试论岳甫嘉医案中不育的诊治思维

岳甫嘉诊病重视脉症合参,尤以诊脉见长;处方多用中和之剂,收固真阴,反对过用热药,耗散精血。诊治思维贯穿其著作《妙一斋医学正印种子编》上卷所载验案。此卷专门论述男性不育的诊治,虽仅载验案八则,但八者皆奇,诊治结合,涵盖多法,可归纳为“先清热毒,再施温补”“药用滑涩,当辨标本”“先治脾,后治肾”“脾肾同治”“先祛痰火,再滋肾阴”及“交通心肾”6类,诸法之中的诊治思维,蕴含奥妙,颇具特色,特作探析。     

小檗碱在结直肠癌治疗中的作用机制研究进展

结直肠癌（colorectal cancer,CRC）作为国内外常见的恶性肿瘤,严重影响人们的生命健康,传统的治疗手段对生存期的改善有限,因此,寻求新的治疗方式成为目前研究的热点之一。其中,植物化合物小檗碱对于CRC的治疗作用逐渐受到关注,它具有抑制肿瘤细胞的增殖迁移、促进肿瘤细胞的自噬凋亡、改善肠道菌群及代谢等作用。通过对小檗碱在结直肠癌治疗中的作用机制进行综述,为进一步开发小檗碱的抗肿瘤作用以及形成中医药治疗CRC的治疗策略提供一定的理论参考。     

基于文献计量学的子宫肌瘤中医药研究的知识图谱可视化分析

目的 基于文献计量学,绘制中医药领域治疗子宫肌瘤的知识图谱,初步展示该领域的研究现状、研究趋势及研究热点。方法 筛选中国知网、万方、维普中文数据库2001—2022年期间关于子宫肌瘤中医药研究相关的学术论文,对所得文献进行整理,并采用VOSviewer及CiteSpace软件对作者合作网络、机构合作网络、关键词等进行可视化分析。结果 共纳入1360篇学术论文,年发文量总体呈上升趋势;作者合作网络中以李冬华、李坤寅、宋卓敏等为代表;机构合作网络中以广州中医药大学、南京中医药大学、成都中医药大学的带头作用最明显;关键词分析以临床疗效观察、桂枝茯苓丸、气滞血瘀证、名医经验等为主。结论 中西医结合、桂枝茯苓丸、桂枝茯苓胶囊、肌瘤体积、血液流变学、雌激素、针灸疗法、气滞血瘀证、中医体质等是主要的研究热点。开展数据挖掘、系统评价及高质量的随机对照试验(Randomized Controlled Trial, RCT)研究将是未来该领域的研究趋势。     

左归丸调节β2AR介导的RANKL/OPG信号通路改善去卵巢大鼠骨量和显微结构水平

目的:探讨左归丸治疗绝经后骨质疏松症的分子机制之一是通过对β_2-肾上腺素能受体(β_2AR)介导的核转录因子-κB受体激活因子配体(RANKL)/骨保护素(OPG)信号通路的调节。方法:通过去卵巢法建立骨质疏松模型,将40只雌性SPF级SD大鼠随机分为模型组、假手术组、雌二醇(50μg·kg~(-1)·d~(-1))组、左归丸低、高剂量(2. 3,4. 6 g·kg~(-1))组。采用酶联免疫吸附实验检测血清骨转换标志物;显微CT对右侧股骨远端骨密度水平和骨小梁微结构进行测量和分析;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测胫骨和下丘脑组织中β_2AR,OPG,RANK mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组比较,左归丸可显著降低大鼠血清中Ⅰ型胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平(P 0. 01),增加骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平(P 0. 01),减少卵巢摘除诱导引起的大鼠骨量丢失,改善股骨远端骨小梁显微结构水平。同时,左归丸高、低剂量组均能显著上调胫骨组织中OPG mRNA和蛋白表达(P 0. 01),下调下丘脑组织β_2AR mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01),同时也能显著下调胫骨组织中RANKL mRNA和蛋白表达水平(P 0. 01)。结论:左归丸改善围绝经期综合症,增加骨量和改善骨小梁显微结构水平的分子机制可能与对β_2AR介导的RANKL/OPG信号通路的调节有关。     

左归丸防治骨质疏松症的动物模型和评价方法

左归丸是滋阴补肾、填精益髓的经典名方,体现了"阳中求阴"的配伍思路,是防治骨质疏松症(OP)的常用有效方剂之一。OP动物模型模拟了OP在人体的病理状态和发病机制,是OP防治和新药研发的重要手段。该文详细论述了左归丸防治OP的2大类常用动物模型和特点,即原发性OP动物模型,包括去卵巢法动物模型和自发性老年OP动物模型;继发性OP动物模型,包括糖皮质激素诱导性动物模型,环磷酰胺诱导性动物模型以及肾大部切除性动物模型。左归丸防治OP的效用评价,包括酶联免疫吸附测定实验检测骨吸收标记物和骨形成标记物含量,双能X射线检测骨密度,显微CT分析骨小梁数量、骨小梁分离度、骨小梁厚度、骨体积/组织体积比以及骨表面/体积比,以衡量骨微结构水平,苏木精-伊红染色法观察骨病理形态,生物力学实验测试骨最大载荷力等生物力学特性。OP动物模型的成功与否,以及左归丸的药效作用,必须与5种不同的客观评价方法结合起来进行综合衡量,才能为左归丸的基础和临床研究提供科学的参考依据。但OP动物模型有待进一步优化,以凸显左归丸治疗OP的中医病机和证候特征。     

