急性肾功衰竭血液透析观察

目的 探讨血液透析治疗的急性肾功能衰竭(ARF)的病因、预后及相关因素.方法 用回顾性研究方法观察2003年1月～2006年2月121例急性肾功衰竭血透患者的病因分布、血液透析时机、血液透析次数及剂量与病情转归及住院天数的关系,并比较血透前后肾功能及其他实验室检查的变化.结果 121例ARF经血液透析后肾功恢复正常者95例,好转14例,转为慢性肾衰3例,自动出院5例,死亡4例患者,平均HD 5次数,血透结束后,患者肾功能恢复正常,与血透前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 各种原因所致急性肾功能衰竭患者经过以血透为主的综合治疗,其肾功能有可能完全恢复正常.     

血液灌流串联血液透析治疗肾移植前后的应用

目的：采用血液灌流串联血液透析治疗肾移植。方法：将12例肾移植患者随机分成两组，对照组常规内、外科基础治疗，治疗组术前、术后在基础治疗之上，多次行血液灌流串联血液透析治疗，对比两纽患者肾移植相关指标及免疫排斥情况。结果：治疗组LPS、TNF、IL-1、IL-2、IL-6等均优于对照组。结论：在肾移植手术前积极应用血液灌流串联血液透析治疗，能降低手术后免疫排斥反应的发生率．提高肾移植手术存活率。     

血液净化治疗急性肾衰竭的临床分析

急性肾衰竭(ARF),是内科危重疾病之一,随着血液净化疗法的开展,对预防和治疗ARF抢救成功率有很大提高,但对老年患者因机体抵抗力下降各脏器的退行性变,一旦并发感染及多器官功能衰竭,病死率仍很高。本文对我院1994年10月～1999年12月收治145例血液净化治疗ARF患者进行了分析。1     

深静脉双腔导管在血液透析患者中的应用

目的 探讨血液透析患者临时深静脉留置导管在血液透析治疗中的应用.方法 2001年1月至2008年12月,行单针双腔导管留置血液透析464例,其中颈内静脉置管332例,锁骨下静脉置管82例,股静脉置管50例.分析不同置管方法并发症的发生率及处理方法.结果 置管术中发生并发症有:血肿10例,局部渗血15例,误穿动脉8例;发生远期并发症有:导管相关感染36例,导管栓塞6例,导管血流量不足(血流小于180mL/min)8例,导管意外脱落5例.带管时间1d至15个月.结论 临时深静脉置管对紧急血液透析患者,因操作简便,并发症低,并能提供稳定血流量,为临床造瘘提供了时间,是理想的临时血管通路.     

血液透析患者内瘘的自我护理

维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,良好的血管通路足保证透析顺利进行的一个首要条件,充足的血流量直接关系到透析质量的高低[1].     

血液净化抢救急性肾功衰并发高钾血症158例

目的应用血液净化治疗急性肾功衰并发高钾血症，清除患者体内过多的水分、，尿毒素，快速清除高血钾，使电解质及酸碱平衡得到纠正，血压下降，心衰及时得到控制，达到治疗的目的。方法本组158例急性肾功衰竭并发高钾血症，采用德国进口和瑞典进口人工肾机、进口空心纤维透析器，血仿膜及聚风膜，采用低分子肝素和肝素抗凝，每公斤体重0．5～1．2mg，进行了血液透析，治疗每个患者透析3～6次，每次3～5小时，部分患者采用丽珠树脂灌流器及爱尔碳肾串联血液透析进行了吸附透析治疗，同时配合临床病因及对症治疗。结果158例急性肾功衰竭并发高钾血症患者应用血液透析或血液灌流串联血液透析治疗后，141例肾功能恢复血钾下降正常治愈。有效率89．2％，死亡17例，死亡率10．76％。结论血液净化对急性肾功衰竭并发高钾血症抢救治疗时间短，见效快，可明显提高治愈率，降低死亡率。     

低分子肝素钠在高危出血血透患者中的临床观察

目的 探讨低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)在有出血倾向的血透患者中的应用.方法 急性肾功衰、慢性肾功衰伴有消化道出血、鼻腔、口腔黏膜出血、心包积液、心包炎患者,在HD前由一次性推注单剂量低分子肝素钠4 000IU抗Xa,对已有严重出血的患者,如眼底出血、脑出血、腹腔手术3d内的患者采用一次性静脉推注低分子肝素钠2 000IU抗Xa.结果 65例患者,HD580例次,均能完成3～4h透析,HD过程中均不用追加肝素抗凝,亦未发现临床上有出血加重的征象,仅有少数透析器或管路有凝血现象.结论 低分子肝素钠对体内外血栓、动静脉血栓形成有较强的抑制作用,而对凝血和纤溶系统影响小,出血倾向少,保证透析顺利进行,同时不加重出血,较适用于中、高危出血倾向的血透患者.