淫羊藿苷伍用三七总皂苷对Aβ-淀粉肽25-35侧脑室注射所致大鼠行为异常及脑组织AchE活性的影响

目的研究淫羊藿苷(icariin,ICA)伍用三七总皂苷(Panax notoginseng saponins,PNS)对Aβ-淀粉肽2535(beta-amyloid peptide_25-35,β-AP_25-35)大鼠侧脑室注射空间学习和记忆障碍的影响。方法取经跳台法和八臂迷宫法筛选的正常大鼠采用侧脑室注射β-AP_25-35,制成阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)大鼠模型,应用跳台法和八臂电迷宫法判断给药前后大鼠的空间学习和记忆能力;采用化学比色法测定脑组织中乙酰胆碱酯酶(acetylcholinesterase,AchE)活性。结果与溶剂组大鼠相比,模型大鼠八臂电迷宫错误次数明显增加(P<0.05),跳台学习和记忆错误次数明显增加(P<0.01)。大鼠造模前后连续igICA+PNS5+40,10+80mg/kg21d后,模型大鼠上述行为学指标得到明显改善(P<0.05),脑组织AchE活性降低(P<0.05)。结论ICA伍用PNS(5+40,10+80mg/kg)对β-AP_25-35侧脑室注射所致大鼠空间学习和记忆障碍有显著的预防和治疗作用,该作用与降低脑组织中AchE活性呈相关性。     

替吉奥治疗胃癌的循证评价

目的 系统评价替吉奥治疗胃癌合理性。方法 查询国内外替吉奥的最新版药品说明书、权威指南和诊疗规范,收集替吉奥的全部适应证。计算机检索Micromedex、GIN、NGC、PubMed、Dynamed、Uptodate、CBM、CNKI、Epistemonikos、Embase、Cochrane Library、万方数据库,检索时间均限定至2020年1月10日,收集替吉奥治疗胃癌研究文献,对该药治疗胃癌的有效性和安全性进行系统性评价。结果 替吉奥在FDA说明书中提及联合顺铂治疗晚期胃癌,在NMPA说明书提及用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌。查询数据库共有5篇指南和8篇系统评价关注了替吉奥治疗胃癌的有效性和安全性。根据指南AGREE II评分,纳入的5篇指南有2篇提及证据级别和推荐级别质量较高,推荐替吉奥用于胃癌D2清扫术后的辅助治疗;3篇质量较低,仅提及替吉奥可用于胃癌辅助化疗。根据AMSTAR评分,纳入的8篇系统评价质量总体为中等,但按照GRADE工具方法,对纳入的系统评价进行结局指标的证据等级评分,结果显示整体证据等级为不高。结论 替吉奥可推荐用于胃癌D2清扫s术后的辅助治疗,在进展期/晚期胃癌患者中,替吉奥疗效尚可,不亚于其他胃癌治疗药物,且化疗相关恶心、呕吐、纳差等胃肠道反应小,骨髓抑制风险低。因此推荐含替吉奥的联合用药方案在进展期/晚期胃癌化疗时优先考虑。     

环氧酮肽类蛋白酶体抑制剂的研究进展

随着硼替佐米和卡非佐米被FDA批准用于多发性骨髓瘤患者的治疗,蛋白酶体已成为一种越来越热门的抗肿瘤药物的靶点。环氧酮肽类化合物由于其良好的选择性和较低的不良反应已成为蛋白酶体抑制剂的研究热点。本文主要综述蛋白酶体的结构和功能、环氧酮肽类蛋白酶体抑制剂的作用机制及发展现状。     

茶多酚治疗慢性酒精性肝损伤的实验研究

目的 建立酒精性肝病大鼠模型,观察茶多酚对酒精性肝病大鼠血清氨基转移酶活性和肝脏病理变化的影响,探讨茶多酚对酒精性肝损伤的防治作用。 方法 SD大鼠分成3组:酒精组(酒精7g·kg-1·d-1灌胃)、茶多酚组(酒精7g·kg-1·d-1 茶多酚0.25g·kg-1·d-1灌胃)和对照组(等渗盐水灌胃)。各组分别于4周末、12周末和24周末处死大鼠留取肝脏标本,用于HE染色和Masson染色。 结果 酒精组大鼠血清氧基转移酶水平较对照组升高,茶多酚组大鼠与酒精组相比,其值有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色显示酒精组大鼠肝细胞浆出现不同程度的脂肪变性,小叶各带可见不同程度的点、灶状或片状坏死,24周大鼠可见桥接坏死。Masson三色染色可见24周大鼠汇管区边缘有绿染胶原纤维包绕增生,肝窦中可见绿染胶原纤维分布。茶多酚组肝脂肪变和炎症程度轻于酒精组,未发现桥接坏死。 结论 茶多酚对酒精性肝损伤具有一定的保护作用。     

抗高血压药物的经济学分析

高血压的发病率逐年增高.已是当今世界危害人类健康和导致死亡的主要原因之一.抗高血压药物种类繁多、价格不一,高性价比的治疗方案不仅为患者减轻负担,同时可以节约社会的有限卫生资源.本文拟采用药物经济学方法对目前抗高血压药物治疗方案进行分析,阐述当前抗高血压药物的经济学分析的研究现状及存在的问题,为抗高血压药物的临床应用提供参考.结果表明国内外的高血压药物经济学研究已经有一定的研究范围及进展,但国内高血压药物经济学研究存在研究样本量小、研究方法局限、研究范围狭窄、深度不够等问题.     

