超声造影评价颈动脉斑块易损性预测脑卒中的应用价值

目的 探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）评价颈动脉斑块易损性对脑卒中的预测价值。方法 纳嘉兴市第一医院2020年5月至2022年5月收治的颈动脉斑块患者108例进行回顾性研究,均行CEUS检查,评估斑块易损性。根据患者是否发生脑卒中,分成卒中组（n=51）、非卒中组（n=57）,比较两组颈动脉斑块的CEUS特征,包括新生血管分级、灌注方向、主要增强部位。绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析颈动脉斑块常规超声特征、CEUS特征对脑卒中的预测价值。结果 卒中组平均斑块长度、厚度高于非卒中组,斑块狭窄程度≥50%、低回声为主的混合回声、斑块表面溃疡占比高于非卒中组（P<0.05）。卒中组0级、1级占比低于非卒中组, 2级、3级占比高于非卒中组,且2级+3级总数占比高于非卒中组（P<0.05）。两组斑块内新生血管的灌注方向比较,差异无统计学意义（P>0.05）。卒中组斑块肩部增强占比高于非卒中组（P<0.05）。常规超声评估斑块易损预测脑卒中的曲线下面积（area under curve,AUC）为0.612,敏感度为62.75%,特异性为59.65%。CEUS评估斑块易损预测脑卒中的AUC为0.788,敏感度为80.39%,特异性为77.19%。结论 CEUS可以通过评估患者的颈动脉斑块易损情况,对脑卒中发生风险进行预测,敏感度与特异性较理想。     

3.0T氢质子磁共振波谱对肝脏恶性肿瘤性疾病的研究

磁共振波谱成像是目前仅有能反应器官代谢物情况和无创性检测活体组织的一种磁共振成像技术,可以进行定性及定量分析,在临床医学研究中起着越来越重要的作用。肝脏磁共振波谱成像目前已成为磁共振波谱技术的又一探讨热点。本文针对3.0T氢质子磁共振波谱技术在常见肝脏恶性肿瘤中的研究及在应用方面的情况及进展进行综述。     

C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

目的 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）及弹性评分法联合Bethesda报告系统（TBSRTC）对甲状腺结节的诊断价值。方法 纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检（FNAB）后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果 TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分（0.709、0.754、0.483）与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)（均P<0.05）。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上...     

腺苷超声心动图负荷试验诊断冠心病的应用价值

目的　评价腺苷超声心动图负荷试验(ASE)诊断冠心病的敏感性、特异性与安全性。方法　临床拟诊冠心病(CAD)患者100例,分别静脉注射腺苷140μg/(kg·min),用药时间6 min,总剂量0.84 mg/kg,并同时记录室壁运动、患者症状和不良反应等。左室16节段中出现室壁运动异常为阳性。64例患者于试验后1周内行冠状动脉造影,并以其为金标准,计算ASE的敏感性和特异性等。结果　ASE诊断CAD的敏感性为68.8%, 特异性为81.2%,准确性为75%。诊断CAD单支、双支和三支病变的敏感性分别为60.6%、70.0%和83.3%。ASE不良反应发生率为59.0%,但症状轻微,无严重不良反应。结论　ASE是一种较理想的诊断CAD的无创检查方法。