经蝶窦垂体瘤摘除术的护理

随着诊断水平的不断提高,CT 及蝶鞍薄分层片的临床应用,可早期查出直径小于0.5cm 的垂体腺瘤。加之有了手术显微镜及良好的照明设备配合,从而可以应用选择性地摘除肿瘤并保存正常组织的手术。一、术前护理1.需作内分泌学检查:包括 T_3、T_4、葡萄糖耐量试验、24小时尿17羟固醇、17酮固醇测定。2.对不同类型的分泌型腺瘤分别做不     

放射免疫分析室工作环境污染情况调查

放射性同位素的使用发展很快，它在许多行业得到了应用，尤其在医学上广泛应用Ⅰ生产放免试剂盒，作为体外检测手段，测定人体血清中非激素蛋白质、激素类及药物的浓度等。为了解上海市使用放免试剂盒单位工作的环境污染情况，以便采取相应的防护措施，减低对工作人员健康的影响，我们对31家医院、科研单位中的放射免疫分析测定室(以下简称放免室)进行了工作环境污染情况的调查，现将调查结果报告如下。     

肥胖妇女妇科手术33例分析

目的:探讨肥胖妇女妇科手术方法、并发症以及预防措施.方法:我院2000年1月至2004年5月对33例肥胖患者完成妇科手术,对手术中并发症、手术效果进行回顾性分析.结果:33例患者手术按期进行28例,占84.85 %,手术困难5例,占15.15 %.术后无一例有并发症发生.结论:肥胖患者手术时最佳麻醉方式为全麻,只要掌握缝合与操作技巧,加强术后护理,可以顺利完成各种开腹与腹腔镜手术.     

培美曲塞与吉非替尼联合应用对肺腺癌细胞放射增敏的基础研究

目的：观察培美曲塞二钠与EGFR抑制剂吉非替尼单独及联合使用对肺癌细胞放射增敏作用,探讨其作用机制。方法：1、使用噻唑蓝比色法(MTT),检测培美曲塞二钠和EGFR抑制剂吉非替尼各自对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用,分别计算出两种药物的IC20和IC50,接着参照各自IC20的药物浓度及预实验结果确定作为放射增敏的浓度。2、采用体外培养克隆形成实验,检测培美曲塞二钠和EGFR抑制剂吉非替尼联合放射线对人肺腺癌细胞株A549细胞的抑制作用,计算其存活分数,同时绘制细胞存活曲线。3、使用流式细胞术,检测细胞周期和细胞凋亡的变化。4、提取蛋白,使用Western-blot,检测Akt和pAkt的表达变化,进一步探索两药联合及放射增敏效应的可能作用机制及细胞信号通路。结果：1．MTT结果显示培美曲塞二钠和吉非替尼对人肺腺癌细胞株A549细胞具有抑制增殖作用,随剂量增加而增强。培美曲塞二钠的IC50为(1485.326) ng/ml;吉非替尼的IC50为(7.196) uM。2．体外培养克隆形成实验分析显示,放疗+两药联用组的Dq、D0及SF2均明显低于单纯放疗组、放疗+培美曲塞二钠组及放疗+吉非替尼组;培美曲塞二钠和吉非替尼SER分别为1.17和1.48,两药联合 SER为2.62。两药联用的放射增敏效应明显高于各自单药的放射增敏效应,两药联合使用可以进一步提高放射增敏作用。3．流式细胞术检测细胞周期结果显示培美曲塞二钠和吉非替尼可以使细胞阻滞在G1/G0期;与放射线联合作用后,使S期细胞比例减少,两药合用作用更明显。检测凋亡结果显示培美曲塞二钠和吉非替尼均可以提高放射线诱导的凋亡,但两药联用可以使其凋亡率达到最高,提示两药联合作用可以进一步提高放射线诱导的细胞凋亡。4．Western- blot结果显示,药物作用前后、照射前后及药物增敏照射后Akt在蛋白表达水平没有明显改变;培美曲塞二钠和吉非替尼均能抑制p-Akt的表达;与单纯照射组相比,培美曲塞二钠和吉非替尼联合照射组p-Akt蛋白的表达减低,两药联用并联合照射组p-Akt/Akt的比值最低。结论：培美曲塞二钠和吉非替尼各自均有放射增敏的作用,两药联合使用可以明显提高放射效应。其机制可能涉及到使细胞周期中对放射线不敏感的S期细胞减少到最低,同时进一步增强了放射线诱导的细胞凋亡;另外可以推断培美曲塞二钠和吉非替尼两药都可抑制PI3K/Akt信号转导通路,为两药联合应用进一步提高放射增敏效应的可能的机制之一。     

