与妻子相伴的最后四日--房颤的故事

看着白大褂把妻子抬上平车,我的心也随着平车被推进太平间冷藏了起来. 回到家,我收拾着妻子的东西,收拾着自己的心情,收拾着与妻子的点点滴滴……     

不同剂量体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效对比

目的 比较不同能流密度的体外冲击波(extracorporeal shock wave, ESW)治疗肱骨外上髁炎(lateral epicondylitis, LE)的短期临床疗效,探索ESW的最佳治疗剂量。方法 将120例LE患者分为A、B、C和D 4组,均使用ESW治疗4周,各组的能流密度分别为0.06、0.08、0.10、0.12 mJ/mm²。分别在治疗前及治疗后4、24及48周,比较4组患者疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、肱骨外上髁炎功能评估(patient-rated tennis elbow evaluation, PRTEE)评分及末次随访患者满意度和复发率。结果 按时间点比较,各组VAS评分治疗前最高,治疗后48周降至最低(P<0.05),4组患者满意度及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05),但C组患者满意度(96.67%)明显高于A组(80%),差异具有统计学意义(P=0.04)。按组间比较观察,治疗前各组患肘VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4、24和48...     

臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的应用研究

目的探讨臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症的临床价值。方法重型臀肌挛缩症患者38例行臀大肌止点上移松解术,观察临床效果。结果平均随访29个月,38例患者术后功能改善满意;驼背与骨盆后倾消失35例(97.2%),步态基本恢复正常31例(86.1%),轻度摇摆步态4例(11.1%),1例仍有明显跛行(2.8%);与术前相比,中立位平均屈髋改善94°;在屈髋90°时,髋内收功能平均改善75;°双髋外展肌力正常者32例(88.9%),单侧外展肌力较差者3例(8.3%),双侧外展肌力较差者1例(2.8%)。结论臀大肌止点上移松解术治疗重型臀肌挛缩症,疗效满意。     

TNF-A基因多态性及其单体型与新疆维、汉民族胃癌的关系

目的:探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族胃癌患者肿瘤坏死因子-α基因(TNF-A)rs1800629和rs361525位点多态性及其单体型与胃癌易感性的关系。方法:采用Snapshot技术分析322例胃癌患者(其中维族93例,汉族229例)和作为对照的487例非胃癌患者(其中维族231例,汉族256例)TNF-A基因rs1800629和rs361525位点基因型的分布;利用SHEsis软件分析其构成的单体型在病例组和对照组中的分布频率,比较基因型和单体型在病例组和对照组间的分布差异。结果:在维族人群中,TNF-A基因rs1800629和rs361.525位点不论是等位基因位点、基因型还是单体型在病例组和对照组中的分布频率差异均无统计学意义(P>0.05)。在汉族人群中,TNF-A基因rs361525位点AA+GA基因型在病例组和对照组之间的分布差异有统计学意义(χ=4.56,P=0.03),即携带A等位基因者发生胃癌的风险增加(OR=2.41,95%CI:1.06～5.49);rs1800629位点基因型与胃癌之间未发现明显关联;A-A单体型在病例组及对照组分布频率分别为0.92%和0.86%,差异有统计学意义(χ~2=7.03,P=0.01)。结论:TNF-A基因单核苷酸多态性与汉族人群胃癌发病风险相关,这种相关性具有民族差异。     

腰椎间盘突出症的手术治疗(附400例分析)

目的：了解腰椎间盘突出症手术治疗手术方式的选择。方法：1990年1月－2000年12月400例腰椎间盘突出症的手术治疗，术式有全板减压髓核除132例。半板减压髓核除80例，开窗髓核除106例，脊柱后镜髓核除80例，经皮髓核切除2例，术前后失稳30例接受了短节段椎弓根钉内固定。结果：这几种术式直腿抬高阳性388例转阴性，2例手术定位错误再手术，2例小关节咬除过多术后失稳，1例术后椎间盘炎，1例引流不畅血肿感染。20例仍有小腿感觉障碍，经过6个月到10年的随访，平均4．5年。结果：优良率95％。腰椎后路脊柱镜手术创伤小，术后卧床时间1－3天，有条件的就应首选，其次开窗髓核除卧床2－3周，损伤也较小仍是传统手术治疗的重要选择。结论：开窗髓核除仍是传统方法的重要选择，后路椎间盘镜手术微创化，质量好，治疗为首选。     

江苏省召开初级卫生保健工作会议

1月6～9日,江苏省在江阴市召开了全省初级卫生保健工作会议。这是进入九十年代江苏省召开的第一个全省卫生工作会议。出席这次会议的确部分县、市的县、市长,各市卫生局长、各试点县及部分县卫生局局长,市县卫生局公费初级卫生保健的科长、股长、省级机关有关单位代表,厅机关各处、室、局负责人和部分医学院的专家共93人。会上传达的全国初级卫生保健合作中心试点县工作会议精神,认真学习了卫生部领导的讲话,交流了各试点县初级卫生保健工作进展情况、     

江苏省对农村基层卫生工作实行分类指导

今年一开始,江苏省卫生厅就提出以抓好农村基层卫生和卫生防病两项工作作为今年卫生工作的重点。为了使国务院(1991)4号文件和省政府(1990)95号文件真正落到实处,他们根据全省苏南、苏中、苏北经济条件和原有卫生工作基础     

第三讲 村级卫生组织的管理(一)

村卫生组织的管理,是指对村卫生室卫生服务的全部活动进行计划、组织、指导、监控和调节。使卫生室的人力、技术,设备等卫生资源得到充分合理的利用,为农村居民提供初级卫生保健服务。村卫生室管理,大致分为行政管理、医疗管理、社会卫生管理、人员管理、财务管理和药品管理等六方面。一、村卫生室管理的原则村卫生室从管理体制上说,主要有“村管”和“乡管”两种。根据多年来实践经验,以实行“村办乡管”形式为好。村卫生室是村民委员会举办     

前臂桡侧皮瓣在颊部鳞癌洞穿性缺损修复中的应用

目的:研究前臂皮瓣在洞穿性缺损修复中的应用.方法:前臂皮瓣断蒂后分别将头静脉和桡动脉与颈部供区的血管行端端吻合.皮瓣与口内的黏膜和颊部的皮肤全层缝合,修复颊部的洞穿性缺损.结果:采用的折叠前臂皮瓣均Ⅰ期愈合.无张口受限等功能障碍,受区皮片全部成活,修复成功率100%,颌面部显眼部位均获得良好的外观效果和功能.结论:前臂皮瓣用于口腔颌面部整复,是颊部洞穿性组织缺损修复的首选.