三七总苷治疗进展性脑梗死的疗效和安全性

目的:观察三七总苷对进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:640例起病24h内的急性脑梗死患者随机分为两组.对照组320例采用常规治疗,根据病情应用20%甘露醇、706代血浆、舒血宁、川芎嗪、维脑路通、胞磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等,试验组320例在常规治疗基础上给以三七总苷0.4～0.8 g加入氯化钠注射液500 mL,静滴,qd,14 d为1个疗程.观察两组治疗后进展性脑梗死的发病率,检测治疗前后进展性脑梗死全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原及神经功能缺损评分.结果:试验组进展性脑梗死发生率为10.63%(34/320),对照组进展性脑梗死发生率为28.75%(92/300)(P＜0.05).试验组进展性脑梗死神经功能缺损评分明显低于对照组[进展高峰值:(22±4)vs.(26±6);治疗d20时:(13±8)vs.(18±3),均为P＜0.01].试验组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞压积明显低于治疗前(P＜0.05),不良反应轻.结论:三七总苷治疗进展性脑梗死安全有效.     

络泰与精制蝮蛇抗栓酶治疗高黏血症的临床观察

目的探讨络泰治疗高黏血症的临床疗效.方法对200例高黏血症病人分别应用络泰(100例)、抗栓酶(100例)进行治疗,疗程15 d,治疗前后行血流动力学及血小板计数、出凝血时间检查.结果络泰组治疗前后血流动力学各参数均有明显改善(P＜0.05),无血小板减少及出凝血时间延长.抗栓酶组治疗前后(全血黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原、血沉)有明显改变(P＜0.05),其他各项无明显变化(P＞0.05),且血小板减少者占9%,出凝血时间延长占5%.结论络泰是治疗高黏血症的理想药物,较抗栓酶更安全有效.     

急性颈内动脉闭塞症介入治疗11例

急性颈内动脉(ICA)闭塞多发生在动脉粥样硬化狭窄的基础上,出现急性ICA闭塞,从而导致急性脑梗死,是最严重的脑血管病之一,如不积极治疗其后果往往是严重的,甚至危及病人生命,常规静脉溶栓往往难以使闭塞血管完全再通,即使静脉溶栓后血管暂时恢复供血,但术后再闭塞可能性很大,但     

142例高尿酸血症与急性脑梗死的关系临床研究

目的：探讨高尿酸血症与急性脑梗死（ACI）的关系。方法：对142例急性脑梗死患者和146例非脑梗死患者进行血尿酸测定。结果：急性脑梗死患者血尿酸水平明显高于对照组（P〈0．01）。结论：高尿酸血症是ACI的危险因子之一，测定ACI患者的血清尿酸有助于判断病情及预后。     

进展性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸和酸性磷脂水平的变化及其意义

目的 探讨进展性脑梗死(PCI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)和酸性磷脂(AP)水平的变化及其意义.方法 93例急性脑梗死(ACI)患者,根据发病后48 h内病情变化分为PCI组(35例)和非PCI(NPCI)组(58例).检测两组发病后6 h、24 h、3 d、7 d、14 d、21 d血浆LPA和AP的水平,并与正常对照组(50人)比较.结果 与正常对照组比较,PCI组与NPCI组患者发病6 h～14 d时血浆LPA、AP水平均明显增高(均P<0.01);与NPCI组比较,PCI组患者发病6 h～14 d时血浆LPA、AP水平均明显增高(均P<0.01).结论 ACI患者血浆LPA和AP水平均增高,其中PCI患者血浆LPA、AP水平较NPCI患者更高.血浆LPA、AP水平可提示ACI患者病情进展趋势.     

父子同患强直性肌营养不良1例

强直性肌营养不良(Myotonic dystrophy,DM)临床少见,现将我们所见到的父子同患DM的两病例报道如下.     

Solitaire支架取栓治疗急性脑血管闭塞的临床疗效及安全性

目的探讨Solitaire支架取栓治疗急性脑内血管闭塞的临床效果及安全性。方法对2015-01—2016-03我院收治的60例急性脑梗死患者均采用Solitaire支架血管内取栓治疗,分析其治疗效果及手术并发症。结果 60例患者均顺利完成Solitaire支架血管内的机械性治疗,再通急性闭塞的血管,治疗后1个月、2个月及3个月美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评分均较治疗前显著降低(P0.05)。结论 Solitaire支架对急性脑血管闭塞的取栓治疗安全且疗效显著,尤其对前循环动脉闭塞患者具有较好的再通效果,可有效改善患者的神经功能,提高生存质量,值得临床推广应用。     

急性脑梗死选择性动脉内溶栓的疗效分析

目的:探讨急性脑血栓经超选择动脉溶栓的治疗效果。方法:选取57例急性脑血栓患者,微导管置于责任血管应用尿激酶进行接触溶栓。溶栓前后应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,术后2个月后牛津残障量表(OHS)进行预后评价。结果:起病6 h内的30例患者血管完全再通,8例血管部分再通,3例血管未通;6～12 h内的患者血管完全再通4例,血管部分再通4例,血管未通3例;术后各时间点NIHSS评分均明显下降,术后2个月后牛津残障量表(OHS)评定预后良好,为52.63%。结论:超选择动脉溶栓是治疗急性脑血栓的一种有效的方法,能明显改善患者的预后。     

小剂量尿激酶联合盐酸丁咯地尔治疗短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作是临床上常见的急性脑血管病，发病突然，部分自行缓解，部分进展为完全性卒中，给患者的生活和心理带来很大的压力。我科自2002年6月～2004年5月应用小剂量尿激酶联合盐酸丁咯地尔治疗TIA，取得了较好的疗效，现总结报告如下。     

取栓术治疗急性大血管闭塞性脑梗死预后的影响因素分析

目的分析取栓术治疗急性大血管闭塞性脑梗死预后的影响因素。方法抽取2019年1月至2022年8月于聊城市第三人民医院行取栓术治疗的206例急性大血管闭塞性脑梗死患者作为研究对象, 按照3个月改良Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组(56例, mRS评分>2分)、预后良好组(150例, mRS评分0～2分)。收集可能与取栓术相关的资料, 行单因素及多因素Logistic回归分析, 筛选影响取栓术预后的相关因素。结果行二元Logistic回归分析结果显示, 房颤(OR=3.08, 95%CI=1.597～5.939)、溶栓前美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分(OR=2.78, 95%CI=1.709～4.518)、血糖(OR=1.49, 95%CI=1.316～6.022)、发病至靶血管开通时间(OR=1.74, 95%CI=1.154～2.639)、取栓术后24 h内收缩压(OR=2.82, 95%CI=1.320～4.466)、取栓术后24 h内舒张压(OR=2.43, 95%CI=0.892～6.610)均是取栓术后患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)...