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目的:探讨择区性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形的疗效.方法:回顾性分析18例复发性鳃裂畸形病例资料.根据鳃裂畸形的胚胎学和解剖学特点,选择不同类型的择区性颈清扫术式治疗.手术解剖、保护重要的血管神经,应用整块切除原则根除病变组织、瘢痕、炎性肉芽.结果:18例患者中,16例切口Ⅰ期愈合,2例术后切口局部感染,经换药后愈合.1例复发性第一鳃裂瘘管术后出现暂时性面瘫, 术后2个月完全恢复.1例复发性第四鳃裂瘘管,术后出现暂时性声带麻痹,1个月后恢复.随访12~78个月,平均35个月,所有病例未见复发.结论:择区性颈清扫术治疗复发性鳃裂畸形,安全、有效. 相似文献
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目的探讨鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术的可行性及优缺点。方法采用颈部皮瓣悬吊法,经胸骨切迹上切口,鼻内镜辅助下行甲状腺部分切除术7例。结果7例手术平均时间为155min。术中平均出血量为75ml。术后平均6h可离床活动,住院平均天数4.5天。7例患者均为孤立性甲状腺结节,术中冰冻与术后病理一致,2例为甲状腺腺瘤,5例结节性甲状腺肿。术后颈部切口无明显疤痕、美容效果满意。随访半年,患者无诉吞咽不适、颈前皮肤感觉无麻木感、局部肿物无复发。结论与传统的甲状腺手术相比,鼻内镜辅助下甲状腺部分切除术,切口隐蔽,美容效果好,术后并发症少。 相似文献
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目的 为耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术提供解剖学依据,并评价其可行性和安全性。 方法 新鲜尸体15具(30侧),观测耳后发际区和颌下区的解剖层次及重要结构。新鲜尸体5具(10侧),模拟内镜手术,术后解剖标本,观察有无神经、血管损伤。 结果 耳后发际区的分离层面在表浅肌肉腱膜系统与颈深筋膜浅层之间。胸锁乳突肌上部浅面,由后上至前下依次为枕小神经、耳大神经、颈外静脉。颌下区的分离层面在颈阔肌深面与下颌下腺鞘膜之间。下颌缘支出腮腺后:①66.7%行于下颌骨下缘之上(7.21±0.50)mm;②23.3%平行下颌骨下缘;③10%行于下颌骨下缘以下(9.43±0.32)mm。在咬肌前下角处,面神经下颌缘支均与面动脉和面静脉交叉,交叉点至下颌角距离分别为(29.86±2.77)mm和(25.71±3.32)mm。舌下神经经茎突舌骨肌和二腹肌后腹深面进入颌下区。舌骨舌肌浅面,自上而下分别是舌神经、下颌下腺导管、舌下神经。10侧模拟手术顺利完成,术中无重要结构损伤,无需中转切口。 结论 熟悉耳后发际区和颌下区的解剖层次、标志及参数,耳后发际入路内镜辅助下颌下腺切除术安全、可行。 相似文献
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腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究腔内支架介入治疗气管恶性肿瘤狭窄的治疗要点。方法:采用腔内支架介入治疗12例气管恶性肿瘤狭窄病人,观察腔内支架治疗的作用。结果:气管恶性肿瘤狭窄病人,安放支架后,呼吸困难明显改善,随访2-28月,安放腔内支架延长了患生命,为继续治疗争取了时间。结论:腔内支架介入可使被肿瘤侵犯的气管狭窄迅速扩张,能有效地缓解呼吸困难,其使用方便,见效快、疗效可靠,可作为解除气管恶性肿瘤狭窄的常规方法。 相似文献
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胸大肌肌皮瓣修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡 总被引:1,自引:1,他引:0
[目的]探讨胸大肌肌皮瓣在修复鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡的作用。[方法]1991年10月-2001年10月,对16例鼻咽癌放疗后颈部皮肤溃疡进行了手术切除,再用胸大肌肌皮瓣Ⅰ期修复。[结果]本组16例中,皮瓣全部存活,术后7~12d拆线,其中4例皮瓣边缘部分愈合不良,经换药和营养支持疗法后,20~25d愈合。术后病理报告均为慢性溃疡,中位随访时间为3.5年,全部皮瓣无坏死、无新的溃疡形成。[结论]胸大肌肌皮瓣取瓣面积大,血管蒂较长,旋转度大,血运可靠,可用于鼻咽部放疗后颈部皮肤放射性坏死的较大缺损的修复。 相似文献
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