某院前列腺癌患者术后医院感染的病原菌分布与耐药特点及感染的危险因素分析

目的：分析前列腺癌患者术后医院感染的病原菌分布与耐药特点,以及感染的危险因素,为类似术后感染患者的防治提供参考。方法：抽取2019年1月—2021年7月九江市第一人民医院泌尿外科收治的90例前列腺癌患者的病历资料,根据术后是否发生医院感染将其分为感染组（n=14）和非感染组（n=76）,分析感染组患者感染部位分泌物中病原菌的分布与耐药特点,并采用Logistic回归分析法分析术后医院感染的相关危险因素。结果：14例并发术后医院感染的前列腺癌患者分泌物中共分离出病原菌20株,其中主要菌株为大肠埃希菌（7株）、屎肠球菌（5株）、粪肠球菌（3株）和铜绿假单胞菌（3株）;药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南、头孢他啶和氨曲南的耐药率均<20.00,铜绿假单胞菌仅对美罗培南的耐药率<20.00;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率均为0.00%;Logistic回归分析显示,患者前列腺体积≥45 cm3和术后留置导尿管时间>5 d是前列腺癌患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论：前列腺癌患者术后医院感染病原菌较为多样,临床应根据微生物培养和药敏试验结果合理选用抗菌药物...     

高血压相关性肾上腺肿瘤的临床特征分析

目的 探讨高血压相关性肾上腺肿瘤患者的临床特征。方法 回顾性分析2010年1月至2020年1月该院收治的186例高血压相关性肾上腺肿瘤患者资料,将其分为功能性肿瘤组和无功能性肿瘤组,收集两组性别、年龄、BMI、肿瘤部位、肿瘤大小、肿瘤病理类型和合并症。比较两组临床特征,分析功能性肾上腺肿瘤相关危险因素。结果 与无功能性肿瘤组比较,功能性肿瘤组年龄更小[(43.6±11.6)岁vs.(51.4±12.1)岁],肿瘤直径更长[(2.9±12.6)cm vs.(1.5±11.2)cm],合并有糖尿病(38.0%vs.20.4%)和脑血管疾病(23.4%vs.8.2%)的患者比例更高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,肿瘤直径≥2 cm(OR=5.038,95%CI:1.515～16.982)、合并糖尿病(OR=7.881,95%CI:2.517～25.369)、合并心血管疾病(OR=3.134,95%CI:1.109～9.459)和合并脑血管疾病(OR=6.264,95%CI:1.854～21.014)是功能性肿瘤的独立危险因素(P<0.0...     

电子输尿管软镜钬激光碎石治疗肾结石105例报告

目的：探讨电子输尿管软镜钬激光碎石术在治疗肾结石中的临床应用价值。方法回顾分析我科2013年1月至2014年11月使用奥林巴斯电子输尿管软镜钬激光碎石处理的105例肾结石患者,单纯肾盂结石13例,单纯肾盏结石19例（单纯肾下盏结石8例）,肾盂肾盏多发性结石62例,孤立肾肾结石5例（肾盂肾盏多发结石2例）,双肾结石8例;术中先行输尿管硬镜镜检留置斑马导丝,在导丝引导下放置F12/14 COOK单腔输尿管通道鞘后经外鞘置入软镜进入肾盂,首先镜下观察肾盂及上中下各盏并定位结石,选用200μm钬激光光纤,功率选择在0.6-1J/10-15Hz碎石。结果本组105例患者,双肾结石8例,共113例次,术中93次成功放置输尿管通道鞘,另20例因输尿管狭窄等因素无法放置输尿管鞘,9例直接插入输尿管软镜至肾盂,11例因输尿管狭窄放置F7双J管扩张1-2周后二期输尿管软镜钬激光碎石成功。输尿管通道鞘一期放置成功率82.3%（93/113）,一期进镜成功率90.2%（102/113）,二期进境成功率100%（11/11）,寻找结石成功率95.6%（108/113）,结石排净率92.0%（104/113）。结论电子输尿管软镜视野清晰、微创安全、几乎可以达到所有肾内集合系统所有位置,结合钬激光适合治疗各类直径<2cm肾结石,碎石成功率高,结石排净率高,手术并发症少,具有良好的发展前景。     

三种不同取石术治疗输尿管上段复杂性结石的效果与安全性

目的：比较输尿管镜碎石术（URL）、硕通镜碎石术（NPUR）、微通道经皮肾镜碎石术（MPCNL）在输尿管上段复杂性结石中的治疗效果与安全性。方法：选择2020年1月-2021年1月九江市第一人民医院收治的210例输尿管上段复杂性结石患者作为研究对象,采用随机数字表法分为A组（n=70）、B组（n=70）、C组（n=70）。A组接受URL治疗,B组接受NPUR治疗,C组接受MPCNL治疗。比较三组一般手术指标、手术成功率、结石清除率及术后1年内结石复发率。结果：C组手术持续时间短于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;三组术中出血量、住院时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;三组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。C组手术成功率、结石清除率均高于A组、B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。三组术后1年内结石复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：URL、NPUR及MPCNL在输尿管上段复杂性结石患者的应用中,以MPCNL的手术成功率最高,结石清除效果最好,同时具有手术时间短的优势,值得临床推广。     

