关于建立农民健康保障制度的几点建议

各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生 局 : 为适应农村卫生改革与发展的需要 ,进一步提高乡村医 生队伍的整体素质 ,更好地为农村居民健康服务 ,为我国社会 主义现代化建设服务 ,根据国务院体改办等五部委《关于农村 卫生改革与发展的指导意见》 ,我部组织、制定了《2 0 0 1 - 2 0 1 0 年全国乡村医生教育规划》 ,现印发给你们 ,请结合本地区实 际情况 ,认真贯彻执行。 二○○一年十二月二十七日卫生部关于印发《2001～2010年全国乡村医生教育规划》的通知$卫生部…     

空肠胃套叠1例

１临床资料患者,女,７２岁。因“突发上腹部绞痛１天,伴呕血１次”入院。既往２０年前曾因“胃溃疡”行“胃大部切除术”,术后病理证实为“胃腺癌”。查体除中上腹部轻压痛外无明显阳性体征。实验室检查：血象正常。胃镜：残胃内见一大团肿物,大小约５ｃｍ×５ｃｍ,吻合口无法看清。诊断：空肠疝入残胃可能。胃肠造影：造影剂大量滞留于残胃内,残胃内及吻合口处见大量成团空肠粘膜影。输入襻位于大弯侧（图１）,其内见造影剂充盈。输出襻位于小弯侧（图２）,见少量造影剂经此进入下段肠管。诊断：空肠胃套叠。手术所见：既往胃大部…     

甲羟戊酸对人类肾小球系膜细胞增殖的影响

目的探讨甲羟戊酸(MVA)对人类肾小球系膜细胞(HMC)增殖的作用和机制。方法用酶联免疫检测仪检测不同浓度MVA作用下HMC在490 nm波长处的光吸收(A490 nm)值以测定不同浓度和时间点MVA作用下HMC的增殖水平。结果MVA在10-100 nmol/L范围内对HMC增殖有促进作用,且作用呈浓度依赖性,100 nmol/L MVA作用下A490 nm值从正常组0.408±0.019上升到0.509±0.011。100 nmol/L MVA对HMC的增殖作用在12-48 h内呈时间依赖性。12,24,48 hA490 nm值分别为0.201±0.040,0.326±0.019,0.509±0.011。结论MVA是HMC增殖的促进剂。     

改良Roux-en-y胃空肠吻合术防止硷性返流性胃炎(附20例报告)

本文报告胃大部切除改良Roux-en-y胃空肠吻合术20例。随访期均在一年以上。经X线造影、纤维胃镜检查,以及胃液中胆酸盐含量测定均未发现残胃内有胆汁返流。空肠y型吻合口的角度是造成胆汁返流的主要因素。y型空肠吻合口角度越大,向残胃内返流的力越大;若空肠y型吻合口角度为锐角时,此种力变小,当空肠y型吻合口角度为零度时,即无胆汁向残胃返流。     

早期慢性肾脏病患者维生素D缺乏和贫血的相关性研究

目的探讨早期慢性肾脏病患者中维生素D缺乏与贫血间的关系。方法采用横断面调查研究的方法。分别用放射免疫检测法及全自动生化分析仪检测我院195例早期慢性肾脏病患者血清25羟基维生素D和1,25二羟基维生素D及血红蛋白水平,并比较不同维生素D水平组间的平均血红蛋白浓度及贫血患病率。结果受试对象平均血红蛋白浓度与25羟基维生素D(r=0.2146,P<0.01)及1,25二羟基维生素D(r=0.2479,P<0.01)浓度呈正相关。25羟基维生素D和1,25二羟基维生素D缺乏组与正常组相比,贫血的患病率增高。分层研究发现重度维生素D缺乏组贫血程度及血红蛋白水平降低更为明显。结论维生素D轴(1,25二羟基维生素D及25羟基维生素D)缺乏与低血红蛋白水平及贫血患病率相关。     

