电视监控体外冲击波碎石治疗肾脏、输尿管阴性结石

目的探讨在电视监控下，通过静脉泌尿系造影引导体外冲击波(ESWL)对肾脏、输尿管阴性结石的治疗。方法根据B超和腹部平片的检查结果，在电视监控下，静脉泌尿系造影，动态观察对肾脏、输尿管阴性结石进行体外冲击波碎石治疗。结果182例中，168例治愈，治愈率为92．3％。14例未愈。结论电视监控和动态观察简化了造影拍片过程，提高结石定位的准确性和碎石成功率，同时对其他相关疾病做出诊断。     

小剂量氨茶碱治疗缓慢室率性房颤的长期疗效观察

目的研究小剂量氨茶碱对老年缓慢心室率性心房纤颤的长期疗效。方法１５例有症状的老年缓慢心室率性房颤病人口服氨茶碱（１５０ｍｇ／ｄ）。治疗前及治疗后第７天、第１、３、６、９及１２个月行心电图及动态心电图检查。结果以均数±标准差表示，采用秩和检验分析差异显著性。结果治疗后第７天静息心率、２４小时平均心率、最慢心率及最快心率分别增加３８％（Ｐ＜０．０１）、２８％（Ｐ＜０．０１）、２６％（Ｐ＜０．０５）及１６％（Ｐ＜０．０１），２４小时＞２５００ｍｓ的心脏停搏次数减少９４％（Ｐ＜０．０１），室性早搏次数增加６％，但差异不显著。随访１２个月（中位数），各项参数与治疗后第７天的结果相似，临床症状明显减轻或消失。结论小剂量氨茶碱治疗老年缓慢心室率性房颤有效。     

小儿热性惊厥的脑电图

本文对296例小儿热性惊厥脑电图进行分析。结果:小儿热性惊厥脑电图(EEG)异常率48.65％,主要以阵性高幅慢波为主(77.78％)。小儿癫痫脑电图异常率(89.61％)。主要以阵发性棘慢波和局灶性改变为主(62.78％)。二周后EEG复查热性惊厥EEG大部分恢复正常(83.35％)。而小儿癫痫EEG未有恢复正常的。热性惊厥发作次数愈多,发作持续时间愈长EEG改变愈明显,二周后脑电图恢复正常的愈少。这对小儿热性惊厥的诊断和预后判定有重要价值。     

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死的效果

①目的 观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂（ｒｔ－ＲＡ）溶栓治疗急性心肌梗死（ＡＭＩ）的效果。②方法 按溶栓药物不同将９４例ＡＭＩ病人分为２组,ｒｔ－ＰＡ组（５５例）先给负荷量ｒｔ－ＰＡ１０～１５ｍｇ,余量３５～４０ｍｇ用微量泵于３０ｍｉｎ内泵入,继以５０ｍｇ于６０ｍｉｎ内泵入,特殊情况可适当加量,尿酸氧化酶（ＵＫ）组（３９例）将ＵＫ１５０万单位于３０ｍｉｎ内泵入,肝素不作常规应用。③结果 ｒｔ－Ｐ     

维生素B1片溶出度考查

维生素B1片是一种常用的维生素类药品，广泛应用于临床。中国药典(2000年版)未规定该药的体外溶出度测定。维生素B1片规格小，药典收载有两种规格(5mg、10mg)，生产中所采用赋形剂和生产工艺各厂有所不同，药物在体内的生物利用度均有差异，因此本文参考了中国药典(2000年版)维生素B1片含量测定方法的条件，     

家庭康复对脑卒中患者ADL能力的影响

目的探讨家庭康复治疗对脑卒中患者日常生活能力（activities of dailyliving,ADL）的影响。方法对吉林市中心医院5年间收治的177例脑卒中患者提供指导性家庭康复治疗方法,并进行跟踪观察,日常生活能力采用Barthel指数（MBI）评定,肢体运动功能采用Fugl-Meyer（FMA）积分评定。结果家庭康复治疗对177例脑卒中患者均有效,FMA评分和MBI评分均较治疗前提高（P〈0．05）,而病史时间的长短对其ADL能力改善影响不大（P〉0．05）;但年龄因素对其改善有一定影响（P〈0．05）。结论家庭康复治疗,对不同时期的偏瘫患者在提高日常生活能力方面有着显著性作用,但随着年龄增加,其生活质量改善作用渐差。     

