生肌通窍散Ⅱ号方鼻窦术后鼻腔冲洗临床观察

目的:观察生肌通窍散Ⅱ号方冲洗内窥镜鼻窦手术(ESS)后术腔,对慢性鼻窦炎患者临床疗效的影响。方法:76例均为我科行ESS的慢性鼻窦炎伴或不伴鼻息肉患者。随机分为2组,对照组37例(54侧),治疗组39例(59侧),均予以围手术期综合治疗。术后第3天开始,治疗组应用生肌通窍散Ⅱ号方溶液进行鼻腔冲洗,对照组用生理盐水同法冲洗,2次/d,连续12周。分别于术后1、2、4、8、12周对近期疗效进行评估。结果:治疗组在术后2周VAS评分与对照组比较明显减少(P0.05);LundKennedy评分比较治疗组与对照组,在术后2、4周中治疗组得分低(P0.05)。结论:生肌通窍散Ⅱ号方用于ESS术后鼻腔冲洗,可加快促进术腔黏膜恢复,有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程。安全易于操作,且在短时间内效果明显。     

养阴润喉茶治疗慢性咽炎疗效观察

目的:观察院内制剂养阴润喉茶对慢性咽炎的疗效。方法:选择病例82例,随机分为治疗组和对照组,治疗组以养阴润喉茶泡服,对照组以西瓜霜润喉片含服,观察两组治疗前后咽部症状及体征变化。结果:经30 d治疗后,两组在咽部症状、体征及总体疗效上均有明显差异(P<0.05)。结论:养阴润喉茶治疗慢性咽炎具有良好疗效。     

1,2-丙二醇对放射性口腔黏膜炎的防护作用研究

目的 研究1,2‐丙二醇对放射性口腔黏膜炎的防护作用。方法 采用17 Gy X射线单次照射小鼠头颈部制备模型,观察1,2‐丙二醇6 g/kg腹腔注射预防给药(照前3 h)对小鼠放射性口腔黏膜炎的影响。将SPF级C57BL/6J小鼠随机分为对照组和给药组,每组8只,观察照后30 d小鼠体重和存活情况。病理取材观察实验分为正常组、照射对照组和给药组,每组4只,于照后7 d处死,取口腔黏膜进行甲苯胺蓝染色、HE染色、Ki67和P63免疫组化标记。结果 17 Gy X射线照射后,对照组小鼠在11 d内全部死亡,1,2‐丙二醇预防给药可显著提高小鼠存活率,30 d存活率达到37.5%。形态学观察结果,正常组小鼠舌面未见溃疡,照射对照组小鼠照后7 d舌面溃疡成片,溃疡面积为(0.06±0.01)cm²,而1,2‐丙二醇给药组舌面溃疡较少,溃疡面积为(0.01±0.01)cm²。组织病理显示,照射对照组小鼠照后7 d舌黏膜上皮结构严重破坏,上皮厚度明显变薄,而1,2‐丙二醇给药组舌黏膜上皮结构保持完整,上皮厚度较照射对照组明显增加。Ki‐67及P63免疫组...     

内窥镜鼻窦手术与传统鼻窦手术对中鼻甲及嗅觉的影响

目的 :观察内窥镜鼻腔、鼻窦手术与传统鼻腔、鼻窦手术在慢性鼻窦炎、鼻息肉 ( 型 2期 , 型 2期 )中的手术疗效对中鼻甲形态及嗅觉的影响。方法 :对 1997年 9月～ 1999年 9月间参加该项研究并随访半年以上的二组病例 85例 (16 3侧 ) ,经冠状位鼻窦 CT扫描 ,术前、术后鼻内窥镜检查及嗅觉测试。二组分别施行内窥镜鼻腔、鼻窦手术及传统鼻腔、鼻窦手术 ,对中鼻甲病变采取完整保留和部分切除二类方式。结果 :经内窥镜鼻腔、鼻窦手术 ,随访半年以上的 5 2例(10 1侧 )患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 6 4.4%、2 9.7%、5 .9% ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 6 3.1%、30 .0 %、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 6 .2 %、36 .7%、0 .0 %。33例 (6 2侧 )经传统鼻腔、鼻窦手术患者鼻窦炎治愈、好转、无效率分别是 30 .6 %、48.4%、2 1.0 % ;相应中鼻甲恢复正常率分别是 47.4%、3.3%、0 .0 % ;嗅觉恢复正常率分别是 6 3.2 %、2 3.3%、0 .0 %。结论 :内窥镜鼻窦手术较传统鼻窦手术更有效地解决窦口鼻道复合体病变 ,从而提高 型、 型鼻窦炎治愈率。本研究表明中鼻甲形态的转归 ,嗅觉恢复与鼻窦炎治愈率有明显的相关性     

