经鼻空肠管肠内营养在重症急性胰腺炎的临床应用

目的:观察经鼻空肠管肠内营养(EN)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的作用。方法:对经鼻空肠管EN治疗SAP 32例(研究组)与全肠外营养(TPN)治疗SAP 40例(对照组)在症状体征、生化指标恢复时间、体重、住院天数及费用进行比较。结果:经鼻空肠管EN比TPN在症状体征、体重和生化指标恢复时间、住院时间显著缩短(均P<0.05),住院费用明显减少。结论:EN疗效优于全疗程TPN治疗方法,值得临床推广。     

高位结扎在腔内激光治疗大隐静脉曲张136例分析

我院自2005—08以来采用高位结扎在腔内激光治疗（EVLT）大隐静脉曲张的疗效评价136例（180条患肢），效果满意，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男72例（104条），女64例（76条），年龄28～77（平均42）岁。合并有皮肤溃疡16条，皮肤色素沉着112条，有12条患肢经硬化注射治疗后复发。     

腹腔镜下全结肠系膜切除对右半结肠癌根治术患者手术效果及恢复情况的影响

目的探讨腹腔镜下全结肠系膜切除(CME)对右半结肠癌患者的手术效果及恢复情况的影响。方法选取2015年1月-2017年12月右半结肠癌患者70例,依据随机数字表分为腹腔镜组和开腹组,每组35例。腹腔镜组行腹腔镜下CME治疗,开腹组行开腹CME手术治疗,比较两组患者的治疗结果及恢复情况。结果两组患者术后皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)均明显高于术前,腹腔镜组术后COR、ACTH、E明显低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数和复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、排气时间、下床时间、住院时间和并发症率明显少于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下CME与开腹术式的治疗效果一致,且可有效减少患者的手术创伤、减轻应激反应,有利于减少患者术后并发症、缩短术后恢复时间,对于右半结肠癌患者应优先选择腹腔镜CME术式进行治疗。     

胰腺实性假乳头状瘤临床诊治5例分析

目的总结胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床特点及其治疗、预后。方法回顾性分析5例SPTP患者的临床表现、手术治疗、术后并发症及预后情况。结果 SPTP位于胰头部1例(占20%)、胰体尾部4例(占80%)。5例患者均行手术切除,其中l例行胰体尾+脾切除术,l例行保留脾脏胰尾部切除术,3例行局部肿瘤切除术,均未行淋巴结清扫。无手术死亡。术后胰瘘2例保守治疗治愈。术后随访2～7年,患者均存活,未发现肿瘤转移或复发。结论 SPTP是一种低度恶性的胰腺肿瘤,预后相对良好,胰痿是术后的主要并发症。     

甘露聚糖肽对高龄继发性腹膜炎患者术后免疫功能的影响

目的:探讨用甘露聚糖肽对接受手术后的高龄继发性腹膜炎患者进行治疗对其免疫功能的影响.方法:随机将近年来在遵义医科大学第五附属(珠海)医院进行手术的45例高龄继发性腹膜炎患者分为对照组和试验组.术后对两组患者均进行常规治疗,在此基础上为试验组患者肌内注射甘露聚糖肽,为对照组患者肌内注射生理盐水,然后比较两组患者的各项临床...     

术中胆道镜对肝内外胆管结石的治疗体会

目的:探讨术中使用纤维胆道镜在肝内外胆管结石的外科手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析手术治疗肝内外胆管结石208例,分为术中使用胆道镜组117例和未用胆道镜组91例。比较两组术后及胆道镜取石后的残石率。结果:术中使用胆道镜组术后残石率为35.9%(42/117),术后胆道镜取石后残石率1.71%(2/117),而未用胆道镜组术后残石率为63.74%(58/91),胆道镜取石后的残石率为12.09%(11/91),两组比较前者残石率均低于后者,且差异有显著性(P<0.005)。结论:在肝内外胆管结石的外科手术治疗中,术中胆道镜具有相当重要的临床应用价值,能明显减少残石率,但不能替代手术后的胆道镜取石。