中药及胸大肌带蒂肌肉瓣移植治疗胸骨后感染的临床研究

目的通过用中药及胸大肌带蒂肌肉瓣移植治疗术后胸骨感染,观察其效果。方法中药治疗胸大肌带蒂肌肉瓣移植在全麻下进行,用过氧化氢、聚维酮碘及生理盐水彻底冲洗伤口,缝合皮下不留死腔,皮下引流保持通畅,胸部加压包扎。结果 22例伤口一期愈合,8例伤口二期愈合,时间最短3周,一般约1个月,随诊6～24个月,平均8个月,伤口无炎性表现,呼吸正常,无其他并发症出现,收到较好的效果,达到了减少胸骨后感染的死亡率,提高了治愈率。结论中药及胸大肌带蒂肌肉瓣移植,治疗术后胸骨后感染是一种较好的治疗方法,在临床有推广使用价值。     

非体外循环下全腔静脉肺动脉吻合术2例

我院于2007年3月～2007年4月,开展非体外循环下全腔静脉与肺动脉吻合术2例,收到较好的效果,现报告如下.     

右下胸腔异位乳腺组织1例

病人女,30岁.发热伴胸闷1周.查体右下胸部叩诊浊音,右下肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐.心电图检查示窦性心律,ST-T段改变.肝、胆、胰、脾、双肾超声检查均正常.X线胸片示右侧第3肋水平以下肺野呈致密阴影,上界密度相财较低,边缘模糊,心右缘及右膈肌影消失.     

右胸腋下小切口心脏手术的体外循环管理（附216例报告）

目的 探讨体外循环技术在右胸腋下小切口心脏手术中的临床应用,减少术中及术后的并发症.方法 回顾分析216例右胸腋下小切口心脏手术体外循环的进行情况.结果 本组心脏停跳下手术160例,139例自动复跳,自动复跳率87%,21例除颤1-3次复跳;单纯房间隔缺损56例在心脏不停跳体外循环下手术,56例全部顺利脱机.结论 右胸腋下小切口心脏手术中,体外循环技术的正确应用,利于心脏成功复苏及术后顺利恢复.     

非体外循环下双向腔肺动脉吻合术术后重症监护病房管理

双向腔肺动脉吻合术,即格林分流术,是治疗难以解剖根治或一期生理矫治的肺血少型复杂先天性心脏病的有效姑息手术,或二期行Fontan类手术的过渡手术。这类手术在治疗肺血缺少型复杂先天性心脏病的手术中,应用日益广泛,这种手术可通过增加有效肺血流量而增加体循环动脉血氧饱和度     

胸部创伤腋下小切口急诊手术50例

胸部创伤在平时及战时均常见,病情来势凶险,处理不及时常危及生命。要求医务人员对病情能迅速及时准确做出诊断及治疗,手术要求切口创伤小,出血少;时间短,利于患者早日恢复。2002年1月～2005年11月,我院开展了胸部创伤腋下小切121急诊手术50例,收到较好的效果。     

30例高处坠落伤临床治疗探讨

我院自2003年1月-2008年8月收治高处坠落伤30例,收到较好的治疗效果。现对诊断及治疗进行临床分析。1资料1.1一般情况本组男性23例,女性7例,男女比例3.3:1,年龄20～65岁,平均29.3岁。1.2病因精神异常坠楼3例,煤气爆炸坠楼1例,26例均     

二氢青蒿素联合放疗对肺癌GLC-82细胞凋亡的影响及机制研究

目的研究二氢青蒿素（dihydroartemisinin,DHA）联合放疗对人肺腺癌GLC-82细胞周期和凋亡的影响及其机制。方法 MTT法检测不同浓度DHA分别在24、48、72 h对GLC-82细胞的抑制作用;克隆形成实验分析,多靶单击拟合模型方程计算放射增敏比,评价增敏效果;流式细胞术检测DHA联合放疗对GLC-82细胞周期和凋亡的影响;Western blot检测P53、P21、Bcl-2和Bax蛋白的表达。结果不同浓度DHA（4、8、16、32、64、128μg/mL）作用24、48和72 h的IC50值分别为：38.25、20.58、10.36μg/mL,对GLC-82细胞的毒性有明显剂量和时间依赖性,抑制率较空白对照组明显增加（P〈0.01,P〈0.05）;DHA对GLC-82细胞具有放射增敏作用,其增敏比为1.4。DHA联合放疗可使GLC-82细胞周期的构成发生明显的变化并诱导细胞凋亡,凋亡率为21.5%,与空白对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。Western blot表明,DHA联合放疗作用GLC-82细胞后P53和P21的蛋白水平表达增加,同时下调Bcl-2蛋白表达（P〈0.01,P〈0.05）。结论 DHA对肺腺癌GLC-82细胞有较强的细胞毒性和放射增敏作用,其作用机制可能是使GLC-82细胞生长停滞在G0/G1期并诱导细胞凋亡,使S期细胞比例降低;使P53功能恢复,通过抑制Bcl-2蛋白的表达促使凋亡,从而起到杀伤肿瘤的作用。     

食管癌术中发现脾动脉异常1例报告

食管癌术中脾动脉损伤主要原因为术者操作不当,或因转移淋巴结与脾动脉的粘连、不易分离造成损伤,因脾动脉解剖变异造成脾损伤少见报道,现将我院1例脾动脉异常病例报道如下.     

高龄患者开胸手术的危险因素及围术期处理

【目的】探讨老年患者开胸手术的危险因素和围术期处理。【方法】回顾性分析我院近6年在全麻下开胸手术的70岁以上老年人33例的临床经验。【结果】术后出现并发症12例(36.36%)、早期死亡2例(6.06%);衰老性合并症是围术期并发症及早期死亡的危险因素(P<0.05)。【结论】高龄并非开胸手术的禁忌证,严把手术适应症、经过积极的术前准备、合理的设计手术切除范围、适时使用电视胸腔镜、胸壁侧切口微创操作等综合治疗后,可使大部分患者安全度过围术期。