高血压患者靶器官损害与动态血压参数研究

目的 探讨高血压患者动态血压参数与其靶器官损害的关系.方法 收集符合纳入标准高血压患者动态血压监测等资料,分为单纯高血压组（n=18）和高血压伴靶器官损害组（n=79）,比较2组间及靶器官损害组内的动态血压参数.结果 靶器官损害组的年龄及病程大于单纯高血压组（P＜0.05）;伴3个靶器官损害组病程、24h SBP、24h DBPV大于伴1个靶器官损害组（P＜0.05）.多因素分析显示,病程、24h SBP及24h DBPV与高血压患者靶器官受损量有相关关系.结论 病程、24h SBP、24h DBPV是高血压患者靶器官损害及程度重要判断指标.     

ALDH2单核苷酸多态性(rs671)与冠心病稳定型心绞痛患者硝酸甘油疗效的关系研究

目的 探讨乙醛脱氢酶2(ALDH2)单核苷酸多态性与冠心病（CHD）稳定型心绞痛患者硝酸甘油（GTN）疗效的关系。方法 选取2022年4月—2023年4月崇州市人民医院收治的168例CHD稳定型心绞痛患者;患者心绞痛急性发作后,自行舌下含服GTN治疗。根据患者服用GTN后是否有效分为有效组（n=122）和无效组（n=46）;二组均采集空腹静脉血2ml,检测ALDH2(rs671)单核苷酸多态性;收集二组一般资料、血生化及影像学检查结果,采用单因素分析及多因素Logsitic回归分析GTN疗效的的影响因素。结果 168例CHD稳定型心绞痛患者中GG基因型占58.33%(98/168),GA基因型占32.14%(54/168),AA基因型占9.52%(16/168);GTN治疗有效组和无效组患者的ALDH2基因型分布和等位基因频率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;单因素分析结果表明年龄、性别、体质量指数（BMI）、糖尿病、高血压、血脂异常、家族史、Gensini评分、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDLC）、空腹血糖（FPG）以...     

硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病及对超敏C反应蛋白及血管内皮功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的疗效及对超敏C反应蛋白(hsCRP)及血管内皮功能的影响。方法将96例高血压合并冠心病患者随机分为单独硝苯地平控释片治疗组(常规组)和硝苯地平控释片联合阿托伐他汀治疗组(联合组),每组各48例。观察两组患者的降压疗效,心绞痛发作次数及心电图改变及其对血管内皮素-1、一氧化氮和hs-CRP水平的影响。结果治疗后,联合组患者的降压、心绞痛和心电图改善的总体有效率均明显高于常规组(P0.05);常规组治疗前后总胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05),而联合组治疗后总胆固醇水平则呈现下降趋势(P0.05),其余各项血脂指标两组均未出现明显改变(P0.05);两组患者hs-CRP、血管内皮素-1和一氧化氮水平均出现不同程度的改变,且联合组的改善程度明显优于常规组(P0.05)。此外,两组患者均未出现明显不良反应。结论硝苯地平控释片联合阿托伐他汀对高血压合并冠心病患者具有良好临床疗效,其作用机制可能是通过调控hs-CRP和改善血管内皮功能而起作用。     

透刺电针对神经根型颈椎病患者影像学的影响

目的：比较透刺电针、夹脊电针对神经根型颈椎病（CSR）透刺电针对神经根型颈椎病患者影像学的影响。方法：将120例CSR患者随机分为2组,透刺电针组60例,采用透刺电针治疗;夹脊电针60例,采用电针颈夹脊治疗。患者于治疗前后分别拍摄颈椎正侧位片,测定颈椎活动度及椎体位移。结果：治疗前两组患者颈椎曲度均有不同程度的矫正,但是透刺电针组效果更显著,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．01）,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组患者椎体角度位移（AD）及椎体水平位移较治疗前均明显改善,与电针夹脊组比较,透刺电针组改善更显著,特别是对椎体水平位移改善上,明显优于电针夹脊组（P〈O．05）。结论：透刺电针对CSR患者颈椎曲度及小关节紊乱的改善程度明显优于夹脊电针组。     

葛根素治疗老年冠心病不稳定性心绞痛疗效分析

目的：探讨葛根素对老年冠心病心绞痛患者疗效及其对血管内皮的保护作用。方法以崇州市人民医院2011年7月至2012年7月收治的98例老年冠心病不稳定性心绞痛患者为研究对象,所有患者均行基础治疗,观察组增加葛根素治疗。比较两组患者临床疗效、血管内皮功能相关因子及血管内皮细胞标志物CD105之间的差异。结果观察组患者临床疗效高于对照组,血管紧张素Ⅱ、内皮素和血管内皮生长因子低于对照组,一氧化氮高于对照组,所有患者经过治疗CD105均有下降,但治疗后,观察组患者CD105水平低于对照组。结论葛根素可以提高冠心病不稳定性心绞痛患者的临床疗效,有保护血管内皮的作用,能降低患者发生心血管事件的危险性,对冠心病不稳定性心绞痛的治疗有积极作用。     

