连续性静脉-静脉血液滤过对白介素Ⅰ、肿瘤坏死因子α清除的影响

[目的]了解连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)清除的影响.[方法]选择30例符合多器官(其中一个器官是肾脏)功能障碍综合征(MODS)诊断,未应用免疫抑制剂的病人分为实验组和对照组,对实验组进行CVVH治疗,应用放射免疫方法测定CVVH前后血IL-1β、TNF-α的变化及12 h、24 h滤液中IL-1β、TNF-α浓度.[结果]CVVH前后IL-1β无变化,12 h、24 h滤过液中未测出IL-1β;CVVH对IL-1β既不能滤过,也不能吸附,对IL-1β清除无影响(P＞0.05).血TNF-α在CVVH前后有变化(P＜0.01).[结论]对MODS的病人应用CVVH治疗,可清除全身性炎症反应综合征(SIRS)始动介质TNF-α,并通过稳定内环境,调节水、电解质酸碱及平衡,进而达到改善临床症状提高生存率的目的.IL-1β无变化可能与滤器的膜材料有关.     

二夏清心片质量标准的研究

目的：建立二夏清心片(冬虫夏草、半夏、葛根、竹茹、枳实、陈皮等)的质量标准。方法：采用TLC法对二夏清心片处方中陈皮、枳实和葛根进行了定性鉴别；应用HPLC法对方中葛根的有效成分葛根素进行了含量测定。结果：本品定性鉴别薄层色谱特征明显，专属性强；本品中葛根素含量测定线性范围为0．04092～2．4552μg，平均回收率为99．36％，RSD为2．32％。结论：鉴别和含量测定方法简便可靠，重复性好，作为药品标准可有效地控制二夏清心片的质量。     

盐酸雷洛昔芬的合成改进

目的:优化盐酸雷洛昔芬的合成路线.方法:以3-甲氧基苯硫酚和4-甲氧基-α-溴代苯乙酮为起始原料,经取代反应,环合反应得到6-甲氧基-2-(4-乙酰氧基苯基)苯并[b]噻吩,再与4-[2-(1-哌啶基)乙氧基]苯甲酰氯盐酸盐发生Friedel-Crafts反应,然后发生脱甲基反应,最后经成盐反应,共5步主要反应制得目标产物.结果:目标化合物结构经红外光谱、核磁共振氢谱及质谱确证.结论:本方法反应条件温和,操作简便,并且提高了产率.     

急性肾功能不全的血液流变学变化

目的：探讨血液流变学在急性肾功能不全(ARI)发病过程中的作用。方法：34例ARI患者在少尿期、多尿期和恢复期各采空腹静脉血1次，测定全血(比)的高低切变率血浆(比)黏度、红细胞压积、血沉、血沉方程K值及纤维蛋白原。结果：34例ARI患者少尿期的血液黏度、纤维蛋白原等均高于正常对照组，恢复期接近正常对照组。结论：ARI患者血液流变学变化加重了肾脏微循环障碍，如用阻断血液黏度劣化的方法来防治ARI，可能取得较好的疗效。     

医院工作场所暴力与护士工作压力的相关性研究

目的了解护士遭受医院工作场所暴力的情况,探讨医院工作场所暴力对护士工作压力的影响。方法使用医院工作场所暴力调查表和护士工作压力源量表,调查三级甲等综合性医院工作至少1年的946名护士,了解医院工作场所暴力发生情况和护士的工作压力水平。结果医院工作场所暴力总发生率为55．07％。遭受暴力组护士的工作压力及5个维度得分较未遭受暴力组的护士高,差异具有统计学意义（P〈0．01）;单纯心理暴力组护士工作压力得分明显低于其他组的护士,心理＋身体＋性暴力组护士的工作压力得分明显高于其他组护士,差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论护士在医院工作场所遭受暴力的风险较高,对护士的工作压力造成了深刻的影响,有必要采取相关措施减少医院工作场所暴力的发生。     

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病80例临床护理体会

目的探讨急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的护理体会。方法近年来收治的神经内科住院的急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的临床资料进行分析。结论护士密切观察患者呼吸变化,监测血氧饱和度、氧分压、二氧化碳分压值的变化。护士能够维护患者正常呼吸功能。患者肢体保持功能位、患者未出现失用性综合征。     

美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的：观察美沙拉嗪联合灌洗剂对溃疡性结肠炎患者的疗效。方法2012年1月至2014年1月收治于中国核工业北京四〇一医院内分泌消化科的90例溃疡性结肠炎患者,信封法随机分为治疗组（n =46）和对照组（n =44）。治疗组美沙拉嗪片口服＋美沙拉嗪灌肠液治疗,对照组柳氮磺胺嘧啶片口服＋柳氮磺吡啶栓治疗,口服药治疗8周,灌肠、纳肛（均为睡前排便后）治疗1周。评价治疗前后患者炎症性肠病问卷（IBDQ）量表得分、肠镜下 UC 活动度分级（改良 Baron 活动分级）、临床疗效。结果两组患者治疗8周后 IBDQ 量表中症状积分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P 均〈0.05）;两组患者治疗后8周内镜下黏膜改变与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P 均〈0.05）;治疗后8周,治疗组患者症状积分、镜下黏膜改变与对照组比较,差异均有统计学意义（P =0.048、0.036,P 均〈0.05）。经过8周的治疗,治疗组患者临床疗效总有效率（91.3%）与对照组（90.9%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美沙拉嗪联合灌洗剂治疗溃疡性结肠炎疗效显著且安全。