MDH2在膀胱癌中的表达以及作用研究

目的 膀胱癌与苹果酸脱氢酶2(MDH2)的关系尚不清楚,本研究旨在探索MDH2在膀胱癌中的表达以及作用.方法 为了揭示MDH2的表达,使用了TCGA(The Cancer Genome Atlas Program)在线数据库分析和实时荧光定量PCR.通过TCGA在线数据库分析评估膀胱癌患者生存期与MDH2表达的关系.然...     

Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁26例报告

探讨Monarc吊带术治疗女性压力性尿失禁(SUI)的疗效、手术安全性及并发症的预防。方法 2008年1月至2010年2月期间对女性SUI患者26例进行Monarc吊带术治疗,对手术效果、并发症等进行了随访评估。结果经过3～26(18±3)个月随访,26例患者中24例有效,长期有效率92.3%,1例术后10个月出现顽固性尿频、尿急症状,经抗炎、舍尼亭等治疗后,症状反复出现;1例术后发生尿潴留,延长导尿时间后或(和)经反复尿扩时用金属尿道探子向下压后尿潴留消失,但仍有轻微排尿困难症状;1例出现阴道损伤,无特殊处理,自行愈合;无复发病例。结论 Monarc吊带术是一种治疗女性SUI的安全、有效的方法,具有微创、手术简单易掌握、术后恢复快、并发症少等优点。     

低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的临床研究

目的：探讨低流量紧闭循环麻醉用于婴幼儿唇腭裂修复术的可行性。方法：400例婴幼儿唇腭裂修复术患儿随机分为两组：Y-轻丁酸钠＋氯胺酮麻醉（Ⅰ组），低流量静吸复合麻醉组（Ⅱ组），每组200例。Ⅰ组诱导方法：静注氯胺酮2mg／kg，Y-羟丁酸钠，80mg／kg，充分表麻后捅管，术中保留自主呼吸、麻醉维持间断追加氯胺酮、Y-羟丁酸钠、Ⅱ组诱导方法：静注氧胺酮2mg/kg，芬太尼3ug／kg，阿曲库铵0．5mg／kg后插管术中控制呼吸，麻醉维持间断追加肌松利，小剂量芬太尼，术中新鲜氧流量设定为0．5L／min。术中监测患儿生命体征变化及PET CO2，记录插管成功＆p刻及拔管时患儿MAP、HR,SPO2，观察术毕拔管时间，完全清醒时间及拔管后有无呛咳、喉头水肿、喉痉挛等并发症。结果：与Ⅰ组相比，Ⅱ组插管后，HR、Bp明显低于Ⅰ组，spo2Ⅱ组高于Ⅰ组。术毕拔管时间及完全清醒时间Ⅰ组显著延长，Ⅰ组术毕拔管后井发症明显高于Ⅱ组。结论：低流量紧闭循环式麻醉用于唇腭裂修复术安全可靠，较传统麻醉方法具有术中麻醉平稳，清醒迅速，术毕并发症少等优点。     

后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效分析

目的:评价后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月—2018年12月九江市第一人民医院行后腹腔镜肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿42例患者的临床资料,其中经后腹腔镜肾脂肪囊外途径18例(A组),经后腹腔镜肾脂肪囊内途径24例(B组)。结果:A组手术时间、术中出血量、术后放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间均少于B组,术后镇痛药物使用率低于B组(P<0.05)。所有患者术后随访8～83个月,A组肾下垂及复发率低于B组,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾脂肪囊外途径肾蒂淋巴管结扎术不需要剥离肾脂肪囊,不用做肾固定,缩短了手术时间,创伤小,恢复快,术后并发症少。该术式是治疗乳糜尿的一种可行而有效的手术方法。     

膀胱原发淋巴上皮瘤样癌二例报告

淋巴上皮瘤样癌是一种分化差或未分化的上皮肿瘤,常发生于鼻咽部、唾液腺、软腭、胸腺、肺、胃等部位,发生于膀胱少见.2007年3月我们收治2例,现报告如下.     

慢性结肠炎全身治疗与局部治疗的疗效对比

本文对60例慢性结肠炎采用口服给药和局部给药两种治疗方法,结果小容量药液保留灌肠局部给药较口服给药见效快,疗效高,统计学处理两者有明显差异(p<0.01);而药液灌肠加口服给药组与单用药液灌肠组的疗效相比很接近,因此小容量药液灌肠疗效优于口服药组。