冠状动脉手术中序列式乳内动脉移植的作用

乳内动脉移植后很少发生由于内膜增殖而引起的早期梗塞或后期粥样硬化性狭窄,乳内动脉的7～10年通畅率达90～95%,而大隐静脉只有46%,因此更多地应用乳内动脉移植可能会提高冠状动脉旁路手术的存活率和降低冠状动脉病及再次手术的需要。以乳内动脉作序列式移植吻合是一种增加冠状动脉旁路术吻合口数目的方法,如供血充足,技术操作可行,则对改进冠状动脉旁路移植术起重要作用。方法:本文作者自1982年2月至1983年4月共施行了316例冠状动脉旁路移植术,其中92%     

食管-胃或肠一层内翻吻合法

食管癌和贲门癌手术切除后发生吻合口瘘是手术早期死亡的主要原因,如何减少吻合口瘘的发生,是外科医师共同关心和探求的一个课题。吻合口瘘的发生,因素很多,但公认与     

急性机械性腸梗阻 附1,129例之分析

急性肠梗阻在急腹症中是最常見的疾患之一,鉴于其严重性及高度的死亡率,故在外科領域中占有很重要的地位。近年来,由于各国学者的努力研究,对肠梗阻的病理生理已有了更进一步的了解,不仅能够及早掌握本症的初期征狀,而且还应用了腹部X綫单純摄片,肠道减压,水与电解貭的平衡和輸血等措施来精确診断和矯正生理紊乱,再加以麻醉的进展和抗生素的应用,使腸梗阻的死亡率有了显著的降低。但是,目前本症的死亡率仍占常見外     

逆行灌注心脏停搏的实验和临床研究

保护心肌一般采用顺行药物灌注法作心脏停搏,这是一个简便实用的方法,但有下面二个缺点:(1)主动脉瓣关闭不全时,为了勿使停搏液逸入左心室,应作冠状动脉内导管插入,此可造成创伤性动脉夹层分离或冠状动脉口狭窄;(2)重症冠状动脉狭窄时,动脉管辖心肌无法有效降温和被保护,很容易造成术后心肌梗塞。作者通过实验和临床观察,对顺行和逆行灌注心脏停搏加以比较。实验研究方法:取离体猪心10只浸泡在37℃生理盐水中。在主动脉根部,经导管于70毫米汞柱压力下注     

食管和贲门癌手术中吻合口瘘的预防——附325例分析

本文报道食管和贲门癌切除手术325例,癌肿大多为晚期,吻合口瘘占1.2%,手术死亡率1.8%,作者的经验是:不同部位及不同程度的食管和贲门癌采用不同的切口及不同的手术方法;胃左动脉在其根部结扎切断;吻合口采用端侧缝合;吻合口作在胃残端闭合缘的下方1cm 处;吻合口的横径与胃残端闭合缘相平行;对营养差的病人术中置放十二指肠滴管,术后滴入营养液;积极处理术后胸内残腔;手术结束时用0.3%卡那霉素溶液冲洗胸腔。     

大血管移植术63例随诊分析

本文报道大血管移植术63例,手术及术后1个月内死亡12例,后期死亡10例。介绍了术中、术后近期及远期的各种并发症及其处理,并就动脉瘤的处理、胸腹主动脉瘤的分支移植、主动脉狭窄的旁路移植、血管吻合口破裂的防止及血管材料的选择等问题进行了讨论。