索拉非尼抑制大鼠肝纤维化的实验研究

目的：研究索拉非尼对实验性大鼠纤维化过程的影响。方法：Wistar大鼠腹腔注射DMN诱导建立肝纤维化模型。造模后分别以高剂量（10mg/kg）、低剂量（3mg/kg）灌胃。观察各组大鼠肝脏大体变化;HE染色观察病理变化;Masson’s trichrome及Sirius Red染色观察肝细胞内胶原纤维水平,免疫组织化学法测定α-SMA表达。对肝纤维化程度分级,图象分析仪半定量分析。灌胃稀释剂作为对照。结果：肉眼观察治疗,结束后对照组及低剂量组肝脏表面出现单发或多发大小不等的肝纤维化结节,高剂量组大鼠肝脏肝纤维化程度较前两组明显减轻;光镜观察对照组可见肝细胞变性、坏死,纤维组织增生,肝内广泛假小叶纤维化,低剂量组病变程度同对照组类似,高剂量组肝细胞无明显变性,未见广泛再生结节和再分隔。对照组及低剂量组胶原染色面积胶原染色面积无明显差别,高剂量组胶原染色面积分别为模型组和低剂量组的52%、49%,较对照组均有显著差异（P〈0.05）;对照组及低剂量组α-SMA表达水平不同程度增加,高剂量组α-SMA表达明显减少。结论：索拉非尼能在病理水平减轻实验性模型大鼠的肝纤维化进程。     

经皮扩张气管切开术在急诊急救中的应用价值探讨

目的:观察经皮扩张气管切开术(Percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在急诊急救中的临床应用价值。方法:72例需气管切开的急诊急救患者随机分为PDT组与传统的开放性气管切开术(Open tracheostomy,OT)组。对手术时间与手术并发症进行对比研究。结果:与OT组手术时间为30.41±2.99min相比,PDT组手术时间为4.48±0.85min明显缩短(P<0.05),同时,PDT组术中对心率、氧饱和度(Oxygen saturation,SpO2)的影响也明显小于OT组(P<0.05)。PDT组术后伤口出血、感染、心跳骤停、皮下气肿、气管食管瘘的发生率明显低于OT组(P<0.05)。结论:PDT在急诊急救中比OT明显具有操作简便、快捷、安全、创伤小、并发症少的优势。     

ATP 3次给药法对终止阵发性室上性心动过速的疗效分析

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)3次给药法对阵发性室上性心动过速(PSVT)成功率、心脏停搏及其他心律失常的影响。方法将74例PSVT患者随机分为3组,直到每组入选病例使用20mg或25mg ATP成功终止PSVT达6例为止。A组为对照组,直接快速静脉注射25mg ATP,B组与C组均为ATP 3次给药法组,首次剂量均为1.5mg,无效则予以第2次剂量6.0mg,如仍未终止,再给予第3次剂量,B组与C组分别为25mg与20mg。观察3组患者转复成功例数,记录转律成功时及其后30s内心电图,测量最长RR间歇,观察各类心律失常发生例数。结果在PSVT被20mg或25mg ATP终止的患者中,B组与C组的平均心脏停搏时间显著地短于A组(P<0.05)。ATP 3次给药法治疗的B组和C组患者PSVT转复成功率无明显差异,但在两组中,3次给药法PSVT转复成功率明显地高于2次给药法,而且第3次ATP终止PSVT时心脏停搏时间显著长于第2次给药患者。ATP终止PSVT时发生的心律失常主要为窦性停搏。结论 3次给药法可简化操作,减少ATP使用的单剂量与总剂量,进一步提高PSVT转复成功率,有效地减少终止PSVT时出现的心脏停搏,显著地缩短心脏停搏的时间,极大地提高了ATP转复PSVT的安全性。     

RegⅣ在结肠癌中的表达及其与结肠癌发生发展的关系

目的研究正常组织和结肠癌组织中RegⅣ蛋白的表达,探讨其与结肠癌的发生发展关系。方法采用SABC免疫组织化学法分析102例结肠癌组织及50例正常结肠黏膜中RegⅣ表达,结合临床病理资料采用检验进行统计学分析,并做RegⅣ表达与结肠癌临床分期的回归分析,探讨RegⅣ与结肠癌的表达及发生发展的关系。结果正常结肠粘膜中RegⅣ无表达,结肠癌组织中RegⅣ阳性表达率为34.31%。其中,G1、G2和G3期结肠癌阳性率分别为0.00%、22.22%和68.66%,病理分级间比较差异具有统计学意义(P<0.05);临床分期的阳性率分别为T0(0.00%)、T1(33.33%)、T2(44.44%)、T3(52.38%)、T4(71.42%),各期间比较差异有统计学意义(P<0.05),两者回归方程为Y=5.955+15.83x,相关系数r=0.973。结论 RegⅣ在结肠癌的高表达与其病理分级及临床分期有密切的关系,可作为判断结肠癌分化程度的一个指标。     

