小剂量艾司洛尔对老年胃肠手术患者围术期心功能的影响

目的：探讨小剂量艾司洛尔对老年胃肠手术患者围术期心功能的影响。方法选取2013年1月—2014年6月兴隆县人民医院择期接受胃肠手术的老年患者118例,随机分为观察组与对照组,各59例。对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上予以小剂量艾司洛尔治疗。观察两组患者进入手术室时、麻醉诱导后、气管插管即刻、气管插管3min后、切皮前、切皮后、探查腹腔前、探查腹腔后、术后即刻、拔出导管前、拔出导管即刻的心率和平均动脉压（ MAP）;同时观察两组患者术前、术后、术后24h血清心肌肌钙蛋白水平及随访3个月的情况。结果观察组患者气管插管即刻及探查腹腔前后的MAP和心率低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）;观察组患者气管插管即刻的MAP高于麻醉诱导后,探查腹腔后的MAP高于探查腹腔前（ P<0.05）,其他时刻观察组患者的MAP及心率均未发生明显的变化,差异无统计学意义（ P>0.05）;对照组患者气管插管即刻的MAP及心率高于麻醉诱导后,切皮后的MAP及心率高于切皮前,探查腹腔镜后的MAP及心率高于探查腹腔前（ P<0.05）其他时刻对照组患者的MAP及心率均未发生明显的变化,差异无统计学意义（ P>0.05）;观察组患者术后血清心肌肌钙蛋白水平低于对照组（ P<0.05）;观察组患者术后及术后24h血清心肌肌钙蛋白水平与术前比较,差异无统计学意义（ P>0.05）,对照组患者术后及术后24h血清心肌肌钙蛋白水平高于术前（P<0.05）;两组患者随访3个月均未发生脑卒中或死亡。结论老年胃肠手术围术期患者应用小剂量艾司洛尔有利于稳定患者心功能,减少围术期血管不良事件的发生。     

津冀地区变应性鼻炎患病相关因素分析

调查天津、河北不同地区内人群变应性鼻炎（AR）患病率,津冀地区AR患病率为9．1％（139／1524）。其中,沿海地区AR患病率均较山区、农村和天津市区低（均P〈0．01）。多因素的logistic回归分析显示,AR与工作因素（P=0．002）和变迁因素（P=0．042）有关。     

PCA测定血清特异性IgE在变应性鼻炎流行病学调查中的应用

目的 探讨PCA测定血清特异性IgE (sIgE)在变应性鼻炎(AR)流行病学调查中的应用,并分析该方法的阳性标准对AR诊断的影响.方法 2007年4月 ～2009年5月,以华北地区一般人群为调查对象,通过随机整群和多级抽样共计1576例,采用直接面访并结合血清变应原sIgE检测(PCA法)进行AR患病率及相关因素调查.结果 当血清sIgE≥I级为阳性标准时,变应原检测阳性595例(37.8％),诊断AR的患者为216例(13.7％),诊断AR的阳性预测值为53.9％,阴性预测值为58.0％.血清sIgE≥Ⅱ级为阳性标准时,变应原检测阳性402例(25.5％),诊断AR的患者为146例(9.3％),诊断AR的阳性预测值为79.9％、阴性预测值为85.1％.两种阳性评判标准所致各项结果间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).血清sIgE为I级者30例中,鼻激发试验阳性6例(20.0％);血清sIgE为Ⅱ级者30例中,鼻激发试验阳性17例(56.7％).结论 在流行病学研究中,血清变应原sIgE的阳性标准不同可影响AR患病率的评估,故应具体分析.采用PCA检测血清sIgE,为提高AR的诊断率,以≥Ⅱ级作为阳性标准较为科学.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎患病及相关性调查研究

变应性鼻炎与哮喘是呼吸道变态反应的高发病和常见病,已成为严重影响人类健康的全球性疾病,其发病率趋向逐年增加,我国已高度关注其诊断、治疗和流行病学研究.特应性皮炎是一种常见的复发性、炎症性皮肤病,其多合并呼吸道症状,与变应性鼻炎和哮喘同样可检出多种特异性IgE.但尚缺乏三者间大样本,多方面的直接调查资料及相关性研究.为此由多中心跨省市医疗机构合作,2007年4月～200 9年5月开展调查研究工作.     

