不同剂量右美托咪定对老年糖尿病足截趾患者全身麻醉苏醒期的影响

目的对比分析不同剂量右美托咪定对老年糖尿病足截趾患者全身麻醉苏醒期的影响。方法选取2017年4月至2018年8月北京市丰台区南苑医院收治的102例拟行截趾术治疗的老年糖尿病足患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为低剂量组(51例)和高剂量组(51例),其中低剂量组患者于全身麻醉时静脉缓慢泵注0. 4μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,高剂量组患者于全身麻醉时静脉缓慢泵注0. 8μg/kg的盐酸右美托咪定注射液,对比观察两组患者诱导麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2),以及苏醒时间及拔管时间。结果诱导麻醉前、拔管时、拔管后5 min、拔管后10 min,两组患者MAP、HR及SpO_2对比,P均0.05,差异无统计学意义;低剂量组患者的苏醒时间为(14. 02±5. 87) min、拔管时间为(16. 55±5. 26) min,明显低于高剂量组患者的苏醒时间(18. 16±6.29) min、拔管时间(22. 73±6.84) min,两组对比,P均0.05,差异具有统计学意义。结论老年糖尿病足患者在截趾术中应用低剂量右美托咪定辅助麻醉,可有效缩短患者苏醒时间及拔管时间,维持患者苏醒期的血流动力学稳定性,安全性较高,具有临床推广价值。     

HEYER麻醉机Narkomat型使用特点

麻醉机是麻醉医师必用的医疗设备,其种类、型号繁多[1]。HEYER麻醉机Narkomat型在众多麻醉机型中很有特点,为操作、监控和半封闭吸收式缓冲性麻醉系统,也可在低流量麻醉气体技术下进行全封闭系统操作。该麻醉机系统充分强调人机和谐、工程设计以及安全、易操作为主要原则。     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的:研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组:静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果(按优、良、差三级进行效果评定)、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果:三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组(P<0.05)。镇痛效果:3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论:丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。     

丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉

目的：研究丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因用于人工流产术的麻醉效果。方法：拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为3组,每组30例。A组：静脉注射丙泊酚2mg/kg;B组：静脉注射利多卡因1mg/kg及丙泊酚2mg/kg;C组静脉注射氢溴酸高乌甲素0.15mg/kg及丙泊酚2mg/kg;3组均在必要时追加丙泊酚20～50mg。分别记录术中SBP、HR、RR、SPO2,并观察各组镇痛效果（按优、良、差三级进行效果评定）、用药量、术毕苏醒时间和下腹痛（宫缩痛）等不良反应。结果：三组比较术中SBP、HR、RR、SPO2的变化,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率为46%;B组为23%;C组呼吸抑制显著降低,为10%;3组苏醒时间A组长于B、C组（P〈0.05）。镇痛效果：3组均能为人工流产术提供有效的镇痛作用而完成手术,但以C组为优。结论：丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素或利多卡因和单用丙泊酚用于人工流产都能提供一个满意的镇痛效果和操作条件,而以丙泊酚联合氢溴酸高乌甲素患者用药量最少、术后苏醒快、下腹痛发生率低,应用于人工流产术有一定的优势,是安全、有效的镇痛方法。     

瑞芬太尼-异丙酚靶控输注应用于腹腔镜胆囊切除术麻醉的临床研究

目的探讨瑞芬太尼联合异丙酚TCI输注应用于腹腔镜胆囊切除手术的临床麻醉效果和安全性。方法将106例实施腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,每组53例。观察组术中应用芬太尼联合异丙酚TCI输注麻醉,对照组给予异丙酚静脉麻醉联合异氟醚吸入。观察2组患者术中生命体征、患者呼吸意识恢复时间、拔管时间、定向力恢复时间以及患者术后不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,未出现明显剧烈血流动力学改变,其中t0时间点2组HR、MAP比较差异无统计学意义,t1、t2、t4时间点两组HR、MAP比较差异具有统计学意义,对照组数值明显高于观察组,t1、t2、t3、t4时间点观察组HR、MAP数值明显低于t0时间点数值;对照组患者呼吸恢复时间、意识恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均高于观察组,2组比较具有统计学意义;拔管后即刻、拔管后1 h、2 h 2组患者警觉/镇静(OAA/S)评分比较差异具有统计学意义,观察组评分明显高于对照组,拔管后6 h、8 h 2组患者警觉/镇静评分比较差异无统计学意义。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注的全凭静脉麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术具有麻醉效果满意、血流动力学稳定等特点,可以临床常规应用。     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜诊刮术中的应用

<正>宫腔镜检查是早期发现和诊治子宫病变的一种最为直观准确的方式,麻醉要求起效、苏醒迅速,镇痛完善~([1])。丙泊酚起效快、停药后意识恢复快,广泛应用于宫腔镜诊刮术中,但作为一种短效麻醉诱导药物,剂量增加时容易出现低血压、呼吸暂停等不良反应,临床中常联合其他镇痛药物减少该药用量,羟考酮是一种μ和κ阿片受体激动药,对子宫收缩痛效果明显。近年来国内关于宫腔镜手术应用羟考酮的研究,其剂量通常在0.02～0.06 mg/kg~([2])。本文通过观察不同剂量羟     

地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼在乳腺区段切除术中应用的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼在乳腺区段切除术中应用的临床效果。方法选择接受乳腺区段切除手术的患者118例,术前诊断为单侧或双侧乳腺囊性增生以及纤维腺瘤,将患者随机分为治疗组和对照组,各59例。所有患者均采用气管插管全身麻醉,术毕前1 h治疗组先给予地佐辛0.1 mg/kg静脉注射,对照组给予安慰剂注射,观察2组患者生命体征、镇痛效果、术中丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间以及不良反应的发生情况。结果 2组患者术中生命体征均平稳,术中HR、血氧饱和度（Sp（O₂））以及平均动脉压（MAP）比较无显著性差异;术后2 h、4 h、8 h以及12 h治疗组VAS评分明显低于对照组;术后24 h时间点2组VAS评分比较无显著性差异（P>0.05）;治疗组患者出现术后恶心呕吐3例,头晕1例,复视1例,对照组患者发生术后躁动6例,恶心呕吐2例,2组相比无显著性差异。结论乳腺区段切除手术中给予地佐辛复合丙泊酚、雷米芬太尼注射可以取得满意的麻醉效果,而且术后恢复迅速,疼痛反应轻微,值得临床推广应用。