6.018, P=0.024). 治疗组创面愈合时间(11.07±2.21) d;对照2组愈合时间(18.08±1.76) d,二者差异有统计学意义(u=16.932, P＜0.01).结论:连柏液能有效地预防放射性皮炎的发生, 治疗3级急性放射性皮肤损伤疗效明显. 连柏液疗效安全可靠,经济,使用方便,对患者能减轻痛苦、提高生活质量、保证放射治疗的顺利进行.     

提高放射治疗摆位精度

目的:探讨放射治疗时如何改进定位器械和摆位方式,在不增加摆位程序的条件下提高摆位治疗的精度。方法:对22位胸腹肿瘤患者分别用热塑定位体模和自己研发的定位辅助器械,进行定位和复位。在20次治疗摆位时,两种模型各用10次,对每一位患者采用相同的摆位条件,摆位后用CBCT在相同条件下采集图像信息,通过XVI系统采用骨模式在相同条件下和参考图像进行匹配,记录数据,观察两种摆位方式哪种精度更高。结果:X,Y,Z三个方向的误差使用辅助器械后治疗精度均有很大提高。结论:采用自己研发的辅助器械后,摆位精度更高。     

深吸气屏气技术在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强放疗中的剂量学分析

目的:比较深吸气屏气(deep inspiration breath-hold,DIBH)和自由呼吸(free breathing,FB)两种呼吸模式在左侧乳腺癌保乳术后动态容积旋转调强（volumetric modulated arc therapy,VMAT）放疗中的剂量学差异,探寻左侧乳腺癌保乳术后放疗最佳呼吸模式。方法:选取11例左侧乳腺癌保乳术后女性患者,分别在DIBH-CT和FB-CT图像上设计切线弧t-VMAT计划。结果:DIBH呼吸模式下心脏V5、V10、V20、V30、Dmean、左冠状动脉前降支Dmean、左肺Dmean、右肺V5、Dmean及右侧乳腺V5、Dmean均低于FB呼吸模式,且差异均有统计学意义（P均＜0.05）,其中心脏、左冠状动脉前降支LAD及左肺平均剂量分别下降26.2%、47.7%和11.8%。结论:DIBH呼吸模式显著降低了心脏及左冠状动脉前降支等危及器官的受照剂量,采用t-VMAT计划缩短了深吸气屏气技术的治疗时间,提高了患者舒适度,更好的保证治疗顺利进行。     

pTracer/mIFN-γ基因修饰对小鼠胚胎干细胞细胞生物学特性的影响

目的: 探讨IFN-γ基因转染对小鼠ES细胞生物特性的影响. 方法: 电穿孔法将pTracer/mIFN-γ共表达载体转入小鼠ES细胞,荧光倒置显微镜下观测绿色荧光,RT-PCR, ELISA检测转基因ES细胞IFN-γ表达. 碱性磷酸酶染色,测定ES/pTracer/mIFN-γ和ES细胞的细胞克隆形成率;无血清培养法诱导ES/pTracer/mIFN-γ细胞定向分化为神经前体细胞(NPCs),免疫组化法检测nestin表达. 结果: 转染共表达载体pTracer/mIFN-γ的ES/pTracer/mIFN-γ细胞发绿色荧光,有IFN-γ表达,转染72 h后的细胞培养液中IFN-γ量为(44.25±12.23) μg/L;ES细胞和ES/PTracer/mIFN-γ细胞的集落形成率分别为73.66%和70.89%,差异无显著性. ES/pTracer/mIFN-γ细胞经诱导可分化为nestin阳性NPCs. 结论: IFN-γ基因转染对ES细胞的未分化特性、增殖能力及向神经系统分化潜能无明显影响.     

放疗加热疗治疗中晚期食管癌的前瞻性临床研究

为观察 12 8例Ⅱ期以上食管癌放疗合并热疗的近期和远期临床疗效 ,将 12 8例Ⅱ期以上食管癌随机分为两组。外照射放疗合并热疗为热放疗组 (R +H组 ) ,单纯外照射为放疗组 (RT组 )。放疗采用常规放疗 ,热疗每周采用 2次 ,共 4～ 6次 ,全部病例均随访 5年以上。结果为 :1)近期疗效 :R +H组有效率分别为CR 5 4 7% ( 3 5 64 )、PR 2 9 7% ( 19 64 ) ;RT组有效率分别为CR 3 2 8% ( 2 1 64 )、PR 18 7% ( 12 64 ) ,两者比较前者明显升高 ,P <0 0 5。 2 )R +H组 1、3、5年生存率分别为78 1% ( 5 0 64 )、42 2 % ( 2 7 64 )和 3 1 2 % ( 2 0 64 ) ,RT组 1、3、5年生存率分别为 5 9 4% ( 3 8 64 )、2 5 % ( 16 64 )和 15 6%( 10 64 ) ,两组比较热放组明显升高 ,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,食管癌放疗同时联合热疗有放射疗效增强作用     

原发灶不明的颈部转移癌的治疗

大约20％左右的颈部恶性肿块始终找不到原发病灶,这类病例的治疗较困难,患者甚至放弃治疗。本科1977年至1991年收治原发灶不明的颈部转移癌18例,现就治疗等问题作回顾性总结分析。临床资料病例选择:本组病例皆以颈部包块为主诉收治,不伴其它症状。对头颈和胸腹等处的可疑部位,在治疗前、中、后作过影像学、细胞学或病理学检查,均无阳性发现。死亡原因为病灶局部复发。性别和年龄:男14例,女4例。年龄32岁～70岁,45岁以上者14例,占77.8%。病理类型:低分化鳞癌11例(占61％),腺癌2例,未分化癌5例。部位和大小:右颈7例,左颈11例,以中上颈部为多。10例包块直径≥5cm,2例为颈部多个蚕豆大小的包块,其余6例颈块直径<5cm     

原发性食管小细胞未分化癌（附20例报告）

原发性食管小细胞未分化癌（附２０例报告）张晓智赵东利安怀伦原发性食管小细胞未分化癌是一种发病率很低的高度恶性肿瘤，我科１９７９年－１９９６年共收治该病患者２０例，报告如下。１临床资料作者单位：西安医科大学第一附属医院（７１００６１西安市健康路１号）２...