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肺结核是严重危害人类健康的传染病,肺结核患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的风险高,抗凝药物是治疗VTE的重要措施。然而,利福平作为抗结核治疗中的关键药物,与较多的抗凝药物存在药物相互作用,因此,探讨肺结核患者使用利福平时抗凝药物的选择非常重要。本文报道了1例69岁女性肺结核患者,入院后超声提示双下肢胫后静脉、肌间静脉血栓,予以华法林抗凝治疗后,国际标准化比值极不稳定,停用华法林更换为艾多沙班,治疗3个月后复查提示下肢静脉血栓消失,肺部病灶明显吸收好转。本例患者的治疗情况及药物相互作用的数据显示,对于需要同时应用利福平和抗凝药物的患者,使用艾多沙班更为安全有效,保障抗结核方案完整的同时抗凝治疗有效,亦可使肺结核患者获得较好的早期疗效。 相似文献
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目的 探讨经颅彩色多普勒超声造影 (contrast-enhanced transcranial color-coded doppler, CE-TCCD) 技
术在判断颞骨声窗受限的脑梗死及短暂性脑缺血发作 (transient ischemic attack, TIA) 患者颅内侧支
循环方面的应用。
方法 选择由于声窗的限制, 经颅彩色多普勒超声检查未探及颅内血流信号的70例脑梗死及TIA
患者, 应用CE-TCCD检测其颅内血流及Willis环的开放情况, 进一步完善磁共振血管成像 (magnetic
resonance angiography, MRA) 后比较两者的诊断结果。
结果 70例患者中男51例, 女19例, 平均年龄 (66.4±11.9) 岁 , CE-TCCD共检出41条交通动脉开放, 其
中38条与MRA诊断一致, 超声造影与MRA诊断一致性好 (Kappa值为0.696, P <0.001) 。 超声造影检测
的灵敏度为79.2%, 特异度为91.9%。
结论 在颞骨声窗受限的脑梗死及TIA患者中 , CE-TCCD可用于颅内侧支循环的评价。 相似文献
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正膏方是中医传统剂型之一,各代医家传承至今。当今社会注重中医养生,膏方也受到极大的推崇。特别是对老年人,因体质相对薄弱,更适合服用膏方进行调理。陈民教授系辽宁中医药大学博士研究生导师,辽宁中医药大学附属医院老年病科主任,辽宁省名中医,享受国务院特殊津贴,擅长运用膏方从脾肾调治老年病,现将其临证经验介绍如下。 相似文献
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目的探讨冠心病(CHD)患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)的变化。方法对134例冠心病患者与40例健康对照者进行血清同型半胱氨酸水平的测定,并将冠心病患者分为不同组别对同型半胱氨酸水平进行比较。结果CHD患者血清Hcy浓度为(16.4±7.1)μmol/L,明显高于对照组的(11.2±4.3)μmol/L(P〈0.01),在对CHD患者按冠脉狭窄程度分组比较中,随冠脉狭窄支数递增,血清Hcy呈增高趋势。结论高同型半胱氨酸血症与冠心病的发生有密切关系,并且Hcy水平与CHD的严重程度相关。 相似文献
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目的探讨16排螺旋CT在无功能性胰岛细胞瘤的诊断和鉴别诊断中的价值.方法回顾性分析经手术病理证实的9例无功能行胰岛细胞瘤的CT表现.采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,采用非离子型碘对比剂75ml,注射流率3.5ml/s,门静脉期延迟70s.结果9例肿瘤中位于胰头4例、胰体、尾5例,直径约2.4-10cm,平均为5.2cm,3例肿瘤为实体性,位于胰腺轮廓内,平扫呈稍低密度,动脉期明显强化,门静脉期中度强化;6例为囊性病灶,囊壁和囊壁结节呈等或稍低密度,有囊壁钙化者3例,动脉期囊壁及囊壁结节呈中度~明显强化,门静脉期轻度~中度强化.结论无功能性胰岛细胞瘤的CT平扫表现为界限清楚的肿瘤,增强扫描肿瘤均有程度不同的强化,从动脉期到门脉期呈持续性强化是无功能性胰岛细胞瘤的特征表现. 相似文献
