引导式教育结合悬吊运动对痉挛型脑瘫儿童运动功能、日常生活能力及综合功能的干预效果研究

目的探讨引导式教育结合悬吊运动对痉挛型脑瘫儿童运动功能、日常生活能力及综合功能的干预效果。方法将年龄4至8岁痉挛型脑瘫儿童80例按照随机数字表法随机分成对照组与试验组各40例,对照组采用常规康复训练(物理疗法、作业疗法和水疗),试验组采用引导式教育结合悬吊运动,每天150min,每周5天,分别于干预前与干预12周后采用粗大运动功能量表(gross motor function measure,GMFM-88)、日常生活能力量表(activity of daily life,ADL)、Berg平衡量表及脑瘫综合功能评定表进行评定并统计分析。结果干预后试验组GMFM-88评分、ADL评分、Berg评分、脑瘫综合功能评分均显著增高,差异有统计学意义(P<0. 05),对照组GMFM-88评分、ADL评分、Berg评分、脑瘫综合功能中的三项(言语功能、运动功能、自理功能)评分较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0. 05);与对照组相比,试验组在ADL评分、berg评分及脑瘫综合功能评定量表中的四项(认知功能、言语功能、自理能力、社会适应)评分提高更显著,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论引导式教育结合悬吊运动可显著提高痉挛型脑瘫患儿粗大运功能力、生活自理能力、平衡能力以及脑瘫综合功能,在提高生活自理能力、平衡能力以及部分脑瘫综合功能方面较常规康复训练疗效好。     

运动康复训练对痉挛性偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的康复效果分析

目的 分析运动康复训练对痉挛性偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的康复效果。方法 选取我院2020年1月至2021年12月收治的痉挛性偏瘫型脑瘫患儿60例,按数字随机法分为对照组(30例)与干预组(30例)进行对比研究,对照组开展常规康复治疗,干预组基于常规性康复治疗基础上增加运动康复训练。比较两组的上肢功能评分与上肢肌力评级。结果 两组康复2周后上肢功能评分均高于康复前,差异有统计学意义(P<0.05);两组康复6周后与8周后的上肢功能评分与上肢肌力评级均高于康复前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组康复6周后与8周后的上肢功能评分与上肢肌力评级均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运动康复训练对痉挛性偏瘫型脑瘫患儿上肢功能障碍的康复效果显著,能有效改善其上肢功能,增加上肢肌力,提高日常生活能力,可以推广应用。     

基于颈部软组织张力探讨悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法对颈型颈椎病的疗效及机制

目的比较悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法与两者分别单一治疗颈型颈椎病的临床疗效差异并探讨其疗效机制。方法将88例符合标准的患者按照随机数字表法分为综合组(29例)、对照1组(30例)、对照2组(29例)。对照1组采用悬吊循经弹拨法,对照2组采用麦肯基疗法,综合组将对照组的治疗方法相结合,5 d为1疗程,共观察2个疗程。应用颈椎病临床评价量表(clinical assessment scale for cervical spondylosis,CASCS)、利用表面肌电图比较2个疗程治疗前后颈椎功能情况以及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维平均功率频率(mean power frequency,MPF)和中位频率(median frequency,MF)数值变化(对应肌肉的疲劳度改变)。结果治疗结束后,综合组总有效率96.55%,优于对照1组总有效率80.00%和对照2组75.86%(P<0.05或P<0.01),且综合组颈椎功能情况及胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维MPF、MF值的治疗效果均优于对照1组和对照2组,组间差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论悬吊循经弹拨法结合麦肯基疗法能有效治疗颈型颈椎病,其效果优于单纯悬吊循经弹拨法和单纯麦肯基疗法,能更好地修复颈部软组织张力,实现生物力学平衡,恢复颈椎运动功能,因此临床上可推广此法治疗颈型颈椎病。     

脑卒中后吞咽障碍的临床研究进展

脑卒中在世界死亡病因中排第二位,严重威胁人类健康。而脑卒中后有14%(大脑半球)～71%(脑干)患者伴发吞咽困难。目前脑卒中后吞咽障碍在神经内科以及康复科已经得到一定程度重视,笔者综合近年临床研究相关文献,综述如下。     