2008～2010年浙江省25家医院药品TOP20合理性分析

目的:探讨浙江某地区医院用药金额排名前20位的(TOP20)药品结构特点及用药合理性。方法:根据某地区16家三级医院和9家二级医院2008年～2010年的用药数据,采用金额分析法和循证分析法进行统计分析。结果:该地区25家医院TOP20购药金额三年呈逐年上升趋势;胸腺肽、人血白蛋白、质子泵抑制剂位居前三;抗感染药物的药品个数最多,以β-内酰胺类和氟喹诺酮类为主,不过排名次序有所下降,抗感染药物占前20位购药总额比例历年依次为32.92%、27.88%和33%;氯化钠的用量逐年增加;2009年辅助用药有8个;抗肿瘤药的排名逐年上升。结论:抗感染药的临床使用需要有所规范;静脉输液的给药途径过多;TOP20的药品结构不尽合理;非一线治疗药数量偏多,胸腺肽、神经节苷脂、奥拉西坦的使用与循证医学要求不尽相符,临床用药的思路有待探讨。     

重症监护病房革兰阴性菌耐药现状研究

目的：了解我院重症监护病房分离菌株对常用抗生素的耐药现状。方法：采用琼脂双倍稀释法测定从我院重症监护病房分离的230株革兰阴性菌的最低抑菌浓度（MIC），并采用抑制剂增强的纸片扩散法测定大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)。结果：50株肺炎克雷伯菌和17株大肠埃希菌中ESBLs阳性率为62．1％。阴沟肠杆菌、产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对三代头孢、庆大霉素、阿米卡星的耐药率≥50％。而对碳青霉烯类非常敏感。铜绿假单胞菌对各种抗菌药物均有一定的耐药性。嗜麦芽寡养单胞菌对碳青霉烯类耐药率达100％。结论：受试的230株革兰阴性菌对三代头孢、复合青霉素、氨基糖苷类和环丙沙星的总耐药率≥30％。CPZ／SB和头孢吡肟、碳青霉烯类耐药率较低。     

壳聚糖修饰脂质体的制备和性质研究

目的 制备壳聚糖修饰的脂质体,考察不同相对分子质量壳聚糖对脂质体性质的影响.方法 本实验将壳聚糖通过静电作用修饰到脂质体表面,制备了3种不同相对分子质量壳聚糖修饰的脂质体(chitosan-modified liposomes;CMLs),用透射电镜、激光衍射粒度分析仪测定CMLs的形态、粒径和表面电位;通过葡聚糖凝胶柱分离脂质体和游离的壳聚糖,计算壳聚糖的结合率;并且对CMLs在体外血清条件下的稳定性以及细胞毒性进行了考察.结果 制备得到CMLs粒度均匀,Zeta电位均在+40mV左右;不同相对分子质量壳聚糖在脂质体上的结合率分别为44.13%,88.50%,84.40%.血清存在条件下,相比于空白脂质体,较高相对分子质量CMLs具有更好的稳定性和抗血清能力.CMLs的细胞毒性要小于阳离子脂质体.结论 CMLs具有作为基因给药载体的优点,特别是在体内应用中将会有很好的前景.     

复方吸收性明胶海绵的研制及临床观察

目的：研究复方吸收性明胶海绵的制备及质量控制方法。并进行了临床疗效观察。方法：运用差示分光光度法测定替硝唑和环丙沙星的含量，并对85例患者进行了临床疗效观察。结果：替硝唑的平均回收率为99．6％（RSD＝1．6％），环丙沙星的平均回收率为99．8％（RSD＝1．3％），有效率为96％，结论：处方设计合理，质控方法可靠，临床疗效确切。     

质谱技术在中药成分鉴定中的应用

中药现代化必须提高中药质量研究。质谱技术具有强大的结构鉴定能力,在中药质量研究中具有十分重要的地位。飞行时间质谱具有测定精确分子量的能力,离子阱质谱则能测定多级质谱,将两者结合起来,能够在中药化学成分鉴定中发挥巨大的威力。本文就这两种质谱技术在中药成分鉴定中的应用作一综述。