厄贝沙坦时辰化用药控制老年高血压病患者晨峰对心率变异性及 QT 离散度的影响

目的：探讨厄贝沙坦时辰化用药对老年晨峰高血压患者心率变异性（ HRV）及QT离散度（ QTd）的影响。方法62例合并血压晨峰现象的老年高血压患者,睡前口服厄贝沙坦,治疗前及治疗6个月后分别测定患者HRV及QTd并分析比较。结果治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及血压晨峰均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后相邻正常RR间期标准差（SDNN）、相邻正常RR间期差值的方差（rMSSD）、相邻正常RR间期差值大于50 ms的窦性心律占心搏总数的百分比（PNN50）、高频功率（HF）明显增加（P＜0.05）,而低频功率（LF）则明显降低（ P ＜0.05）;QTd较前明显下降,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。结论厄贝沙坦时辰化用药降低老年高血压病患者血压晨峰对HRV有显著的改善作用,并可有效降低QTd。     

降压治疗对高血压患者动态动脉硬化指数（AASI）的影响

目的：观察降压治疗对动态动脉硬化指数（ambulatory arterial stifness index,AASI）的影响,了解 AASI 在评估动脉硬化方面的价值。方法随访300例初治高血压患者,严格控制血压,并分别随访治疗0、1、3、6及12个月完成动态血压的检查;了解 AASI 的动态变化,观察 AASI 与降压治疗的相关性。结果严格降压治疗的原发性高血压患者,AA-SI 呈逐步下降。结论动态动脉硬化指数（AASI）可作为高血压患者降压治疗效果的评估指标。     

比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中的作用

目的探讨比索洛尔在高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中对心肌运动能力与交感神经的调节作用。方法以四川省崇州市人民医院2011年1月~2012年7月收治的高血压伴慢性心力衰竭患者120例为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各60例,两组患者均行积极抗高血压和抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用比索洛尔治疗,初试剂量为1.25 mg/d,如果患者可耐受,可逐渐增加用量,至最高耐受剂量10 mg/d。比较两组患者常规超声检查结果、心肌运动能力、心室重构预测指标及重构过程中神经体液调节因子之间的差异。结果观察组患者左室舒张末内径(LVEDD)[(64.51±4.87)mm]、左心室等容松弛减慢指标(IVRT)[(86.59±12.54)ms]和左心室后壁厚度(PWT)[(9.13±1.19)mm]小于对照组[LVEDD:(77.83±5.92)mm,IVRT:(108.38±11.97)ms,PWT:(11.84±1.32)mm],差异有统计学意义(t=13.46、9.74、11.81,均P<0.05);左心室舒张早期血流速度峰值(E)[(78.73±11.04)cm/s]大于对照组[(49.08±12.87)cm/s],差异有统计学意义(t=13.54,P<0.05);心肌运动指标Tei指数(0.52±0.07)和心室重构程度预测指标胱抑素C(Cys C)浓度[(1.27±0.18)mg/L]均较对照组有显著降低[Tei:(0.65±0.09);Cys C:(1.93±0.15)mg/L],差异有统计学意义(t=8.83、21.82,均P<0.05);观察组神经体液调节因子心房钠尿肽(ANP)[(100.34±21.73)pg/mL]和B型脑利钠肽(BNP)[(99.38±23.29)pg/mL]较对照组低[ANP:(154.39±28.47)pg/mL;BNP:(142.35±27.39)pg/mL],差异有统计学意义(t=11.69、9.26,均P<0.05)。结论比索洛尔可以提高高血压慢性心力衰竭患者左心室重构过程中的心肌运动能力,延缓心室重构进程,降低交感神经兴奋性。对高血压心力衰竭患者的治疗有积极意义。     

透刺电针对神经根型颈椎病患者麻木程度及上肢肌电图的影响

神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)是临床上的常见病和多发病,以40-60岁的人群为多见,近年来本病发病率有逐年上升趋势。非手术疗法治疗CSR是临床重要的治疗手段[1],其中针刺及中医药疗法起着很大的作用[2]。笔者自2009年6月-2011年10月采用透刺电针治疗本病,观察患者治疗前后麻木程     

高血压患者血清骨保护素与动脉僵硬度的相关性研究

目的通过测定老年高血压患者臂踝脉搏波传导速度(ba PWV)探讨血清骨保护素(OPG)水平与动脉硬化的关系。方法选取老年高血压患者80例和健康对照组40例,并取空腹血为标本。ba PWV的测定采用动脉硬化检测仪(VP-1000(BP203RPEⅡ型)。采用酶联免疫吸附试验测定血清OPG水平。结果老年高血压组ba PWV、血清OPG和C反应蛋白(CRP)明显高于正常对照组(P<0. 01); ba PWV与血清OPG水平呈显著正相关性(r=0. 531,P<0. 05;以ba PWV为应变量,年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙、钙磷乘积和CRP为自变量,做多元线性回归分析显示:PP、年龄和SBP是影响ba PWV的主要因素。结论老年高血压患者血清OPG水平与动脉僵硬度呈正相关。