急性冠状动脉综合征患者炎性细胞因子与凝血因子水平的变化

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者炎性细胞因子与凝血因子水平的变化。方法:应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、单克隆荧光抗体标记法检测ACS组、稳定性劳力型心绞痛(SA)组及对照组外周血中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、P-选择素(P-selectin)和组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)水平的变化。结果:1.MCP-1、P-selectin均值之间的差异在ACS组、SA组和对照组中均具有统计学意义(P<0·01),以ACS组中此2种炎性因子水平最高,SA组次之,对照组最低。2.TF、TFPI均值在ACS组中显著增高,较其他2组有统计学意义(P<0·05),TF、TFPI均值之间的差异在SA组和对照组中无统计学意义(P>0·05)。3.MCP-1、P-selectin、TF及TFPI4种检测指标均值在不稳定心绞痛(UA)组和急性心肌梗死(AMI)组间的差异均无统计学意义(P>0·05)。4.炎性细胞因子及凝血因子之间具有良好的相关性。结论:外周血中炎性细胞因子及凝血因子相互作用可能共同参与了ACS发病过程。     

炎症反应也是促进冠状动脉粥样硬化的因素

目前己知许多因素均可引起动脉粥样硬化斑块的形成,越来越多的研究表明,炎症反应也是动脉粥样硬化形成的主要因素。 20世纪70年代Ross R等人提出损伤反应学说是动脉粥样硬化斑块形成的基础,此学说涵盖了脂肪浸润学说、血小板聚集学说和血栓形成学说等,认为各种危险因素最终的作用都是损伤血管内膜,导致动脉粥样硬化斑块形成[1]。此后许     

血管生成素相关蛋白基因多态性与冠心病的关系

目的:研究中国人群血管生成素相关蛋白(ANGPTL3)基因单核苷酸多态性与冠心病的关系。方法:采用聚合酶链反应和限制性酶切的片段长度多态分析方法检测冠心病患者389例,健康人503例的AN-GPTL3基因 90782C/G多态性并统计各组的多态性频率。结果:冠心病亚组与对照组、冠心病心肌梗死组与对照组之间的基因型频率分布差异有统计学意义,C等位基因频率在冠心病组、冠心病心肌梗死亚组和对照组分别为49.6%、51.5%和41.6%(P<0.05)。结论:ANGPTL3基因rs1168013位点C/G多态性与中国人冠心病心肌梗死发病相关,ANGPTL3可能是冠心病发病的易感基因。     

炎性相关细胞因子水平与老年人急性冠状动脉综合征的关系

目的探讨炎性细胞因子与老年人急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法应用夹心酶联免疫吸附法(ELISA)、单克隆荧光抗体标记法检测ACS组33例、稳定性劳力型心绞痛(SA)组24例及健康对照组20例外周血中单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、单核细胞表面CD11b及P-选择素(CD62p)水平。结果(1)ACS组、SA组与对照组比较,MCP-1〔(85.78±33.79)(、56.96±22.47)μg/L对(39.16±14.17)μg/L〕、sICAM-1〔(561.29±93.16)(、496.49±73.55)μg/L对(359.19±110.78)μg/L〕、CD11b〔(227.17±67.13)(、118.05±24.19)MFI对(86.81±40.93)MFI〕、CD62p〔(36.03±9.30)、(14.19±6.49)对(4.25±2.59)%〕均值之间的差异均具有统计学意义(P<0.01),以ACS组中4种炎性因子水平最高,SA组次之,对照组最低。(2)不稳定型心绞痛(UA)组20例和急性心肌梗死(AMI)组13例的4种炎性因子检测指标,其均值之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)SA组、UA组和AMI组冠状动脉病变程度之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论外周血中炎性细胞因子可能参与了ACS发病过程。     

大鼠抑郁障碍参与启动心血管组织NF-кB表达增强

目的 探讨强迫游泳抑郁模型大鼠抑郁障碍与炎性标记物的相关性.方法 健康SD大鼠随机分为对照组和模型组,应用21 d强迫游泳实验建立大鼠抑郁模型,模型组大鼠包括SS组(应激+0.9氯化钠注射液腹腔注射)和SI组(应激+丙米嗪腹腔注射).应用透射免疫比浊法和酶联免疫法检测外周血炎性标记物hsCRP、MCP-1水平,应用免疫...     

