反复脑卒中患者抑郁状态对预后的影响

目的 探讨反复脑卒中后抑郁对预后的影响. 方法 根据HAMD测定将132例反复脑卒中患者分为抑郁组46例,非抑郁组86例,进而比较两组的预后,分析神经功能康复情况.结果 抑郁组总有效率63.04%,非抑郁组80.07%.抑郁组神经功能康复缓慢,两组比较差异有显著性P＜0.01. 结论反复脑卒中后抑郁状态影响患者预后,应引起神经内科医师重视.     

急性脑梗死患者静脉溶栓后血清S100β蛋白与预后的关系

目的:探究急性脑梗死患者静脉溶栓后血清S100β蛋白与病情及预后的关系.方法:选取200例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方案不同分组,各100例.对照组予以常规治疗,观察组予以重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓治疗.比较两组治疗前、治疗后24 h、72 h、7 d、30 d血清S100β蛋白水平、美国...     

青年急性心肌梗死危险因素的临床分析

目的观察青年急性心肌梗死的临床特点,并对其病因进行探讨。方法对76例44岁以下急性心肌梗死患者及72例健康人进行对比,从高脂血症,糖尿病,家族史,吸烟,肥胖危险因素方面进行回顾性综合分析。结果疾病组吸烟者﹑有家族史者﹑酗酒者分别占据前三位危险因素,占有率分别为80.3%,46.1%,36.8%,。青年急性心肌梗死以男性为主,具有临床典型表现,死亡率低,预后相对良好等特点。结论本组青年人吸烟和家族史为主要的危险因素,急性心肌梗死以男性为多见;发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要。     

甲状腺功能检测在脑梗死诊治中的应用和分析

目的探讨血清甲状腺激素在脑梗死患者发病机制中的作用。方法用化学免疫发光法测定66例脑梗死患者血清中的甲状腺激素。结果脑梗死患者三碘甲状腺原氨酸（T3）水平明显低于对照组。甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）差异无统计学意义。结论脑梗死患者血清甲状腺激素呈低水平状态，其水平与患者的病情及预后密切相关。     

进展型脑卒中（脑梗死）68例临床分析

目的探讨进展型脑卒中（stroke in progression,SIP）的危险因素。方法对本院收治的68例SIP患者及同期住院的68例脑梗死患者临床和实验室检查做回顾性分析。结果高血糖、血压控制不良、房颤、脑动脉狭窄等在SIP中占较高比例，与对照组比较有显著性差异。结论SIP是多种因素、多种机制共同作用的结果，除针对最基本的病因治疗外，平稳控制高血糖、调控血压、纠正房颤、抗凝等对防止SIP的发生具有重要意义。     

rt-PA静脉溶栓联合大株红景天对急性脑梗死患者血清S100β蛋白及CRP水平的影响研究

目的研究重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合大株红景天对急性脑梗死患者血清S100β蛋白及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法120例进行rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按随机表法分为对照组和研究组,各60例。对照组采取神经内科常规溶栓治疗,研究组在对照组的基础上给予大株红景天注射液静脉滴注治疗。比较两组患者治疗前及治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、RANKIN量表(MRS)评分、血清S100β蛋白水平、CRP水平。结果研究组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的NIHSS评分分别为(13.61±2.04)、(9.54±1.92)、(9.06±1.71)、(6.12±1.53)分,均低于治疗前的(18.19±2.14)分;对照组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的NIHSS评分分别为(14.34±2.17)、(9.93±1.96)、(9.42±1.84)、(8.36±1.66)分,均低于治疗前的(18.36±2.31)分,且研究组患者治疗后15 d的NIHSS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的MRS评分分别为(3.24±0.82)、(2.87±0.77)、(2.71±0.54)、(1.99±0.32)分,均低于治疗前的(4.19±0.91)分;对照组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d的MRS评分分别为(3.85±0.84)、(3.10±0.81)、(2.87±0.75)、(2.56±0.55)分,均低于治疗前的(4.23±0.89)分,且研究组患者治疗后15 d的MRS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后48 h、72 h、7 d、15 d血清S100β蛋白及CRP水平均低于治疗前,且治疗后15 d研究组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合大株红景天治疗急性脑梗死可以改善患者的生活质量、血清S100β蛋白及CRP水平,对提高患者健康水平、促进社会健康有着非常重要的意义。     

老年人颈动脉粥样硬化与脑梗死关系的临床分析

目的探讨老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑血管病的关系。方法彩超检测136例缺血性脑血管病患者的颈动脉,测量颈总动脉后壁IMT（内膜-中层）厚度,观察斑块的有无及形成情况;并检查非缺血性脑血管病患者102例作为对照组。结果136例缺血性脑血管病患者中,颈动脉有粥样硬化、斑块形成等血管异常者123例,异常检出率为90.44%;对照组中为35例,异常检出率为34.31%,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。颈动脉粥样硬化斑块最常见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,但左右侧间差异无显著性（P〉0.05）。结论缺血性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化程度明显重于非脑血管病患者,颈动脉粥样硬化的不稳定性斑块脱落是造成脑梗死的重要发病原因之一。     

利尿合剂引起急性尿潴留28例临床分析

引起急性尿潴留的病因很多，其中药物的不良反应是其中的一个主要原因。本文收集本院近5年来使用利尿剂（多巴胺＋酚妥拉明＋速尿）引起急性尿潴留病例28例，总结如下。     

急性心肌梗死致室间隔穿孔1例报告

患者男,73岁,农民.因反复心前区闷痛2日,加重伴出汗5小时于2003-12-03入院.体格检查:体温37.5℃,呼吸20次/分,脉搏108次/分,血压13.5/8.8kPa.神志清晰,急性病容,表情痛苦,可以平卧.颈静脉怒张,双肺呼吸音清,无干、湿啰音,心尖区可触及收缩期震颤,心界稍向左扩大,心率108次/分,律不齐,可闻频发期前收缩,心音低钝,心尖区可闻全收缩期响亮杂音,肝、脾肋下未扪及,双下肢无水肿.     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性评价

目的探讨采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效,并评价其安全性。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、巴塞尔指数(ADL)分以及纤溶酶原激活物活性的差异;记录两组患者冠脉再通时间、心力衰竭发生率、出血发生率。结果观察组血管溶栓再通总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性相比差异均无统计学意义(P 0.05),而治疗后两组患者各项指标均较治疗前改善(P 0.05);且治疗后观察组神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性均较对照组治疗后改善(P 0.05);观察者冠脉再通时间明显较对照组缩短(P 0.05);且观察组心力衰竭发生率、出血发生率较对照组降低(P 0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中效果显著,可提高纤溶酶原激活物活性,改善患者神经功能,缩短溶栓再通时间,减少并发症发生,值得推广。