动态检测血清降钙素原水平对多发伤患者伤情判断的临床意义

目的　探讨血清降钙素原 (PCT)水平的动态变化对多发伤患者伤情判断的意义。方法　对急诊抢救和入住重症监护病房 (ICU)的多发伤患者 96例在入院第 1、3、5、7、10、14和 2 1天分别采集静脉血标本 ,采用免疫发光法检测血清PCT ,以判断PCT水平变化与多发性创伤严重程度和预后之间的关系。结果　多发伤患者在创伤后血PCT水平明显升高 ,各创伤严重程度评分 (ISS)分值区段内的创伤患者PCT水平有显著差异 (P <0 0 5 ) ,随着ISS评分值的增高 ,不同时段PCT水平亦升高 ,二者之间存在正相关性 ,而PCT与年龄无关。结论　动态检测多发伤患者外周血PCT的水平变化可以作为判断多发伤伤情的有效指标之一     

脑利钠肽评估充血性心力衰竭患者的临床应用

脑利钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）是继心钠素之后发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠系统成员^[1]，是心室容量扩张和压力负荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素，具有利尿、利钠效应，能舒张血管，抑制醛固酮分泌和肾素活性。本研究评价血BNP作为血标志物在心力衰竭时的浓度变化，并探讨其临床诊断价值。     

鼻炎清治疗鼻窦炎688例

鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一。近年来广泛应用的功能性鼻窦内窥镜可以有效地解除鼻窦的引流问题，而消除炎症、抗过敏、促进鼻黏液纤毛传输和提高机体免疫力，还需应用药物治疗。我院于1996年～2000年应用鼻炎清胶囊治疗鼻窦炎，不配合应用抗菌素，获得较好的治疗效果。现将资     

小儿肺炎

小儿肺炎祖国医学称咳喘。本病病机复杂,证型繁多。然小儿之体“阳常有余,阴常不足”,感邪后化热化火最速,极易入里。因此临床上热证、实证较为多见,若气候干燥则多见肺热肺燥证型。如今春气候干燥,4月份以前诊治500余例患儿,肺胃郁热,肺热肺燥证占五分之四。在治疗上以清泻肺胃郁热养阴润燥为主。凡临床上症见:咳嗽气喘,痰鸣不利,咽红咽痛,大便干燥,舌红苔少,脉数纹紫等症,均可采用清热理肺之剂,效果满意。方药(自拟):桑皮5克,杏仁5克,前胡5克,黄芩5克,连翘8克,芦根8克,苏子5克,元参8克,牛子5克,桔梗5克,地骨皮8克,板蓝根8克,白茅根6克,大黄2克,竹叶3克。水煎服,日一剂。(以上为1～2岁小儿用量)加减:不思饮食加焦山楂5克;发热加羚羊角0.2克;痰多加栝萎8克,川贝母5克;呕吐加代赭石6克;鼻衄、咯血加小蓟     

降钙素原与全身性感染的相关性研究

目的 确定金身性感染(sepsis)患者降钙素原(PCT)与血清白细胞介素-6(IL-6)水平间的相关性，并与C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相比较。方法 选择66例为研究对象，临床发生sepsis或全身性炎症反应综合征(SIRS)后24h内测定其血清PCT、IL-1、IL-6、TNF-α及CRP。结果 PRP与血清IL-6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积(AUC)，PCT对IL-6水平(以500ng／L和1000ng／L作为临界值)的预测能力最强(分别为0．728和0．829)，IL-1(分别为0．607和0．625)、TNF-α(分别为0．609和0．633)和CRP(分别为0．619和0．707)。PCT的敏感性和特异性也最高。结论 与其它炎症因子相比，PCT与sepsis具有明显的相关性。     

静脉输注高氧液对全麻术后患者低氧血症的预防作用

目的:探讨静脉输氧对全麻术后患者低氧血症的预防作用。方法:将高浓度氧气溶解在常规输液用液体内制备成为高氧液,通过静脉输液的方式进行输氧。把96例全麻术后需呼吸机支持并入住ICU监护的患者随机分为两组:对照组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后只予普通输液治疗;预防组(48例),有创-无创序贯脱机拔管后予静脉输氧。监测两组患者脱机拔管前和拔管后输液15、30、45、60min的血气指标变化。结果:对照组在常规输液后不同时间,动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)均较输注前降低(P<0.05);而预防组静脉输氧后,PaO2和SaO2逐步增加,至60min时与输注前相比差异亦有显著性(P<0.05)。预防组静脉输氧后,PaO2始终高于对照组(P<0.05),SaO2在输液后45、60min亦高于对照组(P<0.05)。结论:静脉输氧对全麻术后患者低氧血症有较好的预防作用。     

瑞芬太尼及瑞芬太尼酸在肾损害患者体内的药物动力学

研究瑞芬太尼及其体内的主要代谢产物瑞芬太尼酸在肾功能捐害患者体内的药物动力学.当瑞芬太尼血药浓度达到稳态时,正常/轻微肾功能损害者对瑞芬太尼酸的代谢速率大约为中/重度肾功能损害者的8倍.在中/重度肾功能损害者体内,瑞芬太尼酸的最高浓度接近200 ng·ml-1,不会达到产生阿片类药效的血药浓度.     

大黄对危重病患者胃肠功能障碍的治疗作用

胃肠功能障碍是危重病患者消化系统常见的病症之一 ,亦是多器官功能障碍综合征 (MODS)的胃肠道表现。有效防治胃肠功能障碍是防止 MODS的发生发展、降低 MODS病死率的关键。中药大黄具有保护胃肠黏膜屏障、促进胃肠蠕动及减轻炎症反应的作用 〔1〕。本研究观察大黄对危重患者胃肠功能障碍的救治及对 MODS的防治作用。1　病例与方法1.1　病例 :96例胃肠功能障碍患者为2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 1月入住 ICU的危重病患者。其中男 5 0例 ,女 4 6例 ;年龄 15～ 85岁 ,平均 (5 4± 19)岁 ;原发病 :慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭 2 4例 ,…     

危重症病人胃肠功能障碍与预后关系的临床研究

目的：探讨危重症病人胃肠功能障碍与预后的关系。方法：回顾性分析300危重症病人临床资料,将其分为胃肠功能障碍组（181例）和非胃肠功能障碍组（119例）。评价胃肠功能障碍与急性生理和慢性健康（APACHEⅡ）评分、多器官功能障碍综合征（MODS）及预后的关系。结果：综合性重症监护病房（GICU）内胃肠功能障碍的患病率为60．3％。胃肠功能障碍组病人APACHEⅡ评分、MODS发生率和病死率,均较非胃肠功能障碍组明显升高（P〈0．05）。结论：危重症病人胃肠功能障碍提示病情严重和预后不良。     

脉冲式高容量血液滤过治疗脓毒性休克患者的疗效及预后

脓毒症尤其是严重脓毒症和脓毒性休克是ICU中主要死因~([1]).连续性血液净化(CBP)通过清除炎症介质治疗脓毒症可取得良好的疗效,但不同血液净化方式治疗效果是否相同尚未明确.