冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术心肌的保护作用

目的探讨冠状静脉窦逆行灌注压力对心脏双瓣置换术患者的心肌保护作用。方法60例心脏双瓣置换术患者随机均分为两组,均先行冠状动脉顺行灌注,再后续逆行灌注的方式行心肌保护。A组逆行灌注压力为30mm Hg,B组逆行灌注压力为40mm Hg;比较两组心肌保护的效果。结果与A组比较,B组术后24-h多巴胺用量和机械通气时间明显减少(P<0.05),术后血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白-I(cTn-I)明显减低(P<0.05),主动脉开放后心脏自动复跳率高。结论在合理的冠状静脉窦逆行灌注压力范围内,40mm Hg的逆行灌注压力对心脏双瓣置换患者的心肌保护效应优于30mm Hg。     

转录因子Foxp3在肝癌细胞中的表达及意义

目的研究转录因子Foxp3在肝癌细胞中的表达及其对肿瘤免疫微环境的作用。方法用常规RT-PCR和基因表达谱芯片检测Foxp3在10种肝癌细胞系中的表达,进一步用Western blot、免疫组化和流式细胞术验证其蛋白水平的表达;将表达Foxp3的肿瘤细胞及用Foxp3 shRNA沉默后的肿瘤细胞分别与CD4＋CD2-5T细胞共培养,CFSE评价免疫效应细胞增殖情况。结果 Foxp3在所有的肝癌细胞系中均出现表达;肝癌细胞与CD4＋T细胞进行共培养,可显著抑制共培养体系中CD＋4T细胞增殖及其表面标记的表达;肝癌细胞Foxp3表达沉默后,可显著逆转共培养体系中肝癌细胞对CD4＋T细胞增殖的表达抑制。结论在肝细胞癌（HCC）细胞系及部分HCC患者组织中均发现Foxp3的表达,肝癌细胞Foxp3的表达参与对肿瘤微环境中效应性T细胞增殖的抑制。     

二期游离腓骨移植加钢板内固定在GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损中的应用

目的：探讨二期游离腓骨移植加钢板内固定在 GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损中的临床应用效果。方法对16例GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损患者,早期行彻底清创、外固定架固定骨折,创面分别给予负压封闭引流（vacuum sealing drainage, VSD）或用无菌敷料覆盖,定期伤口换药。术后根据肉芽组织生长情况分别行植皮、邻近皮瓣转移或游离皮瓣移植修复创面。待创面完全愈合,拆除外固定架,二期行游离腓骨移植加钢板内固定治疗。结果所有病例均获随访,随访时间9个月～2.5年,平均1.5年。移植腓骨全部成活,股骨骨折均骨性愈合,愈合时间4～9个月。患肢均恢复正常负重行走,随访期间无再骨折。腓骨供区伤口愈合良好,膝、踝关节功能不受限。无踝关节不稳定及外翻畸形发生。结论早期彻底清创、外固定架固定骨折,待创面完全愈合,拆除外固定架,行游离腓骨移植加钢板内固定是治疗GustiloⅢ型开放性股骨骨折并长段骨质缺损的一种有效方法。     

用加减秦艽牛蒡汤治疗(疒咅)癗(荨麻疹)的初步观察

一、前言中医之所谓(疒咅)癗(荨麻疹),也叫风疹块,俗名鬼饭疙瘩,是临床常见的疾病。其发病很快,患部有剧痒;刺激时,变为红肿。此种病变,有的短期治疗即可痊愈;有的亦能缠绵时日,顽固难医。这种病虽不一定危害生命,但是发作起来,也很痛苦,并能直接影响工作。二、发病的原因王肯堂外科证治准绳认为(疒咅)癗的发病原因是:“夫人阳气短虚则多汗。汗出当风,风气搏于肌肉,与     

大容量聚明胶肽零平衡超滤对急性A型主动脉夹层患者术后肺功能的影响

目的 探究急性A型主动脉夹层术中应用大剂量聚明胶肽做零平衡超滤对患者术后肺功能的影响.方法 对我院2016年7月至2019年7月收治的135例急性A型主动脉夹层患者,用随机数字表法分为三组,每组45例,分别使用聚明胶肽持续进行平衡超滤(U组),平衡盐溶液持续进行平衡超滤(M组)和仅使用常规超滤进行治疗(C组),观察三组...     

