急性酒精中毒的院前急救

饮入过量的酒,引起中枢神经系统由兴奋转为抑制状态,在临床上称作酒精中毒。对于急性酒精中毒患者,基层医生不要认为这是小事,因为严重者一样会致死。因此,应做好急救,必要时在积极院前急救的前提下,转运至上级医院。1临床表现要对酒精中毒患者进行有效的抢救,就必须了解急性酒     

术前预注右美托咪定对罗库溴铵起效时间和维持时间的影响

目的观察全身麻醉术前预注右美托咪定对罗库溴铵的起效时间和维持时间的影响。方法 60例全身麻醉手术患者随机分成右美托咪定组和对照组,每组30例,右美托咪定组麻醉诱导前15min静脉泵入1.0μg/kg的右美托咪定,对照组同法输注等量的0.9%氯化钠注射液。记录给药前、给药后、插管前、插管后即刻、插管后10min和插管后30min的收缩压、舒张压和心率,记录罗库溴铵的起效时间和无反应时间。结果右美托咪定组罗库溴铵的起效时间缩短(P<0.05),维持时间延长(P<0.05)。结论麻醉诱导前预注右美托咪定可以缩短罗库溴铵的起效时间,延长罗库溴铵的维持时间。     

不同气管插管套囊压力对气管黏膜的影响

通过不同气管插管套囊压力对成年犬气管黏膜压迫的病理学观察，低压气囊组的气管黏膜受损程度较高压气囊组轻，气管内麻醉插管时。用低压气囊较为妥当。     

正确的睡眠才能保证健康

睡眠作为生命所必需的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分.只有正确的睡眠才能保证身体健康.     

神经阻滞对髂腹下神经痛患者疼痛与不良情绪的双重改善作用

目的：观察神经阻滞方法治疗髂腹下神经痛患者的镇痛效果与情绪变化的相关性。方法：纳入中国医科大学附属第二医院疼痛门诊2000-04／2004-12收治的髂腹下神经痛患者40例，均有不定期出现下腹部脐耻间持续性、针刺样或刀挑样或抽痛样疼痛，反复发作，≥3个月。采用敏化疼痛点阻滞或髂腹下神经阻滞方法阻滞交感神经，①有27例采用了敏化疼痛点阻滞术治疗，施术前先作痛点标记，进针到深筋膜，注入质量浓度为0．02g／L利多卡因注射液1mL，再挺进针尖穿过深筋膜，注质量浓度为0．02g／L利多卡因注射液2mL。②另13例采用了髂腹下神经阻滞治疗，在髂前上棘与脐连线上，自髂前上棘内上方约2．5cm处，进针穿过腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜，在腹内斜肌和腹横肌之间，用质量浓度为0．01g／L的利多卡因注射液10mL，按退针-抽吸-注药，再退针-再抽吸-再注药之顺序形成扇形分布直至针尖完全退出。3次／周为1个疗程，治疗前和治疗后第1，2疗程使用简式McGill疼痛问卷（由3部分组成，①疼痛分级指数的评定，总分越高说明疼痛越严重。②目测类比评分，0为无痛，100为剧痛。⑧现有疼痛强度评定分级，根据患者主观标记相应分值。3部分总分为McGill疼痛评分对患者进行疼痛评价。同时使用汉密顿抑郁量表（共17个部分，18个问题。最低得分为0分，最高得分为52分。得分越高病情越严重，20分以上者为抑郁状态，经过治疗后降到7分以下为效果满意，正常人为2．0-5．5分）对治疗前后患者情绪进行分析。结果：按实际处理分析，40例均进入结果分析。①治疗前后简式McGill疼痛评分比较：治疗后第1，2疗程低于治疗前[（53．2&;#177;5．7），（26．4&;#177;7．9），（86．5&;#177;8．3）分，P〈0．051。②汉密顿抑郁量表治疗前后评分比较：治疗后第1，2疗程低于治疗前[（7．6&;#177;2．1），（4．3&;#177;1．4），（23．2&;#177;6．3）分，P〈0．05]。结论：神经阻滞治疗髂腹下神经痛可改善患者疼痛状况，疼痛的减轻使患者的抑郁状态和不良情绪得以改善。神经阻滞治疗髂腹下神经痛在发挥镇痛作用的同时又具有改善抑郁情绪的功效。     

严重宫外孕休克病人手术的麻醉管理(附70例报告)

我院自1976年至1985年10年间共收治宫外孕639例,其中休克指数≥1.5,即失血量约占全血容量50%(或以上)的严重低血容量休克70例(占10.96%)均行急诊麻醉手术。现就有关麻醉管理问题报告于后。临床资料本组均系输卵管妊娠破裂失血性休克。休克指数1.86±0.17(1.5～3.5),年龄32±0.79岁(22～44),体重55±1.26公斤(40～70),病程9.6±1.39小时(1～72)。手术即刻有血红蛋白记载者平均值控,98±31g/L(55～140g/L)。本组病例入手术间当时,均有面色苍白,呼吸急促,出冷汗,表情淡±漠鲜有意识不清及发绀者。手术均采用复合(静脉加吸入)麻醉,用药有硫贲妥钠,琥珀胆碱,乙醚,氯胺酮,羟基丁酸钠,箭毒等。其中46例(65.7%)行气管内插管以纯氧做扶吸溶量制呼吸,24例(34.3%)于面罩下给氧行扶助     

剖宫产仰卧位低血压综合征(SHS)100例分析

近年来对分娩时体位问题进行了大量研究讨论,并认为仰卧位不符合自然规律。本文结合我院1982年1月以来3年时间里,剖宫产时并发仰卧位低血压综合征100例,讨论其处理方法及分娩或手术时的体位,为预防仰卧位低血压综合征的发生提供依据。资料和方法 SHS的判定标准:①妊娠晚期(即孕28周后)的孕产妇;②仰卧位5分钟以上;③主要表现有恶心,呕吐、胸闷、出冷汗、呼吸困难以及收缩压较术前下降超过30mmHg等表现并持续2分钟以上者判定为SHS。结果 1.发病率:3年期间做剖宫产术共1,763例,其中发生SHS者100例,发病率为5.67％。其中,局麻1,472例中发生SHS者30例,占2.04％,硬膜外麻     

金属网架外覆肺组织替代气管的动物实验研究

目的：寻求气管重建的新方法,解决较为复杂的长段气管重建问题。方法：选用杂种成年犬12只,将一叶肺组织脏层胸膜向内翻转缝合成管状内衬记忆合金网架与切除后的气管远近端行端端吻合,完成气管重建。结果：8只实验犬获得存活,病理证实吻合口愈合良好,术后两周替代物管腔内即有新生上皮爬行,结论：该实验提出了带血运的肺组织内衬记忆合金网架替代气管这下 新方法。为长段气管缺损修补、重建提供一个有效的新途径。     

神经阻滞治愈肋间神经前皮支痛40例

神经阻滞治愈肋间神经前皮支痛４０例中国医科大学第二临床学院外科杜怀林中国医科大学第二临床学院麻醉科张忠汉腹部剧痛是急腹症的常见症状。然而，肋间神经剧痛易被误诊误治。本组对４０例肋间神经前皮支痛，经各种检查均未发现器质性内脏疾病患者，采用痛点神经阻滞疗...