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胆道镜应用对肝胆胰术式选择的影响 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨分析胆道镜检查在肝胆胰疾患术式选择中的价值。方法 回顾分析1994~2004年收集术中或联合术后应用胆道镜治疗肝胆胰疾患2276例临床资料,进行分析及总结。结果 1966例肝胆管胆石患者胆道残留结石率从34.5%降至9.6%;82例术中胆道镜发现合并胆管狭窄,其中45例肝胆管膜状狭窄者在胆道镜指导下实施了有效扩张治疗;胆总管下段梗阻患者中224例肿瘤依据形态学检查,结合术中扪诊及活检组织学检查得到确诊,并采取了相应的手术方式。结论 胆道镜的应用有利于肝胆胰疾患术式的选择,可使一些较为复杂的胆道手术变得简单易行;对术前未能确诊的病变可以达到明确诊断并指导选择合理的术式。 相似文献
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目的 探讨肝内外胆管结石并肝硬化门脉高压的围手术期处理。方法 对1998/2003收治的76例肝硬化、门脉高压合并肝内外胆管结石的患者,采用术前改善肝功能(将肝功能C级转变为A级或B级)、纠正凝血机制障碍、降低门静脉压力;术中精细操作,尽量减少失血;术后加强监护,继续保肝、支持治疗等措施。结果 术后69例恢复良好,15例残留结石,5例发生慢性肝衰竭,2例发生肾功能不全,均经保守治疗恢复,无死亡病例。结论 肝内外胆管结石合并肝硬化患者做好围手术期处理,尽早手术仍可获得良好效果。 相似文献
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鼻胰管引流治疗术后胰瘘5例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
胰瘘再次手术危险性大,处理困难。根据胰瘘发病病理生理和解剖特点,作者用内镜鼻胰管(ENPD)负压引流方法,治疗术后胰瘘5例,取得满意效果。报告如下。1 资料与方法11 一般资料1994年1月至1998年10月,作者用ENPD治疗手术后胰瘘5例,男4例,女1例,年龄30~67岁。病因为胰尾囊肿行脾胰尾联合切除术后胰瘘2例,坏死性胰腺炎行胰床松动减压引流术后3例。术前准备与常规逆行胰胆管造影(ERCP)相同。12 方法121 材料 胰瘘引流管为长2m,前端3cm每隔1cm不同侧面加作一侧孔的… 相似文献
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胆胰管汇合异常与胆、胰疾病的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:分析与胆胰管汇合异常(APBJ)相关的胆、胰疾病临床特点及胰腺疾病的发病因素,最终建立该疾病的最佳诊疗方案。方法:回顾分析1992-2000年间对1965年间对1965例患者行ERCP检查,APBJ患者62例,发生率为3.1%。结果:APBJ患者中有33.8%发生急性胰腺炎,其中3%-4%的患者为慢性胰腺炎。另外,APBJ患者中31%有异常胰造影,有异常造影者比正常者易患急性胰腺炎。结论:APBJ患者易发生急性胰腺炎,采取必要的外科治疗可减少胰腺炎的危险。对APBJ与慢性胰腺炎、胰腺癌、胆管癌间的关系应予重视。 相似文献
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目的分析各种肝病患者血清HDL-C、apoAl及apoB100水平变化,探讨它们在肝病发展过程中的作用.方法采用直接酶法和免疫透射比浊法检测各种肝病患者血清HDL-C、apoAl,apoB100水平.结果各种肝病患者血清HDL-C、apoAl水平明显低于对照组,尤以肝硬化B、C级及重肝为显著.血清apoB100仅肝硬化及重肝病人明显低于对照组,而急肝、慢肝、肝癌患者血清apoB100轻度升高或接近正常.结论 HDL-C、apoAl,apoB100在肝病病情进展中起重要作用,其水平与肝损害程度密切相关. 相似文献
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目的 探讨精准胰腺切除术治疗胰腺疾病的价值及其特点.方法 回顾分析我院2010~2012年行精准胰腺切除术治疗12例胰腺疾病的临床资料.术前根据胰腺CTA影像资料判断分析胰腺疾病的手术适应症、手术方法、术中控制出血及围手术期处理等问题.结果 手术后并发症发生率为16.6%,无手术死亡,所保留的器官功能良好.结论 精准胰腺切除术后最大限度的保留了器官的功能,围手术期并发症发生率低,住院时间短. 相似文献
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目的探讨肝脏肿瘤术前肝功能评价体系的ICG半对数表法,但对中国肝脏肿瘤外科临床是否有指导意义。方法 60例肝切除术患者,按有无合并肝硬化分组,手术前分别进行双重方法进行手术前评估。结果肝硬化组术后肝功能良好组33例,占71.7%,肝功能代偿不全组分别为13例,占28.3%,手术相关的病死率2.2%。无肝硬化组术后肝功能良好组12例,占85.7%,肝功能代偿不全组分别为2例,占14.3%。术后肝功能代偿不全组的比例、手术相关的病死率,和国外学者报道的肝肿瘤患者行肝部分切除术后出现的术后并发症比例、手术相关的病死率比较,基本一致。结论 ICG半对数表来评估肝脏手术的安全性、可行性,在临床上是可行的,有一定的推广价值。 相似文献