对针灸治疗原发性失眠临床研究的思考

从针灸具有疗效优势的观点出发,总结近年来针灸治疗原发性失眠的临床研究文献,籍此了解针灸在原发性失眠治疗中的应用情况,并提出临床及科研应该注意的问题及发展方向。     

针灸治疗创伤后应激障碍临床评价指标的选择

创伤后应激障碍(PTSD)是一种当前发病率较高的精神疾病,当前治疗主要以西药中的精神类药物为主,包括镇静、改善睡眠、抗焦虑等药物,但均有不同方面的副作用[1],且价格较为昂贵,服药时间长。针灸治疗神志病已有悠久的历史,疗效确切,价格便宜,且无毒副作用。近几年,针灸治疗PTSD的研究逐步出现,以期为PTSD的治疗提供新思路和方法。文章总结了临床上使用针灸治疗PTSD的评价工具,希望可以为从多角度对其临床疗效进行评价提供参考,以充分体现针灸治疗PTSD的优势和特色。     

近年针灸临床研究的发展概况

针灸学在两千多年前就已形成了较完整的理论体系.近年来随着科学技术的发展,针灸学科不断吸收现代自然科学方法 论思想,利用先进科学技术手段,加强了自身的科学内涵,从而成为中国传统医学的代表学科,率先走向世界,被国际社会普遍接受.那么近年针灸的临床研究状况如何,针灸的研究领域,研究方向有何进展,针灸与哪些学科交叉紧密呢?经笔者查阅文献,现综述如下.     

循证医学指导针灸临床研究概述

目的:探索针灸临床研究的科学方法.方法:作者通过查阅近10年来针灸临床研究的文献,分析了以往针灸临床研究的不足,并总结了循证医学方法指导针灸临床研究的概况及其应用于针灸临床的一些困难.结果:循证医学的应用促进了针灸临床研究的快速发展.结论:在针灸临床研究的整个过程中应大力推广循证医学方法的应用,同时解决针对针灸研究的一...     

揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍临床研究

目的：观察揿针结合重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法：选择孤独症谱系障碍合并注意缺陷多动障碍患儿72例,按就诊顺序的奇偶数分为治疗组和对照组各36例。两组患儿均接受常规康复训练（言语训练、感觉统合训练和结构化教学）,在此基础上,对照组增加重复经颅磁刺激治疗,治疗组增加揿针和重复经颅磁刺激治疗。两组患儿均连续治疗8周。比较两组患儿治疗前后的康奈尔儿童多动症行为诊断量表评分（康奈尔量表评分）和斯诺佩评估量表（SNAP-Ⅳ量表）评分。结果：治疗后,两组患儿的康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表各维度评分（注意力不足评分、多动评分、对立违抗评分和总分）均较治疗前显著降低（P<0.05）;治疗组康奈尔量表评分和SNAP-Ⅳ量表注意力不足评分、多动评分、总分均低于对照组（P<0.05）。结论：揿针结合重复经颅磁刺激可明显缓解孤独症谱系障碍合并注意力缺陷多动障碍患儿的临床症状,疗效确切。     

脑电生物反馈干预阈下抑郁患者的疗效观察

目的 系统观察阈下抑郁患者应用脑电生物反馈干预3周之后的转归,探索脑电生物反馈对阈下抑郁的干预效果.方法 将符合纳入标准的60例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用脑电生物反馈治疗仪进行干预治疗3周,每周治疗2次并评定1次;对照组不采用任何方法干预,观察3周,每周评定1次.连续观察3周和治疗后第6周随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)和流行病学研究中心调查用抑郁量表(CES-D)对2组患者进行评分和分析,并以HAMD的减分率作为总体疗效标准.结果 对阈下抑郁患者进行脑电生物反馈干预的治疗组疗效优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.01).治疗3周后,治疗组痊愈率、显效率和有效率分别为23.33％、70.00％和6.67％,而相应的对照组分别为0.00％、10.00％和16.67％.治疗后,治疗组SDS和CES-D的评分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且与对照组同时间点组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 脑电生物反馈能有效降低阈下抑郁患者的SDS、HAMD和CES-D评分;脑电生物反馈干预能有效改善患者的症状.