结肠镜下诊治老年性大肠息肉的临床价值

目的探讨结肠镜下老年性大肠息肉的诊断、治疗及癌变的相关因素。方法回顾性整理连续6年来高频电治疗老年性大肠息肉226例,分析其息肉的大小、部位、基蒂和组织学特点。结果便血是结肠息肉最常见的症状,直乙状结肠是息肉的好发部位,>2cm,广基腺瘤性息肉发现癌变的比例高。结论高频电切除老年性大肠息肉是安全、经济、简单、痛苦小的治疗方法。积极治疗大肠腺瘤性息肉是预防老年性大肠癌的措施之一。     

乡镇卫生院护士压力源调查分析

目的 调查对乡镇卫生院护士身心健康所造成的压力及危害的压力源,为其减压、提高护士生活质量提供依据.方法 自行设计乡镇卫生院临床一线护士压力源调查表进行调查.调查表包括8个方面共39种压力源,在相对范围内对80％以上护士造成压力的压力源作为共同压力源.结果 乡镇卫生院临床一线护士共同压力源有工作,技术不过硬(婴幼儿静脉穿刺),急救技术不过硬,心理,自我提升(考试、晋升、考核),家庭社会,以及工作环境压力7个方面共16种.结论 护理管理者在注重提高护理质量的同时,必须维护护士的身心健康,制定有效的减压措施,稳定护理队伍.     

胆道镜取石术的不良反应和并发症的防治

目的探讨胆道镜取石术中常见不良反应和并发症的发生原因及预防与治疗对策。方法总结7年间施行的1379例术后胆道镜取石术患者的临床资料，重点回顾性分析165例发生的各种并发症。结果恶心、呕吐、腹痛及腹泻等一般不良反应107例，经控制胆道镜检时的注水量和流速可以缓解；寒战、发热25例，需T管通畅引流和应用抗生素治疗；胆道出血11例，5例自行停止，5例经胆道镜注入凝血酶后止血，1例经静脉应用止血药后停止；窦道未完全形成或穿孔导致胆瘘3例，1例成功再放入T管，2例住院手术行T管引流术；胆道镜T管窦道不能进入19例，12例经导丝置管、逐步换管扩张后再行胆道镜手术，7例窦道近侧胆总管侧完全封闭。结论胆道镜用于取除胆道术后残留结石安全，但不良反应和并发症并非罕见，需重视胆道出血、胆瘘等严重并发症的防治。     

239例大肠癌术后结肠镜检查结果分析

目的总结大肠癌术后结肠镜下改变特点。方法回顾性分析1995年1月～2001年2月239例大肠癌术后患者结肠镜检查及活检结果。结果发现大肠癌12例(其中吻合口复发9例，非吻合口大肠癌2例，直肠息肉恶变1例)，回肠癌(右半结肠癌术后)1例；吻合口重度不典型增生2例；大肠息肉4l例(吻合口息肉14例，其他部位27例，其中腺瘤性息肉9例)，占17．2％。结论大肠癌术后可再发良、恶性病变，应常规复查肠镜，以便及时治疗。     

医院辅助工作医学整体模式探讨

近几年来 ,我们进行了整体护理的有益探索 ,有效地提高了护理质量和护士素质 ,进一步树立起医院和护士良好形象 ,其主要特点是 :1　更新观念 ,转变方式功能制护理以疾病为中心 ,主要着眼与疾病护理与生活护理的完成 ,病房工作的安排 ,常分预备组、治疗组、护理组进行 ,护士交接班内容常年如一日 ,接物、接病人、谈话内容少不了配备多少液体、打多少针 ,换多少床单等。整体护理要求更新护理观念 ,从以疾病为中心转变为以病人为中心 ,护士不再是单一的操作护理、生活护理 ,而是进行全方位的整体护理 ,护士的想法和做法都变了 ,接班首先了解病…     

上消化道出血的用药与观察

目的 :探讨上消化道出血的药物治疗。方法 :对其常用药物的作用、副作用、疗效及用药注意事项进行分析 ,用药过程中加强观察。结果 :药物的正确应用在充分发挥药效的同时 ,减少甚至避免其副作用的发生。结论 :及时正确的用药与用药过程中的病情观察同样重要     

肝硬化患者及其家属心理状态与需求的调查

目的：通过对300多例肝硬化患者及其家属的问卷调查，了解他们的心理状态与需求，以便提供更好的心理指导及健康教育。方法：采用自制的“肝硬化患者及其家属心理状态与需求的调查表”对305例肝硬化患者及家属的心理状态与需求进行调查。结果：肝硬化患者及其家属普遍存在心理压力和对疾病相关知识的需求。结论：根据肝硬化患者及家属的心理状态与需求，对他们进行健康教育，对配合治疗、避免复发具有实用价值。     

胆系结石液电碎石研究

目的：大胆石和嵌顿性胆石仍然是胆道镜取石的一道难题。该文旨在评估胆道镜直视下液电碎石治疗胆道镜取石困难的胆道结石的临床价值,以及探讨其适应证。方法：应用纤维胆道镜在直视下连续注液的环境中,对１００例（胆道术后残留结石９８例,ＰＴＣＳ２例）胆道镜取石困难的胆管结石病人３进行液电碎石治疗。结果：碎石治疗１３８次,破碎胆石２７５个（胆石位于总胆管３９个,右肝胆管及分支１６５个,左肝胆管及分支１８１个）。     

内镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病的临床研究

目的探讨内镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病的新方法及临床疗效。方法该组21例结肠息肉病中,15例行内镜下高频电切息肉 定期治疗和随访;6例行部分肠切除 内镜下高频电切息肉 定期治疗和随访。结果本组切除最大息肉3.0cm×3.5cm大小,切除息肉1次最多达256个,最多的1例共行11次高频电切治疗,切除息肉1535个,21例均恢复正常生活和工作。全组未发生出血、穿孔等并发症,在治疗和随访期间无癌变或死亡病例。结论结肠镜下高频电切治疗家族性腺瘤性息肉病,结合定期结肠镜随访的方案安全可行,近期疗效满意。     

胆道镜下钬激光联合液电碎石治疗肝内外胆道难治性结石

目的 探讨经胆道镜用钬激光联合液电碎石治疗肝内外胆道结石的安全性及疗效.方法 对67例胆道术后肝内外胆管结石患者接受胆道镜下钬激光联合液电碎石治疗患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经1～7次胆道镜下钬激光联合液电碎石治疗,65例患者残石全部取尽,碎石取石成功率达97.1%,未出现并发症.结论 通过钬激光联合液电碎石后再行胆道镜取石,可大大提高肝内外胆管残留结石的清除效果,是一种安全而有效的治疗方法 .