腹腔镜治疗附件良性占位病变46例

目的 腹腔镜治疗附件良性占位病变。方法 对46例附件良性占位病变病人进行腹腔镜手术,40岁以上者套扎体外打结电切术,小于40岁者尽量肿物剥除。结果 卵巢良性肿瘤占78．2％,输卵管良性占位病变占21．8％,并发肠管损伤1例,46例均痊愈出院,术后平均住院日3．5d。结论 腹腔镜治疗附件良性占位病变效果好,并发症发生率低,术后恢复快,痛苦小,但术前诊断和评估很重要。     

深圳市龙岗区3302例孕前检查结果的分析

目的:回顾分析自费来我院行孕前检查服务对象的疾病检出情况,并对目前孕前保健工作提出意见和建议,以便更好开展孕前保健工作。方法:选取2011-01-01~2013-12-31自费到深圳市龙岗区妇幼保健院孕前保健门诊进行孕前检查的人群共3302位作为分析对象。结果:检查结果疾病检出率男21%,女23%,其中生殖系统疾病检出率最高,男性检出率15%,占检出疾病的56%;女性检出率27%,占检出疾病的46%。结论:应当加强优生促进工程的健康教育工作,让所有准备生育的夫妻接受孕前检查,减少出生缺陷,提高出生人口素质。     

“治未病”与亚健康的辩证关系

2004年2月～2006年12月,我们调查了95 例妇科肿瘤患者化疗期的治疗依从性,分析其相关因素.现报告如下.     

优质护理对老年糖尿病患者治疗依从性的影响

近年来,糖尿病的患病率呈不断上升的趋势,已成为威胁全球人类健康的重要疾病。中国目前有糖尿病患者4000万人,每年约有1／3的患者因未有效遵从治疗而发生各种急、慢性并发症,尤其是老年患者,由于各种机能衰退,加之记忆力减退,对治疗的依从性差,不能有效遵从临床治疗计划。故有效提高老年患者治疗的依从性,可显著降低并发症的发生率,提高生命质量［1］。“优质护理示范工程”活动以来,通过加强临床护理工作,夯实基础护理,为患者实施优质护理服务,有效地提高了患者的治疗依从性。我们选取在我科住院的60例老年糖尿病患者,实行优质护理模式下的护理服务,并跟踪随访,报告如下。     

妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度与弹性相关性研究

目的：本研究旨在探讨妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉内中膜厚度（IMT）与弹性的相关性。方法：妊娠期高血压组32例,子痫前期组26例,同期正常妊娠者40例作为对照组。应用内中膜分析技术（QIMT）和动脉僵硬度分析技术（QAS）对所有受检者右侧颈总动脉进行检查。获得颈总动脉的IMT、顺应性系数（CC）、扩张性系数（DC）和僵硬度系数（β）。结果：妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的β差异有统计学意义（P<0.05）,对照组<妊娠期高血压组<子痫前期组。妊娠期高血压组、子痫前期组和对照组的CC、DC两项指标差异有统计学意义（P<0.05）,对照组>妊娠期高血压组>子痫前期组。子痫前期组的IMT高于妊娠期高血压组和对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,妊娠期高血压组和对照组的IMT差异无统计学意义（P>0.05）。妊娠期高血压和子痫前期患者的IMT与β呈明显正相关（r=0.86,P=0.000）,与CC、DC呈明显负相关（r=－0.81,r=－0.76,P=0.000）。结论：妊娠期高血压和子痫前期患者的颈总动脉的弹性已发生明显改变,且子痫前期患者颈总动脉的IMT也发生明显改变。妊娠期高血压和子痫前期患者颈总动脉的IMT与弹性存在明显相关性。