电视胸腔镜手术的临床应用

我院胸外科自１９９５年１０月至２０００年７月共施行电视胸腔镜手术 (ＶＡＴＳ)９２例 ,获得了良好的临床效果 ,现报道如下。１．一般资料本组男性７７例 ,女性１５例 ;年龄１４～７３岁 ,平均４０．７岁。其中自发性气胸３２例 ,肺大泡２２例 ,周边型肺良性肿块１１例 ,肺癌７例 ,纵隔肿瘤３例 ,胸外伤伴血胸５例 ,胸腔积液５例 ,脓胸３例 ,胸膜间皮瘤２例 ,肺不张、食管平滑肌瘤各１例。２．手术方法行肺大泡结扎、切除术５４例 ,肺楔形切除术１１例 ,胸腔镜诊断性探查１３例 ,纵隔肿瘤切除术３例 ,外伤性血胸血块清除术３例 ,外伤性膈…     

外伤性血、气胸的诊治体会(附96例报告)

外伤性血、气胸是胸部外伤中发病率最高的疾病,占胸部外伤的82.8％［1」,我院自1995年1月至1998年10月共收治入院外伤性血、气胸患者％例,现报告如下：亚临床资料1．1一般情况本组共96例,男85例,女11例,年龄在18－69岁,平均年龄46．5岁;致伤原因：钝器撞击伤兀例,挤压伤18例,锐器伤8例;疾病分类：开放性10例,闭合性86例;单纯性血胸28例,单纯性气胸11例,血气胸刀例。1．2治疗方法本组行保守治疗7例,胸腔闭式引流81例,胸腔镜血块清除3例,开胸止血5例。2结果85例患者胸片复查提示肺复张良好,无液气胸,痊愈出院,治愈率88．…     

健康状态中医辨识研究前景分析

健康状态中医辨识是基于中医原创思维和健康理论,运用中医健康状态评价的方法和技术,形成中医健康状态评价方法体系,对健康状态进行辨识。世界卫生组织指出,21世纪的医学,不应继续以疾病为主要研究对象,而应以人类健康作为医学研究的主要方向。进行健康状态中医辨识相关研究,符合21世纪的医学将从疾病医学向健康医学转变的趋势,也符合新医改形势下卫生保健提倡的“关口前移”,对促进人群健康有重要意义。     

癌性胸水胸腔热化疗对淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的研究癌性胸水胸腔持续灌注热化疗对淋巴细胞亚群的变化。方法在全麻下对21例癌性胸水患者,内置二根胸管,出胸水管连接水封瓶,经过人工心肺机的灌注泵,接上铝制螺纹管(变温用),连接进胸水管入胸腔,向胸水中加入化疗药物顺铂200~250 mg/m2,保持胸水温度42~45℃,持续灌注60 m in左右,于术前、术后第3、7 d、2周分别作淋巴细胞亚群测定,以了解胸腔热化疗对免疫功能的影响。结果热化疗后CD19、CD25的表达率明显增高(P<0.05和<0.01)。结论胸腔持续灌注热化疗使癌性胸水缓解率明显提高,是一种安全、有效的治疗癌性胸水的好方法,而且能使B淋巴细胞免疫功能及T淋巴细胞活化率明显提高。     

肺癌手术后呼吸道感染与病理类型相关性的临床分析

目的分析肺癌手术后发生呼吸道感染病例，与不同病理类型之间的相关性，为预防术后感染的高危病理类型患者采取措施。方法回顾254例肺癌手术患者中发生呼吸道感染的46例，结合病理类型分析。结果254例手术患者中46例发生呼吸道感染，感染率18．11％。其中鳞癌31例（占67．39％），腺癌12例（占26．09％），细支气管肺泡癌2例（占0．04％），腺鳞癌1例（占0．02％）。结论肺癌术后呼吸道感染率发生率较高，尤其是鳞癌患者明显增高，术前、术中和术后的准备、治疗及抗生素的使用需引起高度重视。     

复合皮移植在关节部位深度烧伤中的临床应用

目的观察J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片（复合皮）移植治疗关节功能部位深度烧伤中的应用效果。方法我科近几年采用J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植治疗关节功能部位深度烧伤创面病人11例,其中包括颈部、手部、腕部、肘部、膝部、踝部共26处。结果11例病人26处部位通过复合皮移植,全部成活,无排异反应,创面收缩轻,外观平整,色素成着轻,质地较软,关节功能恢复良好,供区无增生疤痕。结论J-1型脱细胞异体真皮＋自体刃厚皮片复合移植修复深度烧伤创面不失为一种较理想的材料。     

消化道管状吻合器在食管外科中的应用

我院自1987年至1997年使用消化道管状吻合器对食管癌、贲门癌病人作食管胃或食管空肠吻合术共155例,效果满意,现总结如下.一、临床资料本组155例中,男性124例,女性31例,年龄24～80岁,平均年龄55岁.其中食管中、上段癌43例,食管下段癌31例,胃体贲门癌81例.进胸手术84例,经胸腹联合39例,经腹手术32例.胸膜顶吻合18例,弓上吻合40例,弓下吻合     

尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸21例

目的：探讨尿激酶胸腔内注射治疗凝固性血胸的临床疗效。方法：对21例凝固性血胸患者采用胸膜腔内注射尿激酶、胸腔闭式引流治疗,观察记录每日引流量,同时监测凝血功能。结果：16例治愈,5例有效,无脓胸发生。治疗前后凝血功能检查无明显变化。结论：尿激酶胸膜腔内灌注治疗凝固性血胸,方法简单、安全、创伤小、经济负担轻、效果满意。     

中医神理论对健康状态的辨识

中医神理论是从古代哲学中发展演化而来的中医基础理论核心内容之一。文章通过神的概念、神的来源、神的分类、神的功能及神理论与健康状态的关系等方面介绍神理论。而健康是人类最基本的需求和权利,更是医学所追求的最高目标。"有诸内必形诸外"可以通过眼神、神情、气色、体态、舌象、脉象等外在表现出的特点判断神的状态从而达到判断人体健康状况的目的。     

术中胸腔内胸壁定位法在肺结节术中的应用体会

背景与目的：探讨一种简单、安全、准确、无创的肺结节术中定位方法,以供更多的术者参考,惠及更多的肺结节患者。方法：收集100例在浙江省舟山医院胸心外科行亚肺叶切除术的肺小结节患者。结合术前CT影像,测定肺结节在胸壁内侧壁层胸膜上的定位点后,电凝钩留置在此点上,嘱麻醉师充分鼓肺后屏气,电凝钩在肺表面留下烧灼点,为肺小结节在胸膜表面的定位点。切下标本后,测量肺表面定位烧灼点与结节之间距离、结节与切缘距离数据,来评价定位准确性。结果：定位准确率达99.1%,其中仅有1例患者肺小结节与定位点有明显偏差（>1.5 cm）,二次切割后找到肺结节,其余患者均为一次性切除成功,手术成功率为100.0%,无并发症发生。结论：术中胸腔内胸壁定位法无创、简便、安全,无并发症发生,尤其对特殊部位肺结节能较准确定位,有明显的优势,值得推广。