补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果

目的 探讨补中益气汤在重度脓毒症患者辅助治疗中的效果,为临床治疗提供依据。 方法 选取2020年5月至2021年1月我院符合本研究纳入标准及排除标准的研究对象85例进行分析研究。通过随机数字表法将患者分为对照组患者40例和试验组患者45例。对照组患者给予西医综合治疗,试验组患者在对照组的基础上采用补中益气汤治疗。比较两组的白细胞介素-6（interleukin 6,IL-6）,C反应蛋白（c-reactionprotein,CRP）,肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）以及降钙素原（procalcitonin,PCT）水平、治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、预后情况。结果 治疗前,试验组与对照组的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者的IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后IL-6,CRP,TNF-α以及PCT水平均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者急性生理学及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后,试验组患者APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。且两组患者治疗后APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组患者中28天病死率显著低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 对于重症脓毒症患者,在西医综合治疗的基础上辅以补中益气汤治疗,可以降低炎症反应,缓解患者病情,改善患者预后。     

补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响

目的:探讨补中益气汤对ICU术后化疗患者免疫功能的影响。方法:选择2019年10月－2020年10月浙江省台州医院重症医学科术后化疗患者60例为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各30例。两组术后均给予化疗治疗。研究组在此基础上给予补中益气汤治疗。比较两组治疗后中医证候症状、细胞免疫指标、体液免疫指标、白细胞计数、PLT水平及不良反应。结果:两组治疗后中医证候主证积分以及总分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组中医证候主证积分及总分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IgG水平较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后IgG水平显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后白细胞水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后白细胞计数低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后PLT计数显著低于治疗前及研究组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组恶心呕吐、白细胞计数减少、血小板减少、肝功能受损的发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU术后化疗患者采用补中益气汤治疗,可显著改善症状,减少不良反应,提高免疫力。     

补中益气汤联合西医常规治疗烧伤并胃肠损伤患者58例疗效分析

目的 探讨补中益气汤联合西医常规治疗在烧伤并胃肠损伤患者中的临床效果。方法 选择浙江省台州医院2018年5月至2019年5月收治的烧伤并胃肠损伤患者116例,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各58例。两组均予西医常规治疗方法,研究组联合补中益气汤治疗,比较两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分系统（acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ）、治疗后临床效果及治疗前后的胃肠功能指标。结果 治疗前,研究组和对照组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）,组内治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组患者的临床治疗总有效率为86.21%,高于对照组的62.07%（P<0.05）。治疗后两组腹胀消失时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 烧伤并胃肠损伤患者,西医常规治疗的基础上加用补中益气汤,可以有效缩短患者的肛门排气时间,腹胀消失时间以及肠鸣音恢复时间,促进患者胃肠功能的恢复,从而改善病情。     

白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平

目的:探讨白细胞介素、肿瘤坏死因子在重症患者应激性溃疡中的表达水平,以期为重症患者并发应激性溃疡的预防措施和治疗方案的制订提供参考依据。方法:采用回顾性分析的方法,选取2019年1月至2020年6月浙江省台州医院收治的重症患者218例,基于其有无并发应激性溃疡进行分组研究,将发生应激性溃疡的重症患者设定为观察组(n=33),未发生应激性溃疡的重症患者设定为对照组(n=185),对两组患者的APACHEⅡ评分、白细胞介素及肿瘤坏死因子等表达水平进行统计分析。结果:纳入的重症患者中应激性溃疡发生率为15.14%;观察组患者的APACHEⅡ评分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血清IL-2表达水平低于对照组,而IL-6及TNF-α水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应激性溃疡作为重症患者最为严重的并发症之一,具有较高的病死率,当机体处于应激状态下其白细胞介素-2则出现降低的趋势,应激性溃疡越严重,白细胞介素-6及TNF-α表达水平则越高,许多细胞因子在应激性溃疡的发生发展中发挥重要作用。     

肠内营养联合益生菌在危重症患者胃肠功能障碍中的应用效果

目的:分析肠内营养联合益生菌在危重症患者胃肠功能障碍中的应用效果。方法:选取2019年7月至2020年9月浙江省台州医院收治的危重症胃肠功能障碍患者64例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为实施肠内营养联合益生菌治疗的观察组(n=31)与实施肠内营养的对照组(n=33)。观察比较两组患者的临床治疗效果情况,治疗前后两组APACHEⅡ评分情况以及营养状况。结果:观察组患者的临床治疗优良率为93.55%,对照组患者的临床治疗优良率为72.73%,观察组高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。相对于治疗前,治疗后两组APACHEⅡ评分均下降,各组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组间APACHEⅡ评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组内治疗前后清蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗前后前清蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后前清蛋白水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组间清蛋白、前清蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组间清蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后前清蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:危重症胃肠功能障碍患者采用肠内营养联合益生菌治疗,可有效提升临床治疗效果,缓解患者的病情,改善患者的营养状况。     

针刺治疗危重症患者胃肠功能损伤的疗效

目的:分析针刺在危重症胃肠功能损伤患者中的应用效果。方法:选取2019年3月至2020年3月浙江省台州医院诊疗的危重症并发胃肠功能损伤患者55例进行研究。通过随机数字表法将其分为研究组(n=28)与对照组(n=27)。对照组患者给予相应的西医实施对症治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合针刺法治疗。观察比较干预前后两组患者的中医证候积分情况和胃排空时间及24h胃残留量情况。结果:干预前,研究组与对照组患者的中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的中医证候积分均下降,且两组内干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组患者的中医证候积分明显低于对照组患者,且差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的胃排空时间及24h胃残留量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的胃排空时间均缩短,且研究组患者的胃排空时间短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者的24h胃残留量均减少,且研究组患者的24h胃残留量少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对危重症胃肠损伤患者实施针刺联合相应的西医治疗,可明确缓解患者的临床相关症状,并有效改善患者的胃动力功能,故可有效改善患者的胃肠道功能。