浦东某建筑工地外来务工人员高血压患病调查

目的：了解上海市浦东新区某建筑工地外来务工人员高血压患病率,为健康服务提供依据。方法：随机整群抽样法抽取某一工地,对全部240名外来务工人员进行统一血压测量。结果：高血压发病67人,标化患病率为36．17％,高于上海市常住人口同年龄组患病率。结论：该建筑工地外来务工人员高血压患病率高于上海市常住人口患病率,应加强健康教育。     

不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

上海市社区2型糖尿病患者清蛋白尿的患病情况及相关危险因素调查

目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白尿情况。结果共调查了2 044例患者,其中男性852例,女性1 192例,平均年龄(67.6±9.6)岁。微量清蛋白尿占22.7%,临床清蛋白尿占5.0%。糖尿病患者中清蛋白尿的患病率随着年龄、糖化血红蛋白和病程的增长而增高。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、高血压、糖化血红蛋白≥7%和三酰甘油(TG)水平是糖尿病患者发生微量清蛋白尿的独立危险因素;病程≥10年、高血压和总胆固醇(TC)水平是糖尿病患者发生临床清蛋白尿的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是糖尿病患者避免发生临床清蛋白尿的保护因素。结论上海市社区糖尿病患者中清蛋白尿的患病率较高,糖尿病肾病可能与血压、体质量、血脂和血糖相关,提示降低血压、控制体质量、控制血脂和血糖对预防和治疗糖尿病肾病有着很大的重要性。     

儿童保健IC卡电脑管理系统的建立和应用

儿童保健作为妇幼卫生工作的重要内容之一，历来受到人们的重视和关注。我国三级儿童保健网具有较长历史［１］，但随着现代化进程的加速，旧的儿童保健管理模式已越来越凸现出落后于时代节奏的缺憾，信息时代呼唤儿童保健管理应用新技术，以提高管理效率和工作质量，进而促进整个妇幼保健工作的管理水平跃上新台阶。在探索城市社区妇幼保健管理模式的实践中，借鉴外省市的经验，我们在儿童保健中开发和应用了以ＩＣ卡为媒体的儿童保健管理系统，改变了传统的手工操作形式，提高了管理效率和工作质量，进而对整个妇幼保健工作产生了积极的影…     

以健康教育为抓手，促进社区卫生服务

本文通过以创建示范性社区卫生服务中心为契机，营造医院良好的健康教育氛围；以社区卫生为依托，提高居民的自我保健意识；以健康成效为“标尺”．提高居民的健康生活质量的三个层面，感悟出“一网、两校、三课”的体会，阐述了将社区健康教育与社区卫生服务有机结合的成功经验。     

社区多元文化背景下高血压病人自我效能的现状调查

[目的]了解社区多元文化背景高血压病人自我效能现状,为健康教育干预提供依据。[方法]随机选取上海市某社区卫生服务中心104例多元文化背景高血压病人为研究对象,进行一般资料问卷及自我效能水平的调查。[结果]在调查的104例病人中自我效能评分为14.99分±8.85分,低水平病人占77.88%;不同性别、籍贯、文化程度、经济收入病人自我效能评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]社区多元文化背景高血压病人自我效能处于中下等水平,应结合多元文化护理理念,加强对社区多元文化背景的高血压病人的健康教育干预,以提高其自我效能水平。     

优化地段医院门诊流程方案研究

随着改革开放的不断深化和科学技术的进步,计算机的应用已越来越广泛,特别是加入WTO后,高新技术不断融入医院管理之中,给医院管理带来越来越大的变化,同时也带来新的发展空间。随着“三项改革”的深化和社区卫生服务内涵的不断拓展,建设更高层次的医院文化内涵已经成为现实,同时也给医院信息化管理建设提出了更高的要求。     

努力探索社区妇幼保健管理的新模式

上海市闸北区宝山地段医院经过 4年探索 ,在社区形成了妇幼保健管理和社区服务互相促进的发展机制。建立了社区妇幼保健协管员和志愿者队伍 ,这支队伍成为强有力的社区妇幼保健支持组织。同时 ,利用社区综合卫生服务点开展妇幼保健服务 ,结合保健保偿实行电脑化管理 ,开设妇幼保健特色门诊 ,加强人才培养 ,使社区妇幼保健工作上了一个新台阶。 4年实践及其取得的显著成效说明 ,积极争取政府的领导和支持 ,动员各部门和社区群众广泛参与 ,实行条块结合 ,这是推进社区妇幼保健事业的首要条件     

关于做实做细家庭医生签约服务的实践与思考

为响应国家进一步推进落实家庭医生签约服务工作,上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心在做实做细的前提下提升签约居民数量,通过推行并落实一系列做实做细的措施,使签约对象的预约门诊到位率、签约对象中健康管理人群的定诊率、健康档案更新及时率以及签约对象对签约服务、全科医生满意度显著提高,让社区居民真正获益。目前家庭医生签约服务尚有一些问题与困惑有待解决,做实精细化管理服务任重道远。本文就做实做细家庭医生签约服务的实践进行总结,对出现的一些问题进行分析与思考。     

浦东新区人群血糖水平和血糖变异性分布状况研究

为了解社区自然人群血糖变异特点及其分布情况,对浦东新区的1628人进行调查,检测空腹血糖和75g葡萄糖负荷后2h血糖,并计算两者之间的血糖变异系数。结果显示血糖代谢异常发生率较高,其中糖耐量低减者占较大比例。血糖变异系数与空腹血糖、75g葡萄糖负荷后2h血糖呈正相关。血糖代谢异常与年龄、体重指数和高血压等因素相关。