130°成角钢板治疗股骨粗隆间骨折21例报告

<正>股骨粗隆间骨折临床多见老年人,由于该区血运丰富,各种治疗方法多能达到骨折愈合,但若处理不当易发生髋内翻畸形等并发症。我院自1993年10月至1995年8月采用手术切开复位,130°成角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折21例,疗效满意,现报道如下。临床资料一、一般资料本组21例,男19例,女2例;年龄58—74岁,平均68岁。新鲜骨折20例,陈旧性骨折1例。其中车祸3例,摔伤18例。稳定型4例,非稳定型17例。     

轴型皮瓣 肌皮瓣转位治疗四肢软组织缺损

<正> 我院自1984年9月至1986年10月共收治9例四肢软组织缺损,其中男性7例,女性2例,年龄17～52岁,平均27岁。分别采用6种不同的轴型皮瓣、肌皮瓣转位进行治疗,收到良好效果。观报道如下。本组临床资料见附表。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症31例

我院自１９９５年５月至１９９６年１２月采用胶原酶硬膜外注射治疗椎间盘突出症３１例,疗效满意,现报道如下。临床资料本组３１例,男２４例,女７例。年龄２５～６２岁,平均４１９岁。病程最短１个月,最长达１０年,平均１年３个月。１个间隙突出２７例,２个间隙...     

脊髓型颈椎病的外科治疗

我院1994年9月-2001年3月,手术治疗脊髓型颈椎病(CSM)54例,取得了满意疗效,现总结分析如下. 1 临床资料 1.1. 一般资料本组54例,男43例,女11例,年龄36～70岁,平均54岁.病程最短3d,最长10年,平均14个月.     

腰椎管狭窄症的针对性减压治疗

目的 :探讨腰椎管狭窄的手术治疗方法。方法 :根据腰椎管狭窄的因素、形式、范围和程度的不同采取不同的减压术式 :全椎板切除治疗单纯中央管狭窄 8例 ;全椎板切除 小关节部分切除治疗严重的退变性中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 12例 ;椎板间隙潜行扩大减压治疗椎板间水平的中央管狭窄伴侧隐窝狭窄 17例 ;半椎板切除 小关节部分切除治疗中央管一侧狭窄伴侧隐窝狭窄 13例 ;椎板间开窗减压治疗单纯侧隐窝狭窄 46例。同时行间盘突出髓核摘除 63例 ,腰椎不稳侧后方植骨融合 9例 (内固定 6例 )。结果 :本组 96例 ,平均随访 2年 8个月。疗效评定优良率 82 3 %。术后继发腰椎不稳 6例 (其中全椎板切除组 2例 ) ,发生率 6 2 5 %。再狭窄 4例 ,发生率 4 17%。腰椎融合失败 1例。结论 :针对性减压治疗腰椎管狭窄症手术疗效满意 ,并可减少继发性腰椎不稳和再狭窄发生率     

轴型皮瓣、肌皮瓣转位治疗四肢软组织缺损

本文报道9例四肢软组织因外伤或感染所致缺损,采用轴型皮瓣、肌皮瓣转位术治疗全部成活。其中8例创面Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期愈合。我们体会轴型皮瓣、肌皮瓣血运丰富,转位治疗四肢软织织缺损所致骨、关节、肌腱等外露方法简便,效果可靠。对感染创面,     

腰椎完全性脱位1例报告

患者,男,20岁。矿工。1993年12月14日在矿井下被矸石砸伤腰背部,剧痛伴双下肢活动困难3h入院。伤后无大小便失禁史。查体:神志清楚,生命体征平稳。腹部压痛,腹肌紧张。腹部穿刺阴性。腰背部呈角状后凸畸形,触及L_(2、3)棘突间呈阶梯样改变,局部13×15cm皮下血肿。双侧大腿中部以下触、痛觉减退,深感觉消失。双侧股四头肌及腘绳肌2级,双侧胫前肌及右小腿三头肌肌力1—2级,左小腿三头肌肌力3级。双侧膝反射及跟腱反射消失,肛门括约肌反射存在。腰椎X线片示L_(2、3)椎节完全性脱位伴重叠移位。诊断:腰椎2、3完全脱位伴马尾神经不全损伤。治疗:入院后急诊行腰椎闭合复位、脱水、止血等治疗。复位后腰椎X线片示:L_(2、3)椎体侧方及前后移位各Ⅰ°,椎间隙变L_2下关节突骨折。考虑腰椎不稳和神经根压迫存在,故于伤后第十六天,在硬脊膜外麻醉下行椎管减压、马尾神经探查、Dick钉内固定、横突间愈合术。术中见L(2、3)椎板尚有骨折;双侧L_3神经根挫伤,左侧神经根变细,尚有部分撕裂;L_(2、3)间纤维环破裂、髓核进入椎管内;