新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合征的临床观察

目的:观察新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症的临床疗效。方法:将符合标准的90例鼻后滴漏综合征患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组(60例)应用新安鼻渊方加减治疗,对照组(30例)采用西医治疗。治疗4周后观察并比较2组症状积分及两组临床疗效。结果:1组患儿治疗后的症状积分均较本组治疗前显著降低(P0.05);其中治疗组治疗后症状积分与对照组治疗后组间比较,差异均有统计学意义。治疗组有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:新安鼻渊方治疗儿童鼻后滴漏综合症具有较好的临床疗效。     

郑氏紫正地黄汤治疗糖尿病并发急性咽炎98例临床研究

目的:观察新安郑氏名方紫正地黄汤加减治疗糖尿病急性咽炎的临床疗效,并探讨中医药治疗糖尿病急性咽炎方法。方法:选择符合有糖尿病史的急性咽炎患者98例,随机分为治疗组52例和对照组46例,2组均进行常规基础治疗,治疗组加用紫正地黄汤加减口服。疗程7d。分别测定治疗前后患者血常规、血糖变化,并观察治疗前后临床主要症状体征积分变化情况。结果:治疗组有效率显著优于对照组(P<0.05),各项观察指标检测2组治疗后比较有显著差异(P<0.05)。结论:郑氏紫正地黄汤改善糖尿病急性咽炎患者的临床症状,对糖尿病急性咽炎有较好的治疗作用,而且对血糖的控制无明显影响。     

紫正地黄汤对颈深间隙感染大鼠炎性小体NLRP3的影响

目的:观察紫正地黄汤对颈深间隙感染大鼠炎性小体NLRP3的影响,探析紫正地黄汤治疗感染性疾病的作用机制。方法:取15月龄SD雄性大鼠60只,按随机数字表法分为空白组,模型组,对照组,紫正地黄汤低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组10只。除空白组外,各组均参照毛氏方法制作颈深间隙感染模型,建模成功后连续用药5 d。观察大鼠一般情况及颈部感染灶的改变,分别用ELISA测定大鼠血清中IL-1β和IL-18水平,Western blot检测大鼠病灶局部组织的NLRP3及casepase-1蛋白的表达量,并观察病灶局部组织病理学变化。结果:造模后大鼠出现发热、精神不振、呼吸困难、局部红肿化脓,病灶局部组织NLRP3、casepase-1的表达及血清IL-1β和IL-18水平较空白组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,对照组和紫正地黄汤高、中、低剂量组大鼠的全身症状及局部红肿化脓等表现均明显改善,与模型组比较有统计学意义,并且各治疗组NLRP3、casepase-1、IL-1β和IL-18水平均明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01)。紫正地黄汤中剂量组大鼠NLRP3、casepase-1、IL-1β和IL-18水平与对照组比较无统计学意义(P> 0.05),而紫正地黄汤高剂量组对NLRP3及其下游炎性因子的调控明显优于对照组(P<0.05),紫正地黄汤低剂量组对NLRP3、casepase-1、IL-1β和IL-18的下调作用弱于对照组(P<0.05);紫正地黄汤高、中、低剂量组大鼠NLRP3、casepase-1、IL-1β和IL-18的表达呈递增趋势(P<0.05)。结论:紫正地黄汤对颈深间隙感染大鼠具有较好的治疗作用,其机制可能与其调控NLR径路实现抗炎作用有一定相关性。     

滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响

目的观察滴鼻灵滴鼻对变应性鼻炎患者血清白细胞介素的影响。方法变应性鼻炎患者28例，予滴鼻灵滴鼻治疗2周。记录治疗前后症状、体征的变化情况，按海口会议标准进行评分及疗效评定。同时检测各例患者治疗前后血清IL-3、IL-5水平。与正常对照组22例进行比较。结果显效25例，有效2例，无效1例，总有效率96．4％。变应性鼻炎患者血清IL-3、IL-5水平较正常对照组显著升高（P〈0．01）；经滴鼻灵治疗后，血清IL-3、IL-5明显下降（P〈0．01）。接近正常对照组P〉0．05）。结论滴鼻灵可能通过调控患者机体免疫功能对变应性鼻炎发挥较好的治疗效应。