急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21水平及其对患者死亡风险的预测价值

目的 探讨急性胰腺炎患者血清成纤维细胞生长因子-21（FGF-21）水平与病情严重程度的相关性,分析FGF-21对重症患者死亡风险的预测价值。方法 选取2017年2月—2019年7月成都市第六人民医院收治的急性胰腺炎患者160例作为急性胰腺炎组,根据病情严重程度进一步分为轻症组64例、中度重症组61例、重症组35例。另取同期在该院进行体检的健康志愿者110例作为正常对照组。对比急性胰腺炎组、正常对照组血清FGF-21水平的差异;对比不同病情急性胰腺炎患者及重症组不同预后患者的淀粉酶、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）水平及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分差异。采用Pearson法分析血清FGF-21与急性胰腺炎病情的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析FGF-21对重症组患者死亡风险的预测价值。结果 急性胰腺炎组患者血清FGF-21水平高于正常对照组（P <0.05）,轻症组、中度重症组、重症组血清淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分依次升高（P <0.05）。急性胰腺炎患者血清FGF-21水平与淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分均呈正相关（r =0.673、0.701、0.599和0.637,均P <0.05）。重症患者中,存活组血清FGF-21、淀粉酶、CRP、PCT水平及APACHE Ⅱ评分低于死亡组（P <0.05）。FGF-21预测重症患者90 d内死亡的最佳截点为9.35pg/ml,敏感性为83.33%（95% CI：0.794,0.897）、特异性为56.52%（95% CI：0.538,0.614）。结论 急性胰腺炎患者血清FGF-21明显升高,其在评估急性胰腺炎病情、预测重症患者死亡风险方面具有辅助作用。     

人多效蛋白对肺癌早期诊断的价值

目的 评价肿瘤标志物多效蛋白(PTN)对肺癌早期诊断的价值.方法 采用特异性酶联免疫吸附试验对11例小细胞肺癌(SCLC)及50例非小细胞肺癌(NSCLC)的血清PTN水平进行检测,并与17例肺部良性病变及10例健康者进行比较.结果 PTN在健康者血清中微量存在;在肺部良性病变、NSCLC及SCLC患者的血清中浓度呈梯度上升,差异均具有统计学意义(均P＜0.01).血清PTN对SCLC灵敏度、特异度分别达90.9%和94.1%.结论 PTN是一种有效检测肺癌的标志物,尤其在SCLC的血清中升高更明显,因此血清PTN可作为早期诊断SCLC的指标.     

非那雄胺联合小剂量骨化三醇治疗前列腺增生的疗效及安全性评价

目的探讨非那雄胺联合小剂量骨化三醇对前列腺增生患者血钙的影响。方法 100例前列腺增生患者,按随机数字表法分为试验组和对照组各50例,试验组口服非那雄胺(5 mg,1次/天)联合骨化三醇胶丸(0.25μg,隔天1次),对照组服用安慰剂联合非那雄胺(0.25μg,隔天1次)。两组均治疗6个月,每两周检测患者各项血清生化指标、血钙和雄激素水平。结果两组患者血钙、雄激素比较差异均无统计学意义(P>0.05),试验组在骨骼特异性碱性磷酸酶和骨密度方面有一定程度改善,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论服用非那雄胺联合小剂量骨化三醇不会增加患者得高钙血症的风险。     

蛇床子素诱导急性脊髓损伤家兔阴茎勃起的实验研究

目的探讨蛇床子素诱导家兔阴茎勃起的作用及其机制。方法检测蛇床子素对磷酸二酯酶5(PDE5)的抑制活性;检测蛇床子素对离体阴茎海绵体组织产生cGMP的诱导活性;建立急性脊髓损伤家兔模型,蛇床子素静脉注射给药(3mg/kg或10mg/kg),通过测量暴露的阴茎粘膜长度评价蛇床子素体内诱导勃起的功能。结果蛇床子素对PDE5直接抑制活性IC50为88.9nmol/L;对离体阴茎海绵体cGMP诱导活性ED50为58.2μmol/L;在一氧化氮供体硝普钠存在条件下,静脉注射蛇床子素对ASCI家兔模型具有剂量依赖性促进阴茎勃起作用。结论蛇床子素对勃起功能障碍具有治疗价值。     

18F—氟脱氧葡萄糖显像在肺癌治疗中应用价值的新进展

肺癌的发病率很高,且其预后差,而传统的相关检查对肺癌的确诊、分期、监测疗效和探测肿瘤复发方面存在一定局限性.18F-氟脱氧葡萄糖显像作为一种功能影像已较广泛地应用于临床,由于其一次检查可获得全身图像且在辨别生理性摄取和病理性摄取上有明显优势,故对肺癌的淋巴结及全身远处器官转移均可从不同层面和角度进行观察,从而获得更准确的分期,影响肺癌治疗方案的制定及预后的判断.