神经系统感染性疾病患儿体内自由基变化的研究

检测４０例神经系统感染性疾病患儿极期全血自由基、血清过氧化脂质（ＬＰＯ）含量，血清过氧化氢酶（ＣＡＴ）活性和超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活性的变化。同时检测了其中３０例疾病极期时脑脊液中ＬＰＯ含量、ＣＡＴ活性和ＳＯＤ活性的变化。结果全血自由基升高，血清ＬＰＯ升高，ＣＡＴ和ＳＯＤ活性降低。脑脊液中ＬＰＯ升高，ＣＡＴ和ＳＯＤ活性降低，但改变均不如血清中明显。小儿神经系统感染存在着自由基代谢紊乱，自由基参与了其病理过程，并为临床应用自由基清除剂和估价病情及预后提供了理论依据。     

双克隆型多发性骨髓瘤3例并文献复习

目的:探讨双克隆型多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床特征.方法:分析我院诊断的3例双克隆型MM,并进行文献复习.结果:病例1患者抗SSA强阳性(++),SSB(+),抗Ro-52强阳性(++),被诊断为IgG-KAP并IgA-LAM型MM合并干燥综合征.经VAD方案化疗后IgG-KAP型M蛋白消失,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳.病例2患者被诊断为IgG-KAP并游离KAP型MM,给予VAD方案化疗后IgG降至正常水平,出院后给以TCD方案维持治疗,目前病情平稳;病例3患者诊断为IgG-KAP并IgA-KAP型MM,合并肾功能不全及高钙血症,给予TCD方案并结合透析治疗,1个月后死于肾功能衰竭;结论:双克隆型MM罕见,临床表现多样,预后可能较差,尚需更多的病例以总结其临床特征.     

高龄重症胆管炎患者的围手术期护理

重症胆管炎(ACST)病情发展快,病死率高达26~30%左右[1].尤其高龄患者由于全身重要脏器功能减退,代偿能力差,常有潜在的器官功能不全,极易导致多系统器官功能衰竭等严重后果,伴发疾病多,手术并发症高.     

靶向药物皮肤不良事件患者报告结局评价工具的现状

随着靶向药物在癌症治疗领域的应用日益广泛,相应的皮肤不良事件也越来越复杂多变,对患者的生命质量造成不良影响.不同的靶向药物因其作用靶点的不同,在皮肤毒性的表现形式、发生率和严重程度上也各不相同.为了对这类皮肤毒性进行更准确的评估并加以适当干预,已经开发了多种评估工具.现对目前国内已上市的多种靶向药物皮肤毒性特点进行了归...     

吉林省两城市儿童肺功能差异研究

目的 分析长期居住在不同空气污染程度地区儿童的肺功能差异,探讨适应当地的儿童肺功能参考值预测模型,为评价当地儿童健康水平提供科学依据。方法 选择吉林省长春市和延吉市为研究城市,在每座城市的主城区分别选择2所小学,于2015—2019年每年的9—12月份,从每所学校的3～5年级小学生中每个年级随机抽取50人,共抽取3 094名小学生作为研究对象,开展肺功能检测。肺功能检测指标包括FVC、FEV1、PEF、FEF25%和FEF75%。采用多重线性回归的方法建立各肺功能指标的参考值预测模型。结果 除O₃外,长春市的PM2.5、PM10、SO₂、NO₂、CO等指标质量浓度均显著高于延吉市,差异有统计学意义(P<0.05);两城市儿童肺功能各项指标长春市普遍低于延吉市(Z分别=-22.454、-32.077、-17.945、-47.327、-17.732,均P<0.05),男生普遍高于女生(P<0.05);在不同地区,年龄、身高、体重对各项肺功能指标有不同程度的影响,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结...     