儿童急性白血病合并呼吸道感染的危险因素及预防性护理措施分析

  目的  对儿童急性白血病(AL)合并呼吸道感染的危险因素进行分析,通过结果提出预防护理措施,为临床治疗提供参考。  方法  回顾性分析2018年2月—2021年2月温州医科大学附属第二医院收治的140例儿童AL患者,分为呼吸道感染组(72例)和非呼吸道感染组(68例)。收集患者的相关临床资料,分析影响儿童AL合并呼吸道感染的危险因素,并提出预防性护理措施。  结果  重度贫血、白细胞计数＞10×109/L或＜2×109/L、血小板＜20×109/L、低蛋白血症、住院时间延长、化疗方案、预防性应用抗生素是儿童白血病合并呼吸道感染的影响因素(均P＜0.05);多因素logistic回归分析显示重度贫血(OR=2.440, 95% CI:1.073~5.546)、血小板＜20×109/L(OR=1.972, 95% CI:1.061~3.663)、低蛋白血症(OR=2.959, 95% CI:1.115~7.853)、IA化疗方案(OR=3.799, 95% CI:1.207~11.957)是影响儿童AL合并呼吸道感染的独立危险因素。  结论  儿童AL合并呼吸道感染的危险因素包括重度贫血、血小板＜20×109/L、低蛋白血症、IA化疗方案,临床需针对上述危险因素采取预防性护理措施。      

临床路径在心室(房)间隔缺损修补术患儿中的应用

目的 探讨临床路径在心室(房)间隔缺损术患儿中的应用方法、效果。方法 分别对行心室(房)间隔缺损修补术的患儿进行了临床路径与一般方法对比研究。结果 实施临床路径后患儿的平均住院天数明显缩短，并发症降低，患者满意度提高。结论 临床路径在心室(房)间隔缺损修补术患儿中的应用，提高了工作效率，降低了并发症，增加了病人的满意度。     

低能量氦氖激光血管内照射对缺血再灌注心肌超微结构的影响

目的:探讨低能量氦氖激光血管内照射(ILIB)对缺血再灌注心肌组织超微结构的影响。方法:通过结扎冠状动脉阻断冠状动脉血流,复制家兔急性心肌缺血-再灌注损伤动物模型。将家兔随机分为4组:假手术组、心肌缺血30min组、缺血30min再灌注30min组、缺血30min再灌注30min+ILIB组。在透射电镜下观察各组心肌超微结构的变化。结果:假手术组心肌纤维呈阶段性收缩、间质水肿、线粒体轻度肿胀、间质可见闭塞的毛细血管;心肌缺血组心肌纤维排列紊乱、肌浆水肿、线粒体水肿、血管扩张、血管结构破坏、血管内可见白细胞镶嵌;缺血再灌注组心肌纤维排列相对整齐、线粒体水肿不明显、肌浆水肿较轻、心肌间质可见轻度毛细血管扩张淤血;缺血再灌注+ILIB组心肌纤维排列整齐、线粒体无肿胀、间质毛细血管内可见红细胞、无毛细血管内白细胞镶嵌现象、毛细血管管腔通畅、血管壁较完整。结论:IL-IB可使缺血再灌注心肌超微结构基本恢复正常,对心肌有保护作用。     

侧面视角最佳计算方法在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的观察侧面视角最佳计算方法(optimunmethodforprofileangleofsinght,Compas)技术对颅内动脉瘤的显示效果。方法搜集31例经CT扫描诊断为蛛网膜下腔出血的患者进行脑血管常规正、侧位造影和Campus技术采集后进行图像分析,比较Compas成像和常规正、侧位造影在显示动脉瘤方面的效果。结果通过Compas成像诊断为颅内动脉瘤23例,血管扭曲8例,23例动脉瘤均经手术证实。23例动脉瘤中5例正、侧位可显示动脉瘤颈部及载瘤动脉,18例正侧位造影血管边缘显示不规则,二者差异有统计学意义(χ2=14·93,P<0·05)。结论Compas可立体、直观完整地显示脑动脉瘤的病理解剖关系,对指导介入治疗、手术方式的选择、治疗效果的观察具有重要价值。     

珍栀胶囊治疗慢性乙型肝炎及乙肝病毒携带者98例

从2002年9月以来,我们应用福建省福州广慈免疫病研究所研制的珍栀胶囊治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)及乙肝病毒携带者(AsC),共98例,现将观察结果报告如下。 1 对象与方法 1.1 观察对象 慢乙肝患者68例,男48例,女20例,年龄6～66岁,平均(36±8.1)岁;病程9个月至6年,平均2.8年。诊断均按照2000年9月中华医学会传染病与寄生虫