预后营养指数与微型营养评估表对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果比较

目的 比较预后营养指数(PNI)和微型营养评估表(MNA)对老年急性脑梗死患者营养状况的评估效果.方法 收集120例老年急性脑梗死患者的基线资料,以患者3个月时的预后作为终点绘制PNI的受试者工作特征(ROC)曲线,确定PNI最佳截断值并分组,再应用PNI、MNA分别对患者进行营养评估,并与人体测量学指标、生化指标、功能状态指标进行相关性分析,最后评价PNI、MNA方法的一致性.结果 PNI最佳截断值为50.375.120例患者中,PNI评估为营养不良者50例(41.7％),MNA评估为营养不良者57例(47.5％).PNI与MNA评估的营养不良组或营养正常组在年龄、体质量、手臂围、小腿围、体质量减轻、体质量指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及总淋巴细胞计数、总蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).2种方法的一致性验证结果显示,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.647).结论 PNI与MNA对老年急性脑梗死患者营养状况具有高度一致的评估效果,其中PNI更为客观,而MNA更为主观.     

初三学生遭受校园欺凌对健康的影响——基于中国教育追踪调查的分析

目的:了解初三学生在过去一年间受校园欺凌状况,分析受欺凌经历和不同受欺凌类型对学生身心健康的影响。方法:2016年中国教育追踪调查采用PPS和整群抽样,调查对象为在校初三学生,共8 600名。采用问卷调查收集调查对象基本情况,比较学生过去一年遭受肢体欺凌、言语欺凌、社交欺凌和网络欺凌的情况,基于多因素OLS回归模型和多因素有序logistic回归模型,分别探究校园欺凌对心理健康和生理健康的影响。结果:过去一年遭受过言语欺凌的学生比例为49.29%,社交欺凌为37.69%,肢体欺凌为18.41%,网络欺凌为14.08%。心理健康多因素OLS回归分析结果表明,遭受校园欺凌是学生心理健康的危险因素,其中社交欺凌的危害最大,其次是言语欺凌。生理健康多因素有序logistic回归结果表明,受欺凌学生的患病风险高于未受欺凌学生,言语欺凌是生理健康的重要危险因素。结论:当前校园欺凌形式上以言语欺凌为主,网络欺凌成为校园欺凌新形式。遭受校园欺凌对学生的身心健康均有负面影响,社交欺凌是心理健康的主要危险因素,言语欺凌对学生的生理健康危害更大。     

糖尿病动物模型视网膜病变的实验研究

目的:建立糖尿病性视网膜病变(DR)动物模型。方法:叙利亚金黄地鼠20只随机分为正常对照组和模型组,采用腹腔内注射2%链脲佐菌素造模,观察两组动物一般状态、血糖、眼底彩照、荧光素眼底血管造影及光学相干断层扫描的区别。结果:模型组出现明显的"三多一少"糖尿病临床表现,血糖值明显高于正常对照组(P0.01),眼底检查可见黄白色点状病灶及小片状红色病灶,FFA检查出现视网膜平均循环时间延迟和视网膜点状及小片状高荧光灶的改变,OCT检查可见神经上皮层间的颗粒样强反射。结论:2%链脲佐菌素致叙利亚金黄地鼠高血糖模型,与人类糖尿病及糖尿病性视网膜病变的表现十分相似,该模型可用于研究DR的发生、发展机制。     

加味补阳还五汤联合532nm激光治疗糖尿病性视网膜病变的实验研究

目的:观察加味补阳还五汤联合532 nm激光治疗对糖尿病动物模型视网膜病变的影响。方法:50只地鼠随机分为正常对照组、阴性对照组、中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组5组,每组10只。除正常对照组外余组地鼠均以腹腔注射左链脲佐菌素建立糖尿病动物模型,造模成功后分别给予相应的治疗。每日行眼底检查,每2 w行血糖、眼底彩照及荧光素眼底血管造影(FFA)检查。结果:造模后阴性对照组血糖值明显高于正常对照组(P<0.01),经治疗后3组治疗组血糖较阴性对照组有所下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。眼底彩照检查结果:中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组较阴性对照组眼底黄白色病灶及红色点状病灶均有吸收,中药联合激光治疗组效果较为明显,病变基本完全吸收。FFA检查结果:中药治疗组、激光治疗组、中药联合激光治疗组较阴性对照组视网膜平均循环时间延迟改善,荧光渗漏有所减轻,中药联合激光治疗组渗漏明显减轻。中药联合激光治疗组较激光治疗组激光斑渗漏明显减轻。结论:加味补阳还五汤和532nm激光治疗对于糖尿病动物模型可以促进其视网膜病变的消退,且中药可以减轻激光造成的视网膜损伤。     

无明显致病因素的真菌性食管炎患者炎症及免疫学指标水平及内镜下表现

目的 分析无明显致病因素的真菌性食管炎患者炎症及免疫学指标水平及内镜下表现.方法 选取93例无明显致病因素的真菌性食管炎患者纳入病例组,依据成组病例对照研究方法随机选取同时期108例健康体检者为对照组,回顾性分析病例组内镜下表现并比较两组炎症及免疫功能相关指标间的差异,筛选表达差异的指标,通过受试者工作特征(ROC)曲...     