“三明治式点赞法”按压在新生儿桡动脉采血止血中的应用

目的:探讨“三明治式点赞法”按压在新生儿桡动脉采血止血中的应用效果。方法:选取2019年2月1日~2021年6月30日经桡动脉采血的新生儿96例,以随机数字表法分为常规组47例和观察组49例,常规组采用常规按压止血法,观察组采用“三明治式点赞法”止血;比较两组止血单次成功率、皮肤穿刺失血率、皮下出血率、操作前后手部皮肤温度及血氧饱和度、舒适度。结果:观察组止血单次成功率高于常规组(P<0.01);操作后,观察组手部皮肤温度及血氧饱和度高于操作前和同期常规组(P<0.01,P<0.05);观察组皮肤穿刺失血率、皮下出血率均低于常规组(P<0.05);观察组舒适度高于常规组(P<0.01,P<0.05)。结论:新生儿桡动脉采血采用“三明治式点赞法”按压止血,可以提升单次止血成功率,降低新生儿穿刺失血及皮下出血风险,对新生儿手部皮肤温度及血氧饱和度无明显影响,患儿舒适度更高。     

牙膏中可溶氟与游离氟的检测与结果分析

目的:分析新疆地区消费市场牙膏中含有可溶氟与游离氟的情况,以期为化妆品监管提供参考.方法:依据国家标准《牙膏》(GB/T 8372-2017)对抽取的100批次牙膏样品进行检测,并对检测结果进行统计和分析.结果:可溶氟含量主要在0.05％～0.11％范围之间,游离氟含量主要在0.004％～0.13％范围之间,无不合格样...     

氟氯西林钠中高分子聚合物检查方法研究

目的 建立氟氯西林钠胶囊、注射用氟氯西林钠的高分子聚合物检查方法.方法 采用凝胶色谱法,色谱柱为Sephadex G10,流动相A为0.1mol/L磷酸盐缓冲液(pH7.0),流动相B为水;流速为1.2mL/min;检测波长为254nm,进样量为100μL,自身对照外标法定量.结果 建立了氟氯西林钠中高分子聚合物检测方法;本方法线性范围为10～245μg/mL (0.9995);检出限与最低定量限分别为5.8μg/mL,9.8μg/mL;精密度和重复性均符合色谱要求(RSD=0.26％,3.5％).采用该方法对9批注射用氟氯西林钠、7批氟氯西林钠胶囊中高分子聚合物含量的进行检测,结果均＜0.2％.结论 该方法能够较好的分离氟氯西林钠主成分及高分子聚合物、低聚体杂质,可用于氟氯西林钠胶囊、注射用氟氯西林钠中高分子聚合物的检验.     

光纤传感过程分析利巴韦林片的溶出度

目的:建立过程分析利巴韦林片溶出度的方法。方法:参照《美国药典》中利巴韦林片的溶出条件,采用光纤传感药物溶出度实时测定仪建立利巴韦林片的溶出度分析方法(简称FODT法),并与《美国药典》方法进行比较;同时建立可测定3种不同规格(0.02、0.05、0.1 g)利巴韦林片溶出度的FODT法条件(探头规格、检测波长);另外对11批不同厂家产品进行了考察。结果:两种方法所得溶出度结果均符合要求,但采用FODT法可以观察不同厂家样品及同一厂家不同片之间药物实时溶出情况的差异;3种规格样品采用FODT法时的探头规格和检测波长分别为5、2、1 mm和210、228、234 nm。结论:所建立的测定利巴韦林片溶出度的FODT法能够直观有效地监测药物的溶出过程,连续定量地反映了样品的体外溶出特性。     

对《中国药典》2010年版苏合香丸鉴别方法改进的研究

目的:对《中国药典》2010年版一部苏合香丸的诃子、木香的薄层鉴别和麝香酮的GC鉴别方法进行改进。方法:以没食子酸对照品、诃子对照药材作对照,采用三氯甲烷-乙酸乙酯-甲酸(5∶4∶1)为展开剂进行鉴别;以木香对照药材作对照,采用石油醚(60～90℃)-乙酸乙酯(17∶3)为展开剂进行鉴别;以麝香酮作对照,采用柱长为2m,以聚乙二醇20000(PEG-20M)和5%二苯基-95%二甲基聚硅氧烷为混合固定相,涂布浓度分别为1.64%和1.32%,柱温为180℃进行GC鉴别。结果:采用改进后的薄层鉴别方法对诃子及木香进行鉴别,斑点更为清晰。采用改进后的GC鉴别方法对麝香酮进行鉴别,重现性较好,且能与样品中的各杂质峰实现良好分离。结论:改进后的薄层鉴别方法和GC鉴别方法准确、简便、专属性好。