小儿噬血细胞综合征的发病机制及预后危险因素的分析

目的:探讨儿童噬血细胞综合征(white blood cell syndrome,HPS)的临床特点?诊断标准?治疗过程以及预后的相关危险因素?方法:回顾分析2009—2013年南京市儿童医院血液肿瘤科收治的72例儿童HPS的临床表现?辅助检查?治疗及转归,采用Logistic方法分析患儿的预后危险因素?结果:72例中42例(58.3%)是感染相关性HPS,其中EB病毒感染相关性HPS最多;其余的30例中4例(5.56%)是非感染相关HPS,26例(36.1%)病因不明?临床表现为发热(91.7%)?肝脏肿大(83.3%)?脾脏肿大(66.7%)?外周血血常规三系检查结果为两系减低(72.2%),三系低下(27.8%),血红蛋白浓度减低(91.7%),血小板数量减少(77.8%);血生化检查血清甘油三酯升高(38.9%);凝血常规检查功能障碍(41.7%);血清铁蛋白升高(55.6%);骨髓细胞形态学检查大部分找到了噬血细胞?72例中死亡10例(13.8%),好转或者基本痊愈24例(33.3%),出院后失访14例(19.4%)?年龄<3岁?乳酸脱氢酶(LDH)>2 500 U/L是不利的危险因素?结论:年龄小和LDH水平增高是儿童HPS预后不良的危险因素,应该及早诊断治疗,降低病死率?     

牛磺酸拮抗同型半胱氨酸诱导的线粒体呼吸链自由基生成和同型半胱氨酸抑制线粒体牛磺酸转运体

目的:观察同型半胱氨酸(Hcy)对心肌线粒体电子漏及自由基生成的影响,以及观察牛磺酸的拮抗效应。方法: 分离大鼠心肌线粒体,超声波破碎线粒体制备亚线粒体,纯化制备猪心肌线粒体琥珀酸细胞色素C还原酶(SCR)重组体。分别用Hcy和/或牛磺酸共同孵育心肌线粒体、亚线粒体、SCR;用化学发光法测定H₂O₂^- 及O₂^- 生成;并用滤膜抽滤法观察线粒体膜牛磺酸转运体的性质及Hcy对牛磺酸转运功能的影响。结果: Hcy呈浓度依赖性地刺激大鼠心肌线粒体、亚线粒体氧自由基生成及SCR电子漏增加,牛磺酸自身不影响心肌线粒体、亚线粒体及SCR氧自由基生成,但呈浓度依赖性地抑制Hcy诱导的线粒体、亚线粒体及呼吸链重组体氧自由基生成。线粒体膜上存在Na+依赖性的牛磺酸转运体,Hcy呈浓度依赖性地抑制牛磺酸转运体对牛磺酸的转运功能。结论: 牛磺酸抑制Hcy刺激的线粒体呼吸链电子漏增加及氧自由基生成。线粒体膜上存在Na+依赖性的牛磺酸转运体,Hcy抑制线粒体膜上牛磺酸转运体对牛磺酸的转运功能。     

缺血性卒中神经保护治疗的临床研究现状

文章介绍了钙通道滞剂、兴奋性氨基酸受体拮抗剂、抗氧化剂、自由基清除剂等常用的神经保护药及低温疗法神经保护治疗的最新临床研究进展。     

对产妇实施健康教育的体会

随着医学模式逐渐向＂生物—心理—社会＂医学模式的转变,心理因素对人体的影响及疾病的转归,越来越被医学界重视。相当数量的初产妇害怕和恐惧分娩,怕疼痛、怕出血、怕发生难产等,致使临产后情绪紧张,     

走进心理咨询室的大学生

一般人都有这样的体会,心情不好的时候,什么也不想干,对任何事情都缺乏兴趣,于是干脆蒙头大睡,或找朋友宣泄一通,或看场电影,或到卡拉OK歌舞厅疯狂一晚,经过短暂的一段时间,人的心情就会趋于平静,重新投入到正常的学习、生活和工作中去。偶然出现的情绪问题,用不着特别关注,就能自动消失,这是因为人有较为稳定的情绪自我调节机制。但是,当情绪自我调节机制遭到破坏之际,我们是不能坐等好心情自动出现的。     

妇产手术中静脉与硬膜外镇痛的疗效观察

硬膜外镇痛已广泛应用于术后镇痛,近年来静脉镇痛应用增多.本研究旨在观察硬膜外和静脉PCA两种的临床效果和并发症. 1 对象和方法 1.1 一般资料 40例ASAI～Ⅱ,年龄26～35岁,女性,行剖宫产或卵巢切除术病人.随机分为静脉镇痛组和硬外镇痛组,每组20例.     

民事行为能力的司法精神病学鉴定

作者试图通过对 33例民事行为能力司法精神病学鉴定的分析 ,探索此类鉴定的一般特点 ,就鉴定中的难点和问题进行讨论。作者单位 :10 0 0 40　北京市法庭科学技术鉴定研究所 (马长锁、常林、刘鑫、邢学毅 ) ;北京医科大学精神卫生研究所 (方明昭 )1　对象1 997年 8月～ 1 999年 8月于北京市法庭科学技术鉴定研究所进行司法精神病学鉴定的案例 ,共33例 ,鉴定目的均为民事行为能力。2　结果2 .1　被鉴定人一般资料被鉴定人 33例 ,其中男 2 0例 ,女 1 3例 ;平均年龄 ( 4 5.4± 1 6.5)岁 ;未婚 7人 ,已婚 2 3人 ,离异 3人。文化程度在小学及以下 …     

中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用及效果评价

目的 探讨中等长度导管在重症监护患者安全输液中的应用效果.方法 选取45例静脉输液患者作为研究对象,分为三组,分别采用静脉留置针(IVC)、中等长度导管(MC)、中心静脉导管(CVC)三种静脉输液方式进行静脉输液治疗,对比三组患者的置管时间、并发症发生、患者满意度等指标.结果 比较3组患者置管后静脉输液并发症的发生率,...     

低强度激光照射诱导大鼠胸主动脉金属硫蛋白的生成

目的：观察低强度红激光照射对大鼠脑主动脉金属硫蛋白（metallothionein,MT)生成的影响，探讨激光照射的细胞保护机制。方法：取24只大鼠的胸主动脉，将其制成厚度为0．5mm的薄片，置于含10％胎牛血清Krebs-Henseleit液6孔培养板，经95％O2－5％CO2、37℃孵育。设对照组及3个实验组，对照组不照射激光，3个实验组分别以功率密度为3、6和12J／cm^2的632nm波长的激光照射。采用竞争性RT－PCR法测定胸主动脉内MT的mRNA水平变化，以^109Cd牛血红蛋白饱和法测定MT的含量。结果：3个实验组MT1 mRNA水平分别比对照组增加175％（P＞0.05)、418．6％（P＜0．05）和668．2％（P＜0．01）；MT2 mRNA水平分别比对照组增加163．9（P＞0．05）、615％、（P＜0．01）和1087％（P＜0．01）；相应的MT蛋白含量分别比对照组增加142．8％（P＜0．05）、170．8％（P＜0．05）和142．1％（P＜0．05）。