变应性鼻炎与哮喘及特应性皮炎相关性分析

目的 在获取我国北方不同地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患病率的基础上,分析AR患病与哮喘(bronchial asthma,BA)和特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)间的相关性及相互影响,为防治AR等变应性疾病提供参考.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区内的人群共计1524人,采用面对面直接人户调查并结合血清特异性IgE( specific IgE,slgE)检测结果,获得AR、BA及AD患病与年龄、职业、特应性体质、烟酒嗜好等指标的关系,同时通过相关性的单因素分析和多因素的Logistic回归分析方法,探讨3种变应性疾病间的相关性.结果 我国北方地区AR、BA、AD患病率分别为9.1％、5.4％、6.0％.在AR患者中BA、AD患病率分别为30.9％、29.5％,在无AR人群中BA、AD患病率分别为2.9％、3.7％,差异有统计学意义(x2值分别为192.97、148.40,P值均＜0.01).多因素的Logistic回归分析显示,有BA者患AR的风险是无BA者的8.619倍;有AD患者患AR的风险是无AD者的1.817倍.务工者患AR的风险是务农者的2.320倍.生活居住地变迁患AR仅为无变迁者的0.353倍.结论 AR、BA及AD患病存在相关性,BA与AR的关联强度大于AD与AR的关联强度.     

心血管介入术后心血管迷走神经反射的原因分析

目的分析心血管介入术后引发心血管迷走神经反射的原因,并为提高术后治疗效果提出干预措施。方法选取我院收治的心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的患者40例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,探寻心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的原因,并提出相应的干预措施。结果心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的原因较多,其中精神紧张、疼痛刺激、过度压迫、血容量不足以及空腔脏器受到强烈刺激等都会诱发心血管介入术后心血管迷走神经反射,给患者的生命安全带来较大的危害。结论加强对患者临床监测观察、做好抢救预防工作,有助于降低心血管介入术后发生迷走神经反射的可能性和危害性。     

河北地区村民与天津市民变应性鼻炎变应原谱比较

目的 通过对变应性鼻炎( allergic rhinitis,AR)流行病学调查分析,获得河北地区生活村民(简称河北村民)与天津市生活市民(简称天津市民)以及其中AR确诊患者的变应原分布情况.方法 自2007年4月至2010年5月,通过随机整群和多级抽样,抽取河北村民与天津市民,进行直接面访调查和血清特异性IgE( specific IgE,sIgE)检测,应用SPSS 13.0软件对变应原分布数据进行统计学分析.结果 调查对象共计1524例.其中,河北村民1024例、天津市民500例,血清sIgE检测阳性率分别为27.2％ (279/1024)和21.2％ (106/500),差异有统计学意义(x2=7.13,P＜0.01);AR患病率分别为9.2％ (94/1024)和9.0％ (45/500),差异无统计学意义(x2=0.01,P＞0.05).狗上皮、猫上皮是河北农村地区AR的首要变应原,其次为粉尘螨、屋尘螨、桦木花粉(桦木)、牧草花粉(牧草);粉尘螨、屋尘螨是天津市区AR的首要变应原,其次为狗上皮、桦木、猫上皮、牧草.河北村民与天津市民AR变应原存在明显差异的变应原种类为:屋尘螨、粉尘螨和狗上皮(x2值分别为11.36、9.14、5.28,P值均＜0.05).狗上皮变应原AR致病率河北村民较天津市民高,屋尘螨和粉尘螨变应原AR患病率天津市民较河北村民高.结论 变应原在AR患病中起重要作用,变应原存在地域和城乡差异.     