甘草甜素的研究现状

早在《伤寒论》中已将甘草的功用归纳为(1) ;养心复脉、扶正泄痞、补中温阳、协调阴阳、柔肝调脾、缓急和胃、益气健中、健脾利水、泻火解毒、利咽清热、调和营卫、通达表理、祛痰止咳等十几种。甘草甜素 (ｇｌｙ ｃｙｎｈｉｚｉｎ ,ＧＬ)是从药用植物甘草根、茎中提取的一种有效活性成分 ,具有高甜度、低热量、安全无毒的特点 ,具有抗炎、抗病毒、抗变态反应、免疫调节等作用。近几年来 ,甘草甜素在治疗乙型肝炎、类风湿病、艾滋病等方面已取得巨大进展 ,受到国内外学者的高度重视。1　化学成分　甘草甜素(2 ) 是从甘草中分离出来的三萜类…     

北京门头沟区中老年人群脑卒中患病现状及危险因素

目的了解北京市门头沟区中老年人群脑卒中患病现状及危险因素,为脑卒中的预防控制提供参考依据。方法采用整群抽样方法对在门头沟区6个乡镇18个自然村抽取的3 267名≥45岁中老年常住居民进行体格检查、颈部彩超检查和问卷调查。结果北京门头沟区中老年人群脑卒中患病率为10.9%,年龄标化患病率为11.2%,卒中复发率为21.6%,其中缺血性卒中占77.9%,出血性卒中占22.1%;多因素非条件logistic回归分析结果显示,静坐时间>5 h/d（OR=1.550,95%CI=1.176~2.040）、有房颤（OR=1.098,95%CI=1.024~1.177）、糖尿病（OR=1.428,95%CI=1.065~1.913）、血脂异常（OR=1.734,95%CI=1.304~2.304）、高血压（OR=2.726,95%CI=1.973~3.766）为门头沟区中老年人群脑卒中患病的危险因素。结论北京市门头沟区中老年人群脑卒中患病率较高,以缺血型为主;每天静坐时间较长、有房颤、糖尿病、血脂异常和高血压的中老年更易患脑卒中。     

宫颈病变筛查方法的比较研究

目的探讨早期宫颈癌及癌前病变的最佳筛查方法。方法通过对280例受检病例进行巴氏、液基细胞学及人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测,以组织学为金标准,以灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性拟然比、阴性拟然比为评价指标,评价3种方法对宫颈癌及癌前病变的筛查价值。结果巴氏细胞学、液基细胞学、第2代杂交俘获试验(HC2)灵敏度分别为72.9%、91.5%、85.9%;特异度分别为82.3%、84.1%、69.1%;准确性分别为80.9%、87.6%、76.8%;阳性预测值为76.1%、84.3%、70.1%;阴性预测值为79.7%、91.4%、85.4%;阳性拟然比为4.12、5.75、2.78;阴性拟然比为0.33、0.10、0.20。结论联合应用液基细胞学和HPV DNA检测是检测宫颈病变的有效筛查方法,细胞学异常或临床怀疑异常,应结合阴道镜做进一步诊断,有利于提高宫颈病变的检出率。     

206例儿童纤维支气管镜检查治疗的临床分析

目的 评价纤维支气管镜(纤支镜)对儿童呼吸道疾病的诊断及治疗作用方法时206例行纤支镜检查患儿的临床资料进行分析,将胸片提示肺部炎症患儿同意行纤维支气管镜检查者随机选择50例为实验组,不同意行纤维支气管镜检查者随机选择50例为对照组.结果 镜检患儿72.8%为气管、支气管炎症,肺泡灌洗液培养阳性率为22.9%,主要病原菌为肺炎链球茵,85.7%的支气管异物患儿首次镜检即探取成功,经纤支镜治疗可缩短疗程、增加肺不张复张率,与对照组比较差异均有显著性(P<0.05).并发症发生率为28.6%,但均为一过性,程度较轻.结论 纤维支气管镜检查是儿童呼吸道疾病诊治的一条重要而安全的途径.     

中医药与酪氨酸激酶抑制剂联合应用的精准配伍探讨

<正>表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过阻断EGFR通路的激活从而产生抗肿瘤作用,是继手术、化疗、放疗之后的一种新的靶向治疗手段, 从此改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗范式。与传统化疗相比,小分子靶向药物选择性强,可显著延长患者生存期^[1-4]。中医药是我国治疗恶性肿瘤的重要特色,具有稳定瘤体、改善症状、提高生活质量、延长生存期的主要作用^[5-6]。《恶性肿瘤中医诊疗指南》指出：