老年性股骨骨折整体康复护理32例

老年人普遍存在着骨丢失现象，尤其是绝经以后的妇女，心理、情感、健康状况均欠佳，平衡性、反应速度及准确性大大下降，外力冲击和步态不稳易致股骨骨折。骨折后心理、精神情感发生极大的变化，最多见的即是最需要陪伴护理，又羞于启齿。为此护理人员应采取积极主动及时的康复护理，以有     

内镜黏膜下挖除术治疗直肠子宫内膜异位症1例

肠道子宫内膜异位症主要累及直肠和乙状结肠, 针对有明显症状的肠道子宫内膜异位症患者, 需综合考虑病灶位置、浸润深度、大小等病变特点以及患者个人意愿制定个体化治疗方案, 手术治疗的目的是尽可能完整地切除病灶同时保留器官的功能。本例患者采用内镜黏膜下挖除术治疗直肠子宫内膜异位症, 疗效确切, 为直肠子宫内膜异位症的治疗提供了新思路。     

小续命汤加减治疗脑梗死恢复期运动功能障碍对Barthel指数、Fugl-Meyer评分及睡眠质量的改善

目的：探究小续命汤加减治疗脑梗死恢复期运动功能障碍对Barthel指数(BI)、运动功能Fugl-Meyer评分及睡眠质量的改善效果。方法：选取2018年1月至2022年7月永安市立医院收治的康复期脑梗死伴有运动障碍的患者76例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施康复干预,观察组增加小续命汤加减治疗,对比2组的运动功能Fugl-Meyer评分、Barthel指数(BI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果：经过治疗后,观察组的Fugl-Meyer评分、BI分值高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：脑梗死恢复期运动障碍治疗中采用小续命汤可有效增强患者的运动功能和自主活动能力,能够改善患者的睡眠质量。     

前列地尔治疗老年糖尿病下肢血管病变的临床分析

目的分析前列地尔治疗老年糖尿病下肢血管病变的疗效和安全性,为治疗该病症提供方法。方法选择2019年1月-2019年12月于河北北方学院附属第一医院收治的老年糖尿病下肢血管病变患者150例,根据数字表法随机分为观察组(n=80)和对照组(n=70)。对照组采取常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔治疗。评估并比较2组患者治疗前后临床症状积分、踝肱比值、细胞因子及氧化应激指标值变化,同时比较2组治疗效果和不良反应情况。结果观察组治疗后临床症状积分明显低于治疗前,而踝肱指数明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后临床症状积分和踝肱指数差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组临床症状积分明显低于对照组,而踝肱指数明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后以及2组治疗后白细胞介素-6、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子-水平差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后氧化低密度脂蛋白和8异前列腺素F2水平明显低于治疗前,而超氧化物歧化酶水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后氧化低密度脂蛋白、8异前列腺素F2和超氧化物歧化酶水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组氧化低密度脂蛋白和8异前列腺素F2水平显著低于对照组,而超氧化物歧化酶水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔能够有效缓解老年糖尿病下肢血管病变患者临床症状,改善下肢血流,降低氧化应激反应,治疗效果显著,安全性较高,但其对炎性细胞因子无明显影响。     

预后营养指数与微型营养评估表评价老年急性脑梗死患者营养不良效果的对比分析

目的 利用微型营养评估表(MNA)评估预后营养指数(PNI)评价老年急性脑梗死患者营养状况的功效。方法 收集120例老年急性脑梗死患者基线资料,以MNA判定的营养不良或风险作为效标绘制PNI受试者工作曲线(ROC),确定PNI最佳截断值并分组。再应用MNA和PNI两种方法对患者进行营养评估,并与人体测量学、生物化学、功能评估等参数进行相关性比较。最后评价两种方法的一致性。结果 PNI最佳截断值为50.625。120例患者中MNA评估为营养不良或营养不良风险者57例(47.5%),PNI评估为营养不良或营养不良风险者51例(42.5%)。在评估老年急性脑梗死患者营养状态时,MNA与PNI在年龄、体重、手臂围、小腿围、体重减轻、体重指数、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及淋巴细胞总数、总蛋白参数上无显著差异。两种方法一致性验证中,PNI与MNA具有高度一致性(κ=0.664)。结论 PNI和MNA在评估老年急性脑梗死患者营养状态中具有高度一致。