睡眠呼吸暂停综合征与冠心病危险因素的相关性

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CHD)的相关性。方法:选取OSAHS患者39名、OSAHS合并CHD患者37名、健康对照者40名。均进行多导睡眠监测,清晨空腹卧位静脉取血,检测。结果:OSAHS及OSAHS合并CHD患者的凝血酶原时间、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白、载脂蛋白B较对照组明显升高(P<0.05),而载脂蛋白A、高密度脂蛋白、明显低于对照组(P<0.05),组间比较亦存在差异;与睡眠监测指标进行相关分析发现血红蛋白、红细胞压积、血糖、甘油三酯、总胆固醇、总胆固醇/高密度脂蛋白与睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)呈正相关(P<0.05),活化部分凝血活酶时间与AHI呈负相关(P<0.05);红细胞压积、血红蛋白与最低血氧饱和度(LsaO_2)呈负相关(P<0.05)。结论:OSAHS可引起血液有形成分、凝血功能、血糖血脂代谢等异常,导致动脉粥样硬化的发生及发展。其与CHD有明确的相关性,是独立于年龄、体重、饮食、遗传等原因的CHD的发病因素之一。     

老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体水平与血糖、血脂的相关性

目的:研究老年原发性高血压患者血清瘦素和可溶性瘦素受体(solubleleptinreceptor,sLR)水平变化,以期发现这种变化与血脂、血糖、体形、胰岛素抵抗的关系。方法:研究对象为2003-06/09首都医科大学附属北京同仁医院干部医疗科老年高血压住院患者68例,符合纳入标准患者30例(高血压组)。选择同期住院健康体检者23例为对照组。应用放射免疫分析法(RIA)及酶联免疫吸附分析法(ELISA)检测两组血清瘦素、sLR,同时检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A、载脂蛋白B、载脂蛋白A/B、空腹血糖、胰岛素、C肽、体质量指数、腰围、臀围、稳态模型评估法评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析瘦素、sLR与高血压、血脂异常、体形改变、体质量指数及胰岛素抵抗的关系。结果:高血压组血清瘦素水平犤(11.0±4.9)μg/L犦明显高于对照组犤(7.4±3.5)μg/L犦(P<0.01),而sLR水平犤(19.1±7.8)kU/L犦明显低于对照组犤(32.8±8.8)kU/L犦(P<0.001)。瘦素与胰岛素、C肽、HOMA-IR、总胆固醇、三酰甘油、体质量指数、腰围及臀围呈正相关(r=0.346～0.632,P<0.05～0.01),与sLR、载脂蛋白A及载脂蛋白A/B呈负相关(r=-     

睡眠呼吸暂停综合征与载脂蛋白E基因多肽性

目的通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ,OSAHS)患者载脂蛋白E(apolipoprotein E,apoE)基因型检测及分析,探讨OSAHS与载脂蛋白E基因多肽性的相关性。方法我院干部医疗科及耳鼻喉科病房住院OSAHS患者50例,正常对照者40例;采用等位基因特异性多重PCR技术检测受试者apoE基因型,同时测定其甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B (apoB)、载脂蛋白E(apoE)的浓度,并计算TC/ HDL-C比值。结果 OSAHS组的E3/4基因型及ε4等位基因频率、TG、TC、TC/ HDL-C、apoB、apoE明显高于对照组(P值分别为0 .011、0 .024、0 .000、0 .020、0 .005、0 .014、0 .008) ;apoEε4阳性组AHI≥5次/h的百分比、AHI水平及TG、TC、LDL浓度明显高于apoEε4阴性组(P值分别为0 .000、0 .000、0 .011、0 .019、0 .042)。结论 apoEε4与OSAHS间存在一定相关性,是OSAHS的遗传易患因子之一;apoEε4携带者的早期诊断,并进行相应的预防及干预,对OSAHS的治疗及评估预后可能有重要的临床应用价值。     

肛旁溃疡、肺部点片状影、发热

1　病历摘要患者男性 ,83岁 ,于 1 997年 1 1月 3日入院。 54年前行肛瘘切除术 ,半年前肛周破溃。入院两天前突发高热 ,体温达 3 9℃ ,无咳嗽。 1 950年患肺结核。慢性支气管炎 2 0年。体检 :神清 ,体温 3 7 8℃ ,脉搏 88次 /分 ,呼吸 1 6次 /分 ,血压 1 3 0 /80ｍｍＨｇ。双肺呼吸音粗 ,心率 88次/分 ,律齐。腹软 ,肝脾不大 ,双下肢不肿。肛周膝胸位8点处见 5ｃｍ× 3ｃｍ创面 ,深达齿线 ,被覆脓苔。实验室检查 :血色素 1 2 4 ｇ/Ｌ ;白细胞 6 3× 1 0 9/Ｌ ,中性粒细胞分类 83 % ;血沉 73ｍｍ/小时 ;尿、粪常规正常 ;肝功能正常 ,第五周丙…