重组干扰素α2a栓治疗宫颈糜烂的临床研究

宫颈糜烂是女性生殖系统最为常见的炎症性疾患 ,也是诱发宫颈癌的高危因素。严重威胁着广大妇女的身心健康。宫颈糜烂的病因较为复杂 ,迄今尚未完全阐明。近年来随着病毒分离培养技术和聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术的发展和应用 ,越来越多的证据表明病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一[1,2 ] 。重组干扰素α2ａ栓系干扰素制剂 ,具有抗病毒抗炎 ,促进组织再生修复能力的作用。可用于治疗宫颈糜烂。1　资料和方法临床资料　 1997年 6月至 1998年 2月在南京医科大学第一附属医院、首都医科大学北京友谊医院、中国医科大学第一附属医院、白求恩医科…     

乳腺结节超声BI-RADS分类3~5类的量化评分研究

目的探讨基于超声BI-RADS分类的量化评分方法在乳腺结节良恶性风险评估中的应用价值。方法回顾性分析486个最大直径>1 cm的乳腺结节,将其超声征象与患者年龄作为评分指标并进行赋值,计算每个结节的总分并根据设定的BI-RADS 3~5类的分值界限进行BI-RADS分类。绘制ROC曲线,寻找最佳诊断分值界限。结果 486个乳腺结节中良性结节368个,恶性结节118个。ROC曲线下面积为0.952,以总分9分作为诊断界值,其灵敏度、特异度、准确度分别为91.52%、83.69%、85.60%。BI-RADS 3、4a、4b、4c、5类的恶性构成比分别为0%、8.06%、29.09%、65.22%、92.54%。结论基于乳腺结节超声BI-RADS分类的量化评分方法可行性大,对常规超声下乳腺结节的良恶性风险评估有较高的准确度,有助于BI-RADS分类的推广应用。     

肺部超声“彗尾征”对舒张性心力衰竭的诊断价值

目的探讨肺部超声对舒张性心力衰竭患者的临床诊断价值。方法对98例门诊舒张性心力衰竭患者行肺部超声检查并计算"彗尾征"(ULCs)数量,根据ULCs数量分为ULCs≤12条组(33例)和ULCs>12条组(65例),并行胸部X光检查,Boston心力衰竭评分,超声心动图测量二尖瓣舒张早期血流峰速与二尖瓣环舒张早期运动峰速比值(E/Ea),测量N-末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)水平。以NT-pro BNP≥1000 ng/L、E/Ea≥15及二者联合作为诊断舒张性心力衰竭的3种标准,分别绘制ROC曲线分析肺部超声对心力衰竭的诊断效能。结果 ULCs与NT-pro BNP水平、E/Ea值均呈正相关(r=0.800、0.627,均P<0.01)。使用NT-pro BNP≥1000 ng/L联合E/Ea≥15作为诊断舒张性心力衰竭的标准,ROC曲线显示ULCs截断值为12条时曲线下面积为0.861、敏感性为82.02%、特异性为90.91%,优于Boston心力衰竭评分标准(曲线下面积0.703、敏感性48.28%、特异性85.00%)。与ULCs≤12组比较,ULCs>12组的NT-pro BNP、Boston心力衰竭评分及E/Ea明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论肺部超声可作为诊断门诊舒张性心力衰竭的有效方法;以ULCs截断值为12可快速而准确地诊断舒张性心力衰竭。     

有机磷中毒洗胃的改进和体会

为了清除毒物,使毒物分解失效或降低毒性,故洗胃必须及时彻底。除敌百虫外,我们一般采用2～4%小苏打液洗胃。既往对口服有机磷而神志清醒的患者,常采用自唱洗胃法。此法需液量大,可导致胃壁血管扩张,增加毒物的吸收。以后我们改用吊筒式插管洗胃法,即不论就诊早晚或神志清醒与否,均迅速插洗胃管,先抽净胃