心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性研究

目的：研究心血管科住院患者感染病原菌分布及耐药性。方法选取兴隆县人民医院2012年5月—2014年5月心血管住院患者的送检痰液、血液、尿液等各类感染性标本所分离的病原菌,对病原菌的常规分离培养结果进行统计分析。结果本研究共分离出无重复病原菌270株,包括革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌以及真菌3种,分别为189株（70.0%）、64株（23.7%）、17株（6.3%）。其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌排在病原菌分离率的前3位。患者感染部位以呼吸道为主。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对亚胺培南和阿米卡星具有高度的敏感性,对氨卡西林和第3代头孢菌则有明显的耐药性。同时鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对呋喃妥因和头孢唑林的耐药性较高,但对亚胺培南敏感性较高。结论心血管科患者医院感染的最为主要的病原菌是以肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主的革兰阴性杆菌,临床医学实践中,应保持对其耐药性的重视。     

变应性鼻炎患病率及相关因素调查

目的 通过对变应性鼻炎(alkrgic rhinitis,AR)流行病学之大样本的调查,获得以农村为主的AR的患病率及相关患病因素.方法 2007年4月至2009年5月在河北省沧州市农村、渤海湾黄骅市沿海渔村、承德市雾灵山区、天津市区分别以行政乡、村和街道、居民小区等为单位,按行政乡、村和街道、居民小区名册通过随机多级抽样和整群抽样抽取调查对象.然后按住户自然顺序,逐一入户直接调查.同时按照自然数排序全部受调查人群,对每逢个位数0、1、5的受调查者抽取3～5 ml静脉血,由实验室专职人员做血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)检测.采用SPSS 13.0软件对数据进行统计学分析.结果 本次流行病学调查对象共抽取5010人,其中有鼻变应性症状或体征者823例(16.4%).进行血清sIgE检测1576例,阳性402例(25.5%),其中146例合并有鼻变应性症状或体征者确诊为AR,AR的患病率为9.3%(146/1576).不同年龄、职业、特应性体质以及有无鼻部变应性症状人群之间sIgE检测阳性率差异均有统计学意义(x2值分别为7.96、9.73、16.53、8.95,P值均＜0.05).AR与支气管哮喘的发生呈正相关(回归系数β=2.544,P＜0.01).农村最常见的变应原为狗上皮、猫上皮,城市最常见的变应原为屋尘螨、粉尘螨.结论 AR的患病率无论在城市还是在农村都比较高,应受到重视.AR的发生与特应性体质、环境因素等有关.

Abstract：

Objective To obtain the prevalence and related factors in allergic rhinitis (AR) and other allergic diseases in rural area in China through epidemiological investigation with large sample and multi-faceted survey data. Methods Face to face survey was conducted in different regions( rural areas of Cangzhou, Hebei, coastal fishing village of Bohai Bay, area of Wuling Mountain, Chengde, urban areas of Tianjin) from April 2007 to May 2009. In the same time, serum specific IgE(sIgE) was detected in the digits of every 0, 1or 5 in them. SPSS 13.0 software was used to analyze the data. Results Five thousand and ten cases were investigated. There were 823 cases with the symptoms or signs of AR ( 16. 4% ). Four hundred and two cases were found to have positive serum sIgE antibody in 1576 detected cases(25.5% ).One hundred and fourty-six cases with nasal allergic symptoms or signs were diagnosed as AR. The incidence of AR was 9. 3% ( 146/1576 ). The occurrence of allergic symptoms or signs had a significant statistical difference with factors such as age, occupation, atopic constitution ( x2 value were 7. 96, 9. 73, 16. 53,8.95 respectively, all P ＜ 0. 05 ), and it was closely related to lower respiratory tract allergies ( β = 2. 544,P ＜0. 01 ). The most common allergens were dog and cat epithelium in rural areas and dust mites in city.Conclusions The incidence of AR is higher whether in urban or rural areas, it should be taken seriously as the impact on human health. The occurrence is closely related to physical characteristics and environmental factors.