重症肌无力危象患者的呼吸道监护

重症肌无力 (ＭＧ)是神经肌肉接头传递障碍所致的慢性疾病 ,全身骨骼肌肉均可受累 ,严重者出现重症肌无力危象。其主要表现为肌无力突然加重 ,特别是肋间肌、膈、咽喉肌的肌力极度减弱 ,肺活量降低 ,呼吸困难 ,喉和支气管分泌物增加而且无法排除〔1〕 。为挽救患者生命 ,需及早行气管插管或气管切开使用呼吸机。如何实施良好的呼吸道监护 ,尽量减少其并发症及不良反应的发生 ,是护理工作者的目标。现将护理措施及体会报告如下 :1　病例资料本组男 2例、女 3例 ,年龄 1 8～ 6 5岁。胸腺摘除术前发生危象者 3例 ,术后发生者 2例 ,均行气管插管…     

开展疼痛评估对提高住院患者护理服务满意度的调查分析

目的：探讨开展疼痛评估对住院患者的护理服务满意度的影响。方法对2935例住院患者进行护理服务满意度调查，按开展疼痛评估前后进行分组，其中2012年7～12月开展疼痛评估前所获得的1463例病人为对照组，2013年1～6月开展疼痛评估后所获得的1472例病人为实验组，对两组病人的护理服务满意度调查结果进行比较。结果住院患者对护理服务的满意度，开展疼痛评估后明显高于开展疼痛评估前（P＜0．05）。结论开展疼痛评估可提高住院患者对护理服务的满意度。     

基于人本主义理念以标准化病人教学提升护生临床沟通能力的研究

目的评价基于人本主义理念的标准化病人教学法对护生临床沟通能力的提升效果。方法选取2014级护理专业141名护生为研究对象,在人本主义理念指导下,在第四学期的内科护理课程教学前、教学中和后期教学评价中应用标准化病人教学法,并在实施前后分别进行临床沟通能力测量。结果标准化病人教学前141名护生临床沟通能力评分为(55.53±9.041)分,标准化病人教学后为(53.53±7.625)分,t=7.023,P0.05。71.63%护生对标准化病人教学法持欢迎态度,68.79%认识到沟通的重要性,48.94%希望以后能多些类似机会;护生自评促进能力排序前三位分别是理论联系实践能力、临床沟通能力、换位思考能力。护士通过扮演标准化病人、家属、护士三个角色在敏锐倾听、验证感受方面的能力提高,P均0.05。结论基于人本主义理念的标准化病人教学法能有效提升护生的临床沟通能力。     

医院护理陪护员现状调查表的设计与应用

目的：了解医院护理陪护员目前现状及心理,便于进一步统一管理。方法：调查正在我院做陪护工作的人员,共发放250张医院护理陪护员现状调查表,收回243,占97.2%,并对反馈情况进行综合分析。结果：半数以上护理陪护员觉得加入公司还是合理的,病人问卷调查满意率达90%以上。讨论：我院陪护员的这种双向管理还是比较可行的,通过表格的设计,便于日后的管理和督促,还待于进一步的提高中。     

非离子型造影剂引起过敏性休克3例报告

常用的碘造影剂分为两大类型：离子型和非离子型。非离子型造影剂是新一代造影剂，可使碘离子不易与血管内皮接触，具有不产生电离、低渗、低黏、不良反应少等优点。文献报道非离子型造影剂的变态反应（过敏反应）发生率非常低，仅为0．04％，严重过敏反应罕见，因而在临床上广泛应用。离子型造影剂在使用前全部需要做过敏试验，而非离子型造影剂相对来说比较安全，一般无需做皮试，     

改良PBL教学法培养护生评判性思维能力实证研究

目的探讨改良PBL教学法对护生评判性思维能力培养的影响。方法随机抽取宁波卫生职业技术学院2016级护理专业两个自然班的学生作为研究对象,抽签法决定一个班42人为实验组,一个班41人为对照组。实验组实行多种媒介介导PBL教学方法,对照组实行多媒体+案例导入的常规教学法。在教学实施前后分别进行评判性思维能力的比较分析。结果教学后除系统化能力得分外,其余维度得分实验组均高于对照组(P<0.05);教学后,实验组护生的求知欲、开放思想、评判性思维的自信心得分高于教学前(P<0.05)。结论护生评判性思维能力现状不容乐观,亟待提高。改良后的多种媒介介导开展PBL教学,可激发护生的学习兴趣及求知欲,提高自信心,有效促进护生评判性思维能力的提高。     

对医院护理陪护实施双轨制管理的探讨

目的:为满足病人住院陪护的需求和规范化,探索院内督导组与招聘的陪护公司实施双轨制管理方法.方法:陪护员由后勤国凯服务公司统一收编管理,医院与该公司签订用工协议,另派专职护理人员作为督导组,通过集中培训,定期培训考核、并通过问卷调查等方式,实施双轨制管理方法,为住院病人提供日常看护和生活照顾.结果:满意度调查结果显示,满意和很满意的占80%,基本满意占18%,结论:专职陪护人员实施社会化管理是可行的,既可以满足住院病人的需求,又提高了病房管理.     

冠状动脉介入术中心搏骤停的原因分析及护理

对5例在冠状动脉介入术中发生心搏骤停的患者进行分析,心搏骤停的主要原因是患者精神因素、疾病因素及机械、化学刺激因素致冠状动脉痉挛.认为术前要做好准备工作,建立静脉通道,抢救物品处于应急状态;术中严密观察病情,及早发现心搏骤停的先兆,一旦出现心搏骤停,立即配合胸外心脏按压、除颤等措施,快速进行就地抢救.     

开展抗癌联谊会活动对提升优质护理的影响

目的探讨开展抗癌联谊会活动对提升优质护理的影响。方法 2011年3月至6月放化疗患者139例为对照组,实施优质护理;2011年7月至10月放化疗患者143例为观察组,在对照组基础上开展抗癌联谊会活动。比较两组患者对护理服务的满意度。结果观察组对护理服务满意度较对照组高,两组满意度比较,Z=6.47,P<0.01。结论开展抗癌联谊会活动能提升优质护理。     

整体护理对慢性心力衰竭患者负性情绪及生活质量的影响

慢性心力衰竭（CHF）是由于心肌收缩和／或舒张功能障碍,使心排血量绝对或相对低于全身组织代谢需要,预后较差。我国CHF的患病率逐年升高,患者在心功能性恶化过程中常出现焦虑等负性心理,生活质量明显下降,治疗依从性差,常采取一些不良的应对方式,因此有必要对CHF患者采取整体护理干预。