大鼠原位肝肾联合移植模型的建立

目的 建立一种简易可靠的大鼠肝肾联合移植模型。方法 SD大鼠作同品系异体移植的供受体。整块切取供鼠肝脏及肾脏，肝下下腔静脉在右肾静脉以下切断，肾动脉在根部切断；切除受体肝及右肾；供肝肝上下腔静脉用显微外科技术缝合，双袖套法吻合肾下下腔静脉及门静脉，右肾动脉采用显微外科技术与受体肾动脉吻合；用支架管重建胆道和输尿管。结果 移植血管吻合时间短，受体手术时间短，手术成功率为73.3％。移植肝及肾功能良好。结论 此模型是一种较为简易、可靠的大鼠肝肾联合移植模型。     

明胶海绵在改良泪囊鼻腔造口术中的应用

泪囊炎是一种常见病和多发病,一般发生在中年以后,女性多于男性.病因有解剖因素、附近组织疾病的影响、全身感染、泪液分泌过多和泪液滞留、异物等.     

几种麻醉剂在家兔脊柱手术中的效果比较

目的:观察氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠、氯胺酮、氯胺酮+地西泮+利多卡因四组麻醉药物在家兔脊柱手术中的麻醉效果。方法:经家兔耳缘静脉缓慢注射麻醉剂麻醉家兔,然后行脊柱手术。氨基甲酸乙酯组:20%氨基甲酸乙酯1g/kg。戊巴比妥钠组:3%戊巴比妥钠30mg/kg。氯胺酮组:1%氯胺酮40mg/kg。氯胺酮+地西泮组+利多卡因组:1%氯胺酮40mg/kg+地西泮2mg/kg,在进入椎管后局部椎管内滴入2%利多卡因1ml。结果:氯胺酮组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉持续时间明显缩短(P<0.05),氨基甲酸乙酯、戊巴比妥钠与氯胺酮+安定+利多卡因组相比麻醉持续时间延长(P<0.05)。戊巴比妥钠组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率和术后瘫痪率增高(P<0.05)。氨基甲酸乙酯组与氯胺酮+地西泮+利多卡因组相比麻醉期间死亡率、术后死亡率、术后瘫痪率及术后腹部膨胀率均增高(P<0.05)。结论:在家兔脊柱手术中选用氯胺酮(40mg/kg)和地西泮(2mg/kg)缓慢静脉推注,辅以少量2%利多卡因(1ml)局部椎管内滴入的麻醉方法很有效,而且安全可靠。     

双黄连联合板蓝根治疗病毒性角膜炎

我科自2009年2月2010年1月,采用双黄连联合板蓝根治疗病毒性角膜炎,取得了一定的疗效。1资料与方法1.1一般资料本组门诊及住院患者30例,男18例,女12例;年龄17～50岁。病程2～40d,平均16d。确定诊断条件为：具有典型的树枝状或地图状角膜病灶者,病灶虽不典型,但有反复发作史,或病程中曾出现过树枝或地图状病灶者.     

几种常见的头痛鉴别与治疗

头痛的监别部位:中医对头痛之部位,十分重视。可从其部位之疼痛,而确定其经、脏所属。张从政说:“头与项痛者,是太阳经也;攒竹(眉稜骨)痛、额角痛,是少阳经也;阳明头痛多在额,厥阴头痛多在巅顶”。症状:对症状的重视,是中医的特点。他可以根据证候的表现,来推测病源,决定经、脏,采取方药。如“伤寒论”三阳经皆有头痛:“太阳病,头痛、发热,无汗而喘者,麻黄汤主之”;“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”,是太阳头痛。“头额痛,身大热,自汗出,口渴,脉