老年患者静脉穿刺常见困难及对策

静脉穿刺是临床常用的护理操作技术。老年人由于各器官生理性老化 ,经常合并多种疾病 ,患病率高 ,患病时间长 ,致使静脉穿刺次数多 ,因此静脉穿刺比较困难。对临床上常遇到的静脉穿刺困难进行分析并给予相应解决方法 ,经过多年实践 ,遵照这些方法 ,穿刺成功率达 97%以上 ,为患者解除了病痛     

硫化氢中毒致呼吸心跳停止1例

硫化氢中毒致呼吸心跳停止１例山东临沂１４６医院（２７６００３）赵恩勤，王文华，孟霞患者，孙某，男，１９岁。１９９４－０７－２８－０９－４０在工作中不慎吸入硫化氢气体，当即摔倒在地，不省人事，给氧气吸入后急送医院。１０时零５分到达我院。患者面色青紫，呼...     

浅谈非处方药物（OTC）

我国药品监管制度工作推出一项重要改革，从2000年1月1日起实现了与国际接轨对药品的分类管理，这是我国医药改革的重大决策，是一项系统工程，对促进我国医药卫生事业的健康发展，推进医疗保险制度改革，保障人民用药安全有效，合理利用卫生资源具有十分重要的意义。     

pBV220-HPV16L1和pBV220-HSVgD蛋白的表达鉴定与宫颈癌预防的研究

<正>自1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)颗粒之后,学者们对HPV与宫颈癌之间的关系进行了研究,认为HPV是导致宫颈癌发生的最主要因素[1]。研究也证实,高危型HPV16也     

微波预处理提取嘉菊总黄酮的工艺研究

目的：对微波预处理提取嘉菊总黄酮的工艺条件及参数进行优化。方法：采用正交实验，以总黄酮的得率为考察指标，考察微波预处理时间、汽化剂用量、汽化剂浓度对提取率的影响，并对后续提取工艺进行研究。结果：最佳处理工艺：采用2mlMg75％乙醇、微波处理时间75s后、20mlMg50％乙醇、回流提取3次、每次30min。结论：采用微波预处理提取嘉菊总黄酮工艺简易可行、提取速度快、有效成分得率高等优点，为进一步的工艺开发有较好的参考价值。     

比较ABCD2-I与ABCD2评分预测短暂性脑缺血性发作患者卒中复发的价值

目的比较ABCD2评分与ABCD2-I评分在短暂性脑缺血发作（TransientIschemicAttack,TIA）患者中预测卒中复发的效度。方法前瞻性、连续纳入发病7d内且完成核磁弥散加权成像（DiffusionWeightedImaging,DWI）的TIA患者,对其进行1年随访,评价指标是卒中复发。将ABCD2评分与AB—CD2-I评分分为低危、中危、高危三组,评价二种评分对TIA患者进行卒中复发风险分层的能力;采用曲线下面积（AreaUndertheCurve,AUC）比较二种评分预测卒中复发的效度。结果纳入符合入排标准的患者共410例,其中110例患者（27．07％）1年卒中复发。ABCI~评分低、中、高危卒中复发风险分别为21．88％,27．64％,41．18％,ABCD2-I评分低、中、高危卒中复发风险分别为4．71％,21．94％,49．61％。ABCD。评分的预测效度AUC=0．59,ABCD2-I评分的预测效度AUC=0．77。结论ABCD2-I评分较ABCD2评分能更好地预测TIA患者1年卒中复发。     

内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究现状

Oddi括约肌结构精巧,其功能的完整性对于防止十二指肠内容物反流及细菌等逆行感染,维护肝胆胰内外部生理环境的平衡具有不可替代的作用。内镜下乳头括约肌切开术破坏了Oddi括约肌的完整性,其造成的负效应受到了越来越多的关注。概述了内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能损伤的研究进展,认为临床医师需正确认识和重视内镜下乳头括约肌切开术致Oddi括约肌功能的损伤,从多角度综合分析,根据患者的具体情况制订合理化诊疗方案。     

预见性护理在乳腺癌PICC置管并发症防治中的应用价值分析

目的:分析在乳腺癌PICC置管并发症防治中开展预见性护理方法的应用价值。方法:选取在我院开展化疗治疗的乳腺癌患者104例,抽取时间段为2016年11月至2017年11月,按照盲选法随机将患者对象分为对照组及观察组各52例,对照组实施传统的常规性治疗方法,观察组患者实施预见性护理方法,比较两组患者的PICC置管并发症发生率及焦虑、抑郁评分。结果:观察组患者的PICC置管发生率低于对照组患者(P0.05);观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组患者(P0.05)。结论:在乳腺癌PICC置管并发症防治中开展预见性护理方法的应用,能够降低患者的并发症发生率,改善了患者的心理状况,值得在临床中应用和推广。     

心血宁胶囊对伴高同型半胱氨酸水平缺血性卒中患者短期功能预后的影响

目的 分析心血宁胶囊改善伴有高Hcy水平（＞15 μmol/L）的缺血性卒中患者短期功能预后的效果。方法 选取心血宁胶囊用于缺血性卒中伴高Hcy水平患者的有效性和安全性研究（研究周期2018年10月30日-2019年12月27日）中完成3个月药物治疗及随访的患者作为研究对象。根据研究用药的不同,将患者随机分成心血宁组（给予心血宁胶囊0.4克/粒、2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日）、叶酸组（给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片0.4毫克/片、2片/次、1次/日）和安慰剂组（给予心血宁胶囊模拟剂2粒/次、3次/日,叶酸片模拟剂2片/次、1次/日）,连续用药3个月。采用χ2趋势检验比较患者治疗3个月时mRS评分的变化情况。结果 本研究纳入238例患者,平均年龄为64.49±12.48岁。其中,心血宁组患者79例,叶酸组患者86例,安慰剂组患者73例。治疗3个月时,心血宁组mRS 0～1分的比例为91.14%（72/79）,叶酸组为80.23%（69/86）,安慰剂组为80.82%（59/73）。趋势检验结果显示,叶酸组与安慰剂组相比mRS评分没有趋势关系（P=0.89）,心血宁组与安慰剂组相比mRS评分有下降趋势（P=0.04）,心血宁组与叶酸组相比mRS评分有下降趋势（P=0.03）。结论 对于伴有高Hcy水平的缺血性卒中患者,使用心血宁胶囊治疗可能改善患者3个月功能预后。     

护士核心胜任力研究现状

核心胜任力是护理人员必不可少的能力。从护士核心胜任力的产生和发展、国内外研究现状、影响因素等方面进行综述,分析了我国在护士核心胜任力领域研究的局限性及与国外的差异性,以期为未来临床护士核心胜任力的提升及研究提供借鉴。