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目的 探讨脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在评估心脏骤停后心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后中的价值.方法 选取ICU病房心脏骤停后心肺复苏成功的昏迷患者,复苏后24 h内行BIS监测,同时进行格拉斯哥昏迷评分(GCS),观察6个月预后.分析GCS评分与BIS的相关性及不同的GCS评分所对应的BIS值,比较不同GCS评分组间的BIS值和死亡率.分析BIS值与预后的关系,计算BIS值判定心肺复苏成功的昏迷患者6个月预后的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度.结果 BIS值与GCS评分呈正相关(r=0.808,P<0.01),随着GCS评分的升高,BIS值逐渐升高(P<0.01),死亡率逐渐下降.死亡及植物状态率和意识恢复率与BIS值均具有相关性(χ2=22.42,P=0.000),预后越差,BIS值越低(P<0.05).BIS值≤40提示预后不良,敏感度100.00%,特异度65.00%;BIS值>60提示预后良好,敏感度和特异度分别为83.33%和88.89%.BIS值为0的患者神经系统查体均符合脑死亡的诊断标准.结论 BIS监测是评估心肺复苏成功患者昏迷程度和判定预后的有效指标,BIS值为0可成为诊断脑死亡的条件之一. 相似文献
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乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:观察乌司他丁对重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能的影响。方法:将57例急性重症胰腺炎患者随机分为治疗组(29例)和对照组(28例)。两组患者治疗过程中监测其血浆D-乳酸水平、尿乳果糖/甘露醇(L/M)值,观察重症胰腺炎患者ARDS、MODS发生率的情况。两组均给予常规治疗。治疗组在此基础上联合乌司他丁治疗,分别观察两组患者治疗后第7天、14天D-乳酸水平、L/M值的变化。结果:治疗7 d及14 d后,治疗组较对照组D-乳酸水平均明显降低[(6.02±1.01)μg/L vs(8.86±0.75)μg/L、(3.77±0.82)μg/L vs(7.20±0.91)μg/L](P〈0.01);治疗14 d后,较对照组尿L/M值水平明显降低(0.048 0 vs 0.071 3)(P〈0.05)。治疗结束后,治疗组ARDS及MODS发生率较对照组均有显著降低(17.2%vs 50.0%、0 vs 25.0%)(P〈0.01);治疗组较对照组28 d病死率明显降低(10.3%vs 32.1%)(P〈0.05)。结论:乌司他丁能改善重症急性胰腺炎患者肠道黏膜屏障功能,降低肠道细菌、内毒素移位,并能降低重症急性胰腺炎患者ARDS、MODS的发生率及28 d病死率。 相似文献
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目的研究杜仲对动脉粥样硬化小鼠血液代谢组学的影响。方法 18只ApoE~(-/-)雄性小鼠随机分为实验组和模型组,每组9只。另设9只C57BL/6J雄性小鼠作为对照组。高脂饮食12周后,实验组灌胃杜仲水溶液[0.46 g/(kg·d)],模型组和对照组灌胃等量生理盐水,灌胃6周。实验结束时抽取小鼠血液,进行代谢组学分析。结果三组小鼠的血液代谢总量子流图具有一定的差异,并进一步分析筛选出胆固醇代谢、脂肪酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成、鞘脂代谢、酰基辅酶A代谢五个代谢通路。实验组上调了二十碳五烯酸、十八碳二烯酸、3-O-硫酰基神经酰胺、四氢异喹啉的表达,下调了胆固醇、棕榈酸、硬脂酸、鞘氨醇、溶血磷脂酰胆碱的表达。结论杜仲对动脉粥样硬化相关代谢物有调节改善作用,对动脉粥样硬化有一定的干预作用。 相似文献
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目的 评价淋巴结细针抽吸洗脱液中降钙素测定(FNAB+CT)与细针穿刺细胞学(FNAC)病理以及二者联合应用在评估甲状腺髓样癌(MTC)淋巴结转移中的诊断价值。方法 纳入滨医附院甲状腺外科自2021年以来诊治的16位MTC患者共计21枚淋巴结,行FNAB+CT和FNAC病理诊断,与术后组织学病理对照,对比FNAC、FNAB+CT、FNAC联合FNAB+CT三种诊断方法的诊断能力。结果 FNAC的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为66.7%、91.7%、71.4%、71.4%和71.4%;FNAB+CT的敏感性、特异性、准确性、PPV和NPV分别为88.9%、91.7%、81%、88.9%和91.7%。FNAB+CT的诊断敏感性、准确性和NPV均显著高于FNAC,P<0.01或<0.05。此外,FNAC联合FNAB+CT,与单纯的FNAB+CT相比,其敏感性、准确性和NPV均显著提高。结论 FNAB+CT是甲状腺髓样癌淋巴结转移的早期可用诊断工具。FNAC联合FNAB+CT在转移淋巴结的检出方面比两者任何其一单独检测具有更